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肾盂癌根治术
手术名称:肾盂癌根治性切除术别名:肾盂癌的肾、输尿管全切术;肾盂癌根治术;麻醉和体位:硬脊膜外腔阻滞麻醉,先侧卧位切除患侧肾及上段输尿管,然后平卧位切除下段输尿管及周围膀胱壁。钝性分开输尿管膀胱壁段的膀胱肌肉至膀胱粘膜,充分游离输尿管末端并将输尿管开口从膀胱内拉出,用电刀环形切除输尿管开口周围2~
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肾盂癌的肾、输尿管全切术
手术名称:肾盂癌根治性切除术别名:肾盂癌的肾、输尿管全切术;肾盂癌根治术;麻醉和体位:硬脊膜外腔阻滞麻醉,先侧卧位切除患侧肾及上段输尿管,然后平卧位切除下段输尿管及周围膀胱壁。钝性分开输尿管膀胱壁段的膀胱肌肉至膀胱粘膜,充分游离输尿管末端并将输尿管开口从膀胱内拉出,用电刀环形切除输尿管开口周围2~
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肾盂癌根治性切除术
手术名称:肾盂癌根治性切除术别名:肾盂癌的肾、输尿管全切术;肾盂癌根治术;麻醉和体位:硬脊膜外腔阻滞麻醉,先侧卧位切除患侧肾及上段输尿管,然后平卧位切除下段输尿管及周围膀胱壁。钝性分开输尿管膀胱壁段的膀胱肌肉至膀胱粘膜,充分游离输尿管末端并将输尿管开口从膀胱内拉出,用电刀环形切除输尿管开口周围2~
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蛇黄栓
蛇黄栓说明书:药品类型:中药药品名称:蛇黄栓药品汉语拼音:药品英文名称:成份:性状:作用类别:适应症/功能主治:清热,燥湿,止痒。每晚1粒,次日晨起拉出棉栓,连续用药一周。不良反应:注意事项:1.本品为外用药,禁止内服。药物相互作用:如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用,详情请咨询医师或药师。
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髋臼成形术及股骨头圆韧带再造术
手术名称:髋臼成形及股骨头圆韧带再造术别名:髋臼成形术及股骨头圆韧带再造术分类:骨科/瘫痪性疾病手术/髋部瘫痪畸形的手术治疗/髋关节松弛畸形的手术治疗ICD编码:81.4005概述:髋臼成形及股骨头圆韧带再造术用于髋关节松弛畸形的治疗,手术相关解剖见下图(图3.25.4.3.3-1,3.25.4.3.3-2)。
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髋臼成形及股骨头圆韧带再造术
手术名称:髋臼成形及股骨头圆韧带再造术别名:髋臼成形术及股骨头圆韧带再造术分类:骨科/瘫痪性疾病手术/髋部瘫痪畸形的手术治疗/髋关节松弛畸形的手术治疗ICD编码:81.4005概述:髋臼成形及股骨头圆韧带再造术用于髋关节松弛畸形的治疗,手术相关解剖见下图(图3.25.4.3.3-1,3.25.4.3.3-2)。
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后鼻孔填塞止血法
概述:后鼻孔填塞止血法是一种用于鼻出血部位比较靠后,前鼻孔填塞法处理无效者的鼻部止血的方法。操作方法:用消毒凡士林纱布卷扎成一端大、一端小的锥形纱布球,大端大小与后鼻孔大小相应,直径约2cm,用两根粗线扎住纱布球中部,前端留二根线,后端留一根线(锥形纱布球宜平时做好、消毒,以备急时之用)。
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内痔环切术
内痔环切术(sarasola-klose)手术图解⑴插入软木塞,拉出环痔⑵固定环痔⑶环形切开外层粘膜⑷分离痔核后固定内层粘膜⑸环形切断内层粘膜⑹缝合内、外层粘膜⑺去除内痔图1内痔环切术(sarasola-klose)适应证1.环状内痔或内痔数目超过4个以上以及合并混合痔者。术前需清洁灌肠。麻醉同内痔切除术。手术步骤1.体位截石位。
