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肘外翻
概述:肘外翻最常见的原因是未经复位或复位不良的儿童肱骨髁上骨折和肱骨远端骨折。截骨矫形的目的主要为矫正畸形,稳定关节,减轻疼痛和改变关节的受力不均,防止关节退变的加重。对严重外翻病人,由于尺神经处于高张力牵拉状态,或外伤后因尺神经粘连而经常受到摩擦,可发生迟发性尺神经炎而出现尺神经损伤表现。
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肘管综合症
疾病别名迟发性尺神经炎疾病分类骨与创伤科疾病概述肘管综合征是指尺神经在肘部尺神经沟内的一种慢性损伤,过去又称为迟发性尺神经炎,为临床认识已有100多年历史,较为常见。3、检查可见手部小鱼际肌、骨间肌萎缩,及环、小指正爪状畸形,前述区域皮肤痛觉减退,夹纸试验阳性及尺神经沟处Tinel征阳性。
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肘内翻切骨术
肘内翻切骨术手术图解图1肘内翻楔形切骨测定使∠hog=∠def⑴肱骨下段外侧切口⑵分开肱三头肌、肱桡肌间隙⑶显露肱骨下段⑷沿切骨线钻孔后凿开⑸楔形切骨⑹克氏针内固定或u形钉固定图2肘内翻切骨术适应证1.10°以上的肘内翻和20°以上的肘外翻,形成功能障碍的成人或儿童严重畸形者。体位仰卧位,患肢外展,置外侧小桌上。
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肘外翻切骨术
肘外翻切骨术手术图解图1肘内翻楔形切骨测定使∠hog=∠def⑴肱骨下段内侧切口⑵游离保护尺神经⑶显露肱骨下段图2肘外翻切骨术适应证1.10°以上的肘内翻和20°以上的肘外翻,形成功能障碍的成人或儿童严重畸形者。1.切口沿肱骨内上髁于上臂部内侧下1/3,做一长约6cm的纵形切口[图2⑴]。
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肱骨髁上骨折
伸展尺偏型:外力自肱骨髁部的前外侧,肱骨髁受力作用,使肱骨髁上骨折的远侧端向尺侧和后侧移位。这种骨折不易发生肘内翻畸畸形(图3)。因肱骨小头的骨化中心在1岁左右出现,而滑车的骨化中心在10岁左右才出现,故骨骺全分离在X线片无骨折线,桡骨纵轴线与肱骨小头关系不改,但与肱骨下端关系改变,肘部肿胀,环周压痛。
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肘外翻的手术
手术名称:肘外翻的手术别名:前臂内翻的手术分类:小儿外科/儿童四肢发育性畸形的手术ICD编码:77.32概述:众所周知,关节的内外翻畸形常采取截骨的方法进行矫正。麻醉和体位:臂丛麻醉。术中注意要点:在截骨远端内收过程中,防止冠状面的前后成角。并发症:交叉克氏针固定可能尺神经损伤。
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先天性卵巢发育不全综合征
疾病别名Turner综合征疾病分类儿科疾病概述先天性卵巢发育不全,为女性缺少一条X染色体所致的身材矮小、原发性闭经、颈蹼、肘外翻等异常。症状体征生长迟缓,身材矮小(成人期身高135—140cm),颈短或有颈蹼、后发际低,盾型胸,乳头间距宽,多痣和肘外翻,青春期无性征发育,原发性闭经、外生殖器呈幼稚型,婚后不育。
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前臂内翻的手术
手术名称:肘外翻的手术别名:前臂内翻的手术分类:小儿外科/儿童四肢发育性畸形的手术ICD编码:77.32概述:众所周知,关节的内外翻畸形常采取截骨的方法进行矫正。麻醉和体位:臂丛麻醉。术中注意要点:在截骨远端内收过程中,防止冠状面的前后成角。并发症:交叉克氏针固定可能尺神经损伤。
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肘内翻、肘外翻
肘内翻或肘外翻是由于各种原因引起的肘部畸形。2.畸形明显者,可发生迟发性尺神经损伤,即在不知不觉中发生手尺神经支配区刺痛和感觉障碍(小指及环指一半),手部内在肌无力、萎缩。4.肘部X线摄片肘关节携带角增大或减小,甚至负角,可有骨性关节炎表现。疗效评价1.治愈:症状、体征基本或完全消失,功能恢复。
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尺神经麻痹
尺神经麻痹的典型表现是爪形手畸形,因手部小肌肉萎缩而手掌凹陷,掌指关节过伸,指间关节屈曲,因食指、中指的蚓状肌受正中神经支配,故手指屈曲畸形以无名指、小指为著,拇指常处于外展状态,手指分开、合并动作受限制,小指动作丧失。感觉丧失区主要在手背尺侧,小鱼际、小指和无名指的尺侧一半。
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单体
在人类,(45,XO)属于性染色体单体,虽然能活,但表现出女性染色体异常疾病,即所谓特纳氏综合征(Turner′ssyndrome)(身材矮小,原发性闭经,性幼稚,蹼颈,后发际低,宽乳距,肘外翻等)。例如,具有隐性基因ey(无眼)的果蝇纯合体,与野生型正常眼的“单体IV果蝇”杂交,子一代正好是,野生型数:无眼型数=1∶1。
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Turner综合征
Turner综合征又称为45,X或45,XO综合征、女性先天性性腺发育不全或先天性卵巢发育不全综合征。一般说来,嵌合型的临床表现较轻,而有Y染色体的嵌合型可表现出男性化的特征,身材矮小和其它Turner症状主要是由X短臂单体性决定的,但卵巢发育不全与不育则更多与长臂单体性有关。
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迟发性尺神经炎
发病机理:产生尺神经炎的原因多与肘部骨折及其后遗畸形或骨异常增生有关,如肱骨外髁骨折后的肘外翻畸形、内上髁骨折后复位不佳或瘢痕增生、肘关节骨化性肌炎等均可使尺神经受到牵拉或压迫而引起损伤。临床表现:迟发性尺神经炎引起尺神经麻痹症状,发病缓慢,开始出现手尺侧部麻木、疼痛,病程较久者则可感觉完全丧失;
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男性吐纳综合征
疾病别名男性特纳综合征,男性特纳氏综合征疾病代码ICD:E34.8疾病分类内分泌科疾病概述本征属原发性睾丸功能减退症的一个类型,本质上是性染色体畸变的遗传性疾病。体态外形常与吐纳综合征相似身材矮小、项蹼、眼距增宽、面容呆板、盾胸、乳头间距增大、肘外翻、指甲过凸及其他畸形,故称男性或假性的Turner综合征。
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颈蹼
颈蹼是一种先天性颈部畸形。颈两侧与肩呈蹼状连成一片,颈后发际线过低。1938年Turner报告一种主要发生于女性的综合征,包括颈蹼,发育幼稚和肘外翻,称之为Turner综合征。以后又发现这些患者卵巢先天性缺如,并发现Turner综合征患者约有80%染色质阴性或缺乏典型的染色质。