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精神错乱状态
精神错乱状态以周围意识及自我意识均发生障碍为特征,患者常有严重的不协调运动性兴奋,片断的幻觉和思维不连贯,躯体呈显著衰竭状态。病程较长,事后对病中体验全部遗忘,预后较差。
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急性意识障碍
概述:急性意识障碍主要是对周围环境的意识障碍,系由急性全身性疾病所致。谵妄状态是由于大脑皮质的抑制过程不深,且抑制过程扩散到运动区最少,但第二信号系统被抑制,使第一信号系统及皮质下的活动相对占优势所致。4.急性发作的各种功能性疾病:如急性心因性反应、癔症、急性精神分裂症及情感性障碍等。
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新入院患者护理常规
1.凡新入院患者,除按精神科一般护理常规进行护理外,还应按分级护理要求(见下表),安排适当的病室及床位,并做好新入院患者的护理工作。测体温用肛表或腋表。4.由医师确定饮食种类及护理等级。依病情决定是否需要鼻饲。7.除意识障碍患者外,均应向入院患者详细介绍病室情况及作息制度等。
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中度意识障碍
概述:中度意识障碍包括谵妄状态及混浊状态或精神错乱状态。有明显的视错觉及幻视,可出现片断的迫害妄想和精神运动性兴奋。中毒性谵妄状态可以持续数日至数周,有时幻觉存在可长达数月。混浊状态或精神错乱状态:混浊状态或精神错乱状态(confusionstateorpsycho-derangement)者意识严重不清晰,定向力和自知力均差。
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保护性护理常规
1.—切应从有利于患者着想,下列情况可酌情考虑给予保护:①治疗需要者(按治疗护理常规)。②由于急性感染中毒引起的谵妄或精神错乱状态,症状尚未得到控制者。③急性精神病发作,幻觉妄想丰富,行为极度紊乱,冲动伤人,而药物或其他治疗尚未收效者。定时检查肢体,必要时松解保护带片刻,防止肢体损伤。
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思维不连贯
思维不连贯是在意识障碍的背景上出现的一类思维联想障碍,其联想断裂较思维破裂更为严重,不仅语句之间缺乏联系,就是概念与概念之间也毫无关联,谈话内容零碎片断。多见于谵妄、状态、精神错乱状态、癫痫等。
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脑血管病所致精神障碍
当血压急剧增高出现高血压危象或者高血压脑病时,出现的意识障碍以朦胧状态、谵妄状态或精神错乱状态为多见,伴有恐怖性幻觉、片断的妄想,定向力不良,思维不连贯及精神运动兴奋、冲动、自伤、伤人等行为。胼胝体病变常出现精神症状。神经系统症状与体征及辅助检查等参阅神经病学专著。