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sarasola-klose
内痔环切术(sarasola-klose)手术图解⑴插入软木塞,拉出环痔⑵固定环痔⑶环形切开外层粘膜⑷分离痔核后固定内层粘膜⑸环形切断内层粘膜⑹缝合内、外层粘膜⑺去除内痔图1内痔环切术(sarasola-klose)适应证1.环状内痔或内痔数目超过4个以上以及合并混合痔者。术前需清洁灌肠。麻醉同内痔切除术。手术步骤1.体位截石位。
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改良whitehead
内痔环切术(sarasola-klose)手术图解⑴插入软木塞,拉出环痔⑵固定环痔⑶环形切开外层粘膜⑷分离痔核后固定内层粘膜⑸环形切断内层粘膜⑹缝合内、外层粘膜⑺去除内痔图1内痔环切术(sarasola-klose)适应证1.环状内痔或内痔数目超过4个以上以及合并混合痔者。术前需清洁灌肠。麻醉同内痔切除术。手术步骤1.体位截石位。
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芫花线
《外科十三方考》:组成:芫花、皂矾、地胡椒。主治:痔瘘。以球头银丝由瘘管外口轻轻探入管道,使由瘘管内口穿出,待银丝经瘘管内口进入直肠中,即将挂子进入肛门,套住银丝,向外拉出肛门。再将线之两端打一单结,使线紧贴管口,再留药线约5-6厘米长,最后在线的两顶端合并拢来,打成死结,外敷消炎膏,以胶布固定。
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气管食管穿刺术
4.用食管异物钳将粗丝线送至穿刺瘘道,然后用弯血管钳将丝线拉出(图9.6.3.7.2-2),或用弯血管钳送入瘘道内,用食管异物钳将粗丝线从口内拉出。5.将气管造口内引出的丝线绑扎在胃管末端,牵拉口内丝线使胃管通过气管-食管瘘口拉至下咽部(图9.6.3.7.2-3)。3.取出胃管后即时放入气管-食管瘘内发音膺复物(音钮)。
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气管-食管穿刺法
4.用食管异物钳将粗丝线送至穿刺瘘道,然后用弯血管钳将丝线拉出(图9.6.3.7.2-2),或用弯血管钳送入瘘道内,用食管异物钳将粗丝线从口内拉出。5.将气管造口内引出的丝线绑扎在胃管末端,牵拉口内丝线使胃管通过气管-食管瘘口拉至下咽部(图9.6.3.7.2-3)。3.取出胃管后即时放入气管-食管瘘内发音膺复物(音钮)。
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上颌窦后鼻孔息肉
概述:上颌窦后鼻孔息肉是原发于上颌窦、具有细长茎蒂、向后突出于鼻孔的息肉。Ophir等(1987)建议在行上颌窦造口术前若能将下鼻甲前半部切除,则更利于暴露窦腔。近年来Kamel(1990)采用鼻内窥镜技术经中鼻道上颌窦窦口将息肉的窦内部分完整切除。细胞浸润主要是少量浆细胞浸润,很少有嗜酸细胞浸润。
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睾丸肿瘤腹膜后淋巴清除术
射精中枢位于胸12至腰3的交感神经链,若睾丸肿瘤分期较低、淋巴结转移较局限,或术前做过高效化疗仍残留腹膜后肿块者,则可施行保留上述神经的腹膜后淋巴结清除术,使病人术后能保存性功能。4.肠坏死腹膜后淋巴清除术,对于肠系膜下动脉应尽量保留,在淋巴结严重粘连不可分离时,也可考虑将其切断。
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睾丸肿瘤腹膜后淋巴结清扫术
射精中枢位于胸12至腰3的交感神经链,若睾丸肿瘤分期较低、淋巴结转移较局限,或术前做过高效化疗仍残留腹膜后肿块者,则可施行保留上述神经的腹膜后淋巴结清除术,使病人术后能保存性功能。4.肠坏死腹膜后淋巴清除术,对于肠系膜下动脉应尽量保留,在淋巴结严重粘连不可分离时,也可考虑将其切断。
