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痰和呼吸道分泌物标本微生物学检查
对不能咳痰的婴幼儿或病重患者,如须采集痰标本做结核杆菌培养,可插胃管抽吸胃液标本送检,也可留取12~4.防污染标本毛刷采样:防污染标本毛刷(protectedspecimenbrush,PSB)一般经纤支镜采样,咽喉部由利多卡因局部麻醉,纤支镜插入至肺炎病灶引流支气管腔内,插入过程尽量不做吸引或向腔内注射黏膜麻醉药。
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常规纤维支气管镜诊疗技术
(3)凝血机制和血小板计数等检查。7.灌洗液培养标本可注生理盐水20ml后经负压吸出送细菌培养、结核杆菌培养和真菌培养等。对发生严重过敏反应或出现毒性反应或不良反应者应立即进行对症处理,如使用血管活性药物、抗抽搐药物,对心率过缓者应用阿托品,心脏停搏者进行人工心肺复苏,喉水肿阻塞气道者应立即建立人工气道。
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经支气管镜肺活检术
名称:经支气管镜肺活检术别名:TBLB概述:经支气管镜肺活检术(transbronchiallungbiopsy,TBLB)多在X线透视监视下施行,经纤支镜的活检孔插入活检钳,将活检钳送到预定的外周肺病灶进行活检。若为弥漫性肺病变,也可以无X线监视条件下采取标本。
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纤维结肠镜检查技术
禁忌证:1.大咯血纤支镜吸引管的内径小,不能在短期内有效地吸出较多的血块,故正在大咯血者,不宜施行纤支镜。5.疑有主动脉弓瘤者。3.行肺活检者,术前行血小板计数和出、凝血时间检查,并用维生素k3天。(5)麻醉药过敏:多见于采用地卡因作局部麻醉者,主要症状有头晕、恶心、胸闷、面色苍白、血压降低甚至呼吸困难等。
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经支气管针吸活检
名称:经支气管针吸活检别名:TBNB概述:经支气管针吸活检(transbronchialneedlebiopsy,TBNB)是通过纤支镜将穿刺针送到支气管外病变或淋巴结进行针吸活检,取得病理学诊断。3.严重心律失常。(3)凝血机制和血小板计数等检查。探查时应用支气管镜镜头调节超声波探头方向,使其密切接触气道壁黏膜,以得到清晰的图像。
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支气管肺泡灌洗术
操作名称:支气管肺泡灌洗术概述:20世纪60年代后期随着可曲性纤维支气管镜(简称纤支镜)的开发与应用,逐渐兴起支气管肺泡灌洗(bronchoalvoelarlavage,BAL)技术。也可以用灌洗液原液减少细胞丢失。⑥取现标本用Hank液以同样速度和时间离心冲洗2次,弃上清留20μl充分混匀细胞,取1滴于载玻片上加盖玻片。
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老年人吸入性肺炎
疾病别名老年吸入性肺炎,senileinhalationpneumonia疾病代码ICD:J68.0疾病分类老年病科疾病概述吸入性肺炎主要是指口鼻咽部的分泌物和胃、食管的反流物误吸入下呼吸道,达肺泡及终末呼吸道,而引发的肺部炎性病变。致病菌应以肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌为多见,革兰阴性杆菌的比例占20%。
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支气管扩张症
个别患者术后可能发烧数天,对症治疗支气管造影片阅读分析注意事项(1)要与平片结合起来看,尽量找到全部过去所照胸片(因病变常从儿童期的“肺炎”开始),在反复肺部感染发生处常有支气管扩张症,平片上肺纹理增粗、聚拢及圆形透亮区,一般即为支气管扩张症的表现。阿米卡星0.4g,一日1次,静脉滴注;
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浸润型肺结核
直接厚涂片阳性率优于薄涂片,为目前普通采用。至于部分硬结、痰菌阴性者,可观察一阶段,若X线病人无活动表现、痰菌仍阴性、又无明显结核病毒性症状,亦不必化疗。反之,由增殖性病变转为渗出性病变,为浸润性病变范围扩大,发生支气管播散或急性、亚急性血行播散,出现干酪样坏死病灶、空洞形成等均为病情恶化表现。
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血行播散型肺结核
起病急,有全身中毒症状,常伴发结核性脑膜炎。后者多有明显出血倾向,骨髓涂片及动态X线胸片随访有助确立诊断。反之,由增殖性病变转为渗出性病变,为浸润性病变范围扩大,发生支气管播散或急性、亚急性血行播散,出现干酪样坏死病灶、空洞形成等均为病情恶化表现。待毒性症状减轻后,泼尼松剂量递减,至6-8周停药。