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非器质性遗粪症
概述:非器质性遗粪症又称功能性遗粪症是指儿童在4岁以后仍经常出现原因不明的不自主排出正常粪便的异常状态,又称“功能性大便失禁”。临床评估:仔细了解有关患儿排便情况的病史,进行认真检查,包括神经系统检查。治疗:治疗原则:以消除诱因、改变饮食习惯、训练排便习惯和行为治疗为主,适当的药物干预为辅。
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非器质性遗粪症诊疗规范(2020年版)
(二)病理、病因及发病机制:可能的因素包括:自幼排便习惯不良、母婴关系不良、遭遇精神创伤、父母过分严厉和(或)追求完美以及强制性训练,儿童排便时疼痛、对排便恐惧,婴儿早期的慢性功能性便秘、肌肉力量不够或不协调、肠道动力不足等。患儿体格检查及神经系统检查无异常发现。(六)疾病管理:本症预后较好。
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结肠组织癌性病变
有报道认为:在结肠癌患者中,错配修复功能的缺陷导致的遗传不稳定性,使大肠上皮细胞对TGF介导的生长抑制机制失去反应,从而促使了肿瘤的形成。但Astler方案并未包括癌已穿透肠壁无淋巴结转移和远隔转移的病例。②应用清泻剂:A.③吻合口瘘:吻合口瘘是结肠癌术后严重的并发症之一,如不及时处理,病死率极高。
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结肠癌
有报道认为:在结肠癌患者中,错配修复功能的缺陷导致的遗传不稳定性,使大肠上皮细胞对TGF介导的生长抑制机制失去反应,从而促使了肿瘤的形成。但Astler方案并未包括癌已穿透肠壁无淋巴结转移和远隔转移的病例。②应用清泻剂:A.③吻合口瘘:吻合口瘘是结肠癌术后严重的并发症之一,如不及时处理,病死率极高。
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锁肛痔
锁肛痔出现症状的初期,肿块未大,正未大伤,以邪实为主。大肠湿热证/湿热痰浊瘀结/湿热蕴结:锁肛痔·湿热蕴结证(anorectalcancerwithdampness-heatamassmentpattern)是指湿热蕴结,以肛门坠胀,便次增多,大便带血,色泽暗红,或夹黏液,或有里急后重,舌质红,舌苔黄腻,脉滑数为常见症的锁肛痔证候。