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Fogarty球囊导管取栓术
手术名称:Fogarty带囊导管取栓术别名:Fogarty球囊导管取栓术;对一些全身情况不良,特别是一些心律失常、心脏功能较差的患者,取栓术当然有一定危险性,但栓塞本身能促使心脏病进一步恶化,因此除一些处于濒危状态不能经受任何打击者外,应该积极改善全身情况,做好手术前准备,进行手术取栓。
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Fogarty带囊导管血栓清除术
手术名称:Fogarty带囊导管取栓术别名:Fogarty球囊导管取栓术;对一些全身情况不良,特别是一些心律失常、心脏功能较差的患者,取栓术当然有一定危险性,但栓塞本身能促使心脏病进一步恶化,因此除一些处于濒危状态不能经受任何打击者外,应该积极改善全身情况,做好手术前准备,进行手术取栓。
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Fogarty带囊导管取栓术
手术名称:Fogarty带囊导管取栓术别名:Fogarty球囊导管取栓术;对一些全身情况不良,特别是一些心律失常、心脏功能较差的患者,取栓术当然有一定危险性,但栓塞本身能促使心脏病进一步恶化,因此除一些处于濒危状态不能经受任何打击者外,应该积极改善全身情况,做好手术前准备,进行手术取栓。
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Fogarty导管取栓术
手术名称:Fogarty带囊导管取栓术别名:Fogarty球囊导管取栓术;对一些全身情况不良,特别是一些心律失常、心脏功能较差的患者,取栓术当然有一定危险性,但栓塞本身能促使心脏病进一步恶化,因此除一些处于濒危状态不能经受任何打击者外,应该积极改善全身情况,做好手术前准备,进行手术取栓。
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虹膜切除术
虹膜切除术适应证1.闭角型青光眼临床前期。图7图8拉出切口,剪口朝向上直肌,剪除约1mm长的组织,送回其余的虹膜组织,上方虹膜有一半月形缺口(图8)。8.无晶状体眼行光学虹膜切除时,为防止玻璃体阻滞,最好同时做前部玻璃体切除,并再做另一个周边虹膜切除术。11.继续服用皮质类固醇和吲哚美辛。
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腮裂瘘切除术
从下往上逐步分离至颈总动脉分叉处,在此平面作第二个横形切口,并将已分离的瘘管索状组织从此横切口拉出皮肤外面(图10.4.1.1.7-2)。还应指出,沿瘘管分离至颈动脉分叉处时,应以1%普鲁卡因封闭颈动脉窦,以防发生颈动脉窦综合征。还应指出,术后咽侧壁水肿和咽旁血肿可引起呼吸困难,应严密观察,及时处理。
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腮裂瘘管切除术
从下往上逐步分离至颈总动脉分叉处,在此平面作第二个横形切口,并将已分离的瘘管索状组织从此横切口拉出皮肤外面(图10.4.1.1.7-2)。还应指出,沿瘘管分离至颈动脉分叉处时,应以1%普鲁卡因封闭颈动脉窦,以防发生颈动脉窦综合征。还应指出,术后咽侧壁水肿和咽旁血肿可引起呼吸困难,应严密观察,及时处理。
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膀胱镜检查技术
膀胱镜检查时,通过对膀胱、输尿管口及后尿道的全面观察,和输尿管插管后所作的分侧肾功能、分侧肾盂尿及逆行性肾盂造影等检查,常可确定泌尿系统疾病的性质、部位和范围。平片上的不透光阴影,并不一定是尿路结石,腹腔的钙化淋巴结或静脉石在X光片上亦可显示类似阴影。方法:取膀胱结石位,在无菌操作下,用1%的卡因3~
