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骨纤维结构不良
另有一种病损是在纤维组织增生的同时,有板层骨小梁形成,骨小梁表面有骨母细胞覆盖。孤立性内生软骨瘤:内生软骨瘤常见于足、手小骨多发病变,X线片上常见弧形、环形及半环形的不规则钙化。再将远断端大粗隆皮质加以修整,使其外展可插入近端大粗隆内,近断端小粗隆下内侧骨皮质亦稍修整,使其可插入远断端髓腔中。
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先天性胫骨假关节
植骨块可取自体骨和直系亲属骨,牢牢嵌入骨块,该植骨块应与正常胫骨长轴一致,并以胫骨撑开少许为好,植骨块与原胫骨之间植入松质骨块,以促进愈合,术后长腿石膏固定,密切随访(图2)。或因不认识此病,贸然作截骨手术,形成不愈合,继续发展而两断端吸收,骨端硬化,远端进一步萎缩变细,呈笔尖状(图4)。
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颅骨巨细胞瘤
疾病代码:ICD:D16.4疾病分类:神经外科疾病概述:颅骨巨细胞瘤一般多见于颅底,累及蝶骨、岩骨和筛骨,累及颞骨、额骨、枕骨亦可见到。鉴别诊断:颅内巨细胞瘤应与好发部为常见的其他肿瘤鉴别,如脊索瘤、大的垂体瘤、鼻咽癌以及转移癌等。所以鉴别骨巨细胞瘤和巨细胞修复性肉芽肿有重要意义。
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经颅视神经管狭窄减压术
手术名称:经颅视神经管狭窄减压术分类:神经外科/颅神经疾病手术ICD编码:04.4202概述:颅骨纤维结构不良(fibrousdysplasia)、石骨症(osteopetrosis)或大理石骨(marblebone)和颅前窝骨折累及视神经管等压迫视神经产生视力障碍时,采用经颅行视神经管减压术,往往可以改善视力(图4.8.1-1,4.8.1-2)。
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颅骨肉瘤切除术
可包括颅骨骨膜肉瘤,软骨肉瘤,骨纤维肉瘤,尤文(Ewing)肉瘤与骨网织细胞肉瘤等。体位多采取仰卧位与侧卧位。彻底止血后,硬脑膜下或硬脑膜外各置一橡皮管引流,严密缝合帽状腱膜与皮肤,引流管48h后拔除。术中注意要点:1.因肿瘤多向颅外、颅内生长,故皮瓣、骨瓣和脑组织应分开剥离,使层次分明。
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骨化性纤维瘤
概述:骨化性纤维瘤是先天性结构不良,由纤维性和骨样物质组成,几乎只发生于胫骨,有时可发生于腓骨。有时可发生病理骨折,常为完全骨折,可有疼痛和少量的移位。有时其需在影像上同组织细胞纤维瘤鉴别,尤其是当病变邻近干骺端时,但这两种肿瘤在组织学上的区别明显。
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颅骨纤维结构不良手术
手术名称:颅骨纤维结构不良手术分类:神经外科/颅骨疾病手术ICD编码:01.2503概述:颅骨纤维结构不良症病因不清,有人认为是与骨间质生长异常有关,但亦有人认为是与代谢、炎症、营养神经、血供或内分泌障碍有关。以脑压板轻轻抬起额叶,显露出蝶骨小翼与视神经管内口,改用蛇形固定牵开器,固定显露术野。
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腓骨上端肿瘤切除术及其重建术
适应症:腓骨上端肿瘤切除术及其重建术适用于:1.腓骨上、中、下段的恶性肿瘤。(4)在肌肉与肌腱的交接处远端和该肌近端的起点处切开前侧和后侧肌间室的肌肉,切断骨间膜、膝关节腓侧副韧带及腓骨肌起点近端2.5cm处的二头肌腱,切除近端的胫腓间韧带。2.骨肿瘤瘤段切除后应及时放松止血带进一步彻底止血。