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外伤性脑脓肿
脓肿的发生多在伤后2周~颅骨X线检查,有助于了解有无碎骨片或异物存留。脑部创腔需用庆大霉素(1500U/ml)或杆菌肽(500~预后及预防:预后:一般预后良好,当脓肿引起脑疝,或者脓肿破溃时由于脓肿内压力骤然改变而致突然破溃时,脓液流入蛛网膜下腔或脑室内引起急性化脓性脑膜炎或脑室炎,如抢救不及时,常致病人死亡。
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脑脓肿
脑外伤后脑脓肿多与碎骨片或异物存留有关,在火器性穿透伤中,污染的弹片残留较高速射入的枪弹更易引起感染,后者在飞行中因磨擦而产生的高温已达到灭菌的效果。若颅内压不甚高,可直接通过脑皮层切口分离至脓肿壁,完整将其摘除才能避免脓液外溢造成污染。脑部创腔需用庆大霉素(1500u/ml)或杆菌肽(500~
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脑脓肿袋形缝合术
手术名称:脑脓肿袋形缝合术分类:神经外科/颅脑炎性疾病手术ICD编码:01.5921概述:通常所说的脑脓肿系指由细菌引起者。2.脓肿较表浅,包膜有一定厚度,在切开、抽吸和冲洗后,为了确保引流通畅,可将脓肿的切口缘与硬脑膜或帽状腱膜行间断缝合,使脓腔开放呈口袋状,即袋形缝合术(图4.5.6-2)。
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脑脓肿引流术
手术名称:脑脓肿引流术分类:神经外科/颅脑炎性疾病手术ICD编码:01.0902概述:通常所说的脑脓肿系指由细菌引起者。术前准备:确定脓肿部位和囊壁形成情况,选择确切的手术方法。标本送细菌培养,更换较大容量空针吸尽脓液,向脓腔内注入抗生素生理盐水溶液,反复冲洗。2.化脓性脑膜炎、脑室炎。
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脑脓肿穿刺、吸引术
②血源性脑脓肿(又称转移性脑脓肿),是远离脑部的感染灶在栓子脱落后随血行转移到脑部而形成脓肿。遇阻力稍加力便可刺入脓肿腔(图4.5.4-2),见有脓液流出,妥善固定脑针,缓慢抽出脓液,留取标本进行细菌培养及药敏试验,然后注入抗生素生理盐水于脓腔内,反复冲洗,切忌过快、重力冲洗(图4.5.4-3)。