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蜘蛛线
《外科十三方考》卷下:方名:蜘蛛线组成:大黄2两,黄柏1两半,黄芩1两,归尾1两,大戟6钱,芫花6钱,甘遂5钱,地榆2两,槐角1两,防风1两,生地1两,连翘1两,土芩2两,巴豆5钱,白砒1两,血竭5钱,乳香1两,没药1两,白矾1两,香墨1两,花蜘蛛100枚(用麻布采取浆,入药水中)。
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腓骨长肌移位重建小腿三头肌功能
手术名称:腓骨长肌移位重建小腿三头肌功能别名:腓骨长肌转移重建小腿三头肌功能分类:骨科/周围神经损伤手术/下肢神经损伤的手术治疗及功能重建/胫神经损伤的手术治疗ICD编码:83.7714概述:腓骨长肌移位重建小腿三头肌功能用于下肢神经损伤的手术治疗及功能重建/胫神经损伤的治疗。于第5跖骨底外侧,沿腓骨长肌腱做3~
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腓骨长肌转移重建小腿三头肌功能
手术名称:腓骨长肌移位重建小腿三头肌功能别名:腓骨长肌转移重建小腿三头肌功能分类:骨科/周围神经损伤手术/下肢神经损伤的手术治疗及功能重建/胫神经损伤的手术治疗ICD编码:83.7714概述:腓骨长肌移位重建小腿三头肌功能用于下肢神经损伤的手术治疗及功能重建/胫神经损伤的治疗。于第5跖骨底外侧,沿腓骨长肌腱做3~
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声门上部分喉切除术
手术名称:声门上部分喉切除术别名:喉声门上部分切除术;会厌谷已有癌侵犯时,则采取梨状窝入路,应从癌瘤未侵犯或病变较轻侧进入。2.软骨膜炎由于甲状软骨板切除前软骨膜已剥离,且修复后又暴露在喉咽腔,故易感染,一旦感染应及时切开引流,否则术后造成喉腔狭窄,不能拔除气管套管,影响恢复正常气道呼吸。
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喉声门上部分切除术
手术名称:声门上部分喉切除术别名:喉声门上部分切除术;会厌谷已有癌侵犯时,则采取梨状窝入路,应从癌瘤未侵犯或病变较轻侧进入。2.软骨膜炎由于甲状软骨板切除前软骨膜已剥离,且修复后又暴露在喉咽腔,故易感染,一旦感染应及时切开引流,否则术后造成喉腔狭窄,不能拔除气管套管,影响恢复正常气道呼吸。
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声门型喉癌喉部分切除术
手术名称:声门上部分喉切除术别名:喉声门上部分切除术;会厌谷已有癌侵犯时,则采取梨状窝入路,应从癌瘤未侵犯或病变较轻侧进入。2.软骨膜炎由于甲状软骨板切除前软骨膜已剥离,且修复后又暴露在喉咽腔,故易感染,一旦感染应及时切开引流,否则术后造成喉腔狭窄,不能拔除气管套管,影响恢复正常气道呼吸。
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输尿管皮肤吻合术
手术名称:输尿管皮肤造口术别名:皮肤输尿管造口术;③近些年来发展起来的尿流不改道,而使用肠管做膀胱替代性手术,如回肠代膀胱术。④某些尿道梗阻性疾病。麻醉和体位:连续硬脊膜外腔阻滞麻醉或全身麻醉。并发症:1.末段输尿管坏死:此为最常见的并发症,严重时不仅仅外露末段输尿管坏死,甚至包括腹壁段输尿管坏死。
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输尿管皮肤造口术
手术名称:输尿管皮肤造口术别名:皮肤输尿管造口术;③近些年来发展起来的尿流不改道,而使用肠管做膀胱替代性手术,如回肠代膀胱术。④某些尿道梗阻性疾病。麻醉和体位:连续硬脊膜外腔阻滞麻醉或全身麻醉。并发症:1.末段输尿管坏死:此为最常见的并发症,严重时不仅仅外露末段输尿管坏死,甚至包括腹壁段输尿管坏死。
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皮肤输尿管造口术
手术名称:输尿管皮肤造口术别名:皮肤输尿管造口术;③近些年来发展起来的尿流不改道,而使用肠管做膀胱替代性手术,如回肠代膀胱术。④某些尿道梗阻性疾病。麻醉和体位:连续硬脊膜外腔阻滞麻醉或全身麻醉。并发症:1.末段输尿管坏死:此为最常见的并发症,严重时不仅仅外露末段输尿管坏死,甚至包括腹壁段输尿管坏死。
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输尿管皮肤造瘘术
手术名称:输尿管皮肤造口术别名:皮肤输尿管造口术;③近些年来发展起来的尿流不改道,而使用肠管做膀胱替代性手术,如回肠代膀胱术。④某些尿道梗阻性疾病。麻醉和体位:连续硬脊膜外腔阻滞麻醉或全身麻醉。并发症:1.末段输尿管坏死:此为最常见的并发症,严重时不仅仅外露末段输尿管坏死,甚至包括腹壁段输尿管坏死。
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后盆腔器清除术
4.术前晚上及手术当天清洁灌肠。图7选择乙状结肠造瘘口部图8分离直肠后壁图9钝性分离直肠至骶尾部图10切断直肠侧韧带7.切断直肠侧韧带直肠后壁充分游离后将直肠向上、向一侧牵拉,显露一侧直肠侧韧带、宫骶韧带和阴道旁组织,均予钳夹、切断、残端缝扎,直至直肠几乎完全游离(图10)。最后缝合前壁浆肌层(图30)。
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输尿管阴道瘘修补术
输尿管阴道瘘修补术(repairofureterovaginalfistula)病因输尿管阴道瘘多发生在妇科手术后,如全子宫切除可宫颈癌根治术。图5输尿管末端与膀胱粘膜吻合图6分层缝合膀胱壁切口4.缝合膀胱切口于输尿管支架游离端缝以长约10cm丝线,置于膀胱内,以便将来拔除输尿管支架用。3cm、宽约1cm。术后加强抗感染和保持导尿管通畅。
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输尿管膀胱瓣吻合术
输尿管阴道瘘修补术(repairofureterovaginalfistula)病因输尿管阴道瘘多发生在妇科手术后,如全子宫切除可宫颈癌根治术。图5输尿管末端与膀胱粘膜吻合图6分层缝合膀胱壁切口4.缝合膀胱切口于输尿管支架游离端缝以长约10cm丝线,置于膀胱内,以便将来拔除输尿管支架用。3cm、宽约1cm。术后加强抗感染和保持导尿管通畅。
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末端输尿管皮肤造瘘术
3.带蒂皮管输尿管造口术将下腹部侧腹壁形成带蒂皮管,将输尿管末端经形成的皮管中引出,并开口于皮管的尖端。另外一种方法是将皮肤切口切成弓状,将切口的中央做成相互对等的两块舌形皮瓣,两皮瓣对拢形成乳头,输尿管口从中拉出吻合(图7.3.4.2-4),插入留置导尿管。
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末端输尿管皮肤造口术
3.带蒂皮管输尿管造口术将下腹部侧腹壁形成带蒂皮管,将输尿管末端经形成的皮管中引出,并开口于皮管的尖端。另外一种方法是将皮肤切口切成弓状,将切口的中央做成相互对等的两块舌形皮瓣,两皮瓣对拢形成乳头,输尿管口从中拉出吻合(图7.3.4.2-4),插入留置导尿管。
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经腹股沟股疝修复术
经腹股沟股疝修复术手术图解⑴剪开腹外斜肌腱膜⑵切开腹横筋膜⑶切开腹膜⑷切开陷窝韧带⑸分离疝囊粘连,上推疝囊⑹上提翻转的疝囊⑺高位切除后缝合囊颈⑻缝合耻骨韧带与腹股沟韧带⑼缝合腹横筋膜图经腹股沟,股疝修复术术前准备同一般腹股沟斜疝修复术。分开腹膜外脂肪,在股管处可见到股疝的腹膜外突部分(疝囊)。