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血管畸形引起的吞咽困难
疾病代码:ICD:Q39.8疾病分类:胸外科疾病描述:血管受压性吞咽困难的名称原来是形容异位右锁骨下动脉压迫食管所发生的症状。3.双主动脉弓升主动脉发出两个主动脉弓,在气管之前一个向左,一个向右,各跨越相应的支气管,然后转向食管后联合成降主动脉,形成一个动脉环将气管和食管包围其中,可伴有其他先天性心脏病。
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创伤性骨髓炎
概述:创伤性骨髓炎又称创伤手骨髓炎,主要指因火器伤、开放性骨折或切开复位内固定等对骨折断端或显露处的直接污染、感染而造成的骨髓炎。3、X线片上观察骨折连接的情况,有无骨折不愈合、延迟愈合、畸形愈合,有无骨膜反应、游离死骨、骨硬化等情况。(3)其他:可有皮肤缺损及感染性骨不连或骨缺损。
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科利斯骨折
概述:柯莱斯骨折(Collesfracture)是指桡骨下端的骨松质骨折,骨折发生在桡骨下端2~银叉状畸形:骨折远端连同手部向背侧移位,其近侧有凹陷(图2A)。辅助检查:X线摄影,桡骨在距关节面3.0cm左右处横断,正位片上远折段向桡侧移位,可与近折段有嵌插,下尺桡关节距离增大(分离)。在老年人,远折段可呈粉碎性骨折。
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柯莱斯骨折
概述:柯莱斯骨折(Collesfracture)是指桡骨下端的骨松质骨折,骨折发生在桡骨下端2~银叉状畸形:骨折远端连同手部向背侧移位,其近侧有凹陷(图2A)。辅助检查:X线摄影,桡骨在距关节面3.0cm左右处横断,正位片上远折段向桡侧移位,可与近折段有嵌插,下尺桡关节距离增大(分离)。在老年人,远折段可呈粉碎性骨折。
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纵隔神经源性肿瘤切除术
手术名称:纵隔神经源性肿瘤切除术别名:纵隔神经源性肿瘤摘除术分类:胸外科/纵隔手术/原发性纵隔肿瘤和囊肿的手术治疗/纵隔神经源性肿瘤的手术治疗ICD编码:34.301概述:神经源性肿瘤是纵隔内常见的肿瘤之一,约占15%~另外,磁共振检查还可以将神经纤维瘤、神经鞘瘤和节细胞神经母细胞瘤区别开来。侧卧位,患侧在上。
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纵隔神经源性肿瘤摘除术
手术名称:纵隔神经源性肿瘤切除术别名:纵隔神经源性肿瘤摘除术分类:胸外科/纵隔手术/原发性纵隔肿瘤和囊肿的手术治疗/纵隔神经源性肿瘤的手术治疗ICD编码:34.301概述:神经源性肿瘤是纵隔内常见的肿瘤之一,约占15%~另外,磁共振检查还可以将神经纤维瘤、神经鞘瘤和节细胞神经母细胞瘤区别开来。侧卧位,患侧在上。
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肺挫伤
概述:肺挫伤为常见的肺实质损伤,多为迅猛钝性伤所致,例如车祸、撞击、挤压和坠落等。病理变化在伤后12~肺挫伤往往合并其他损伤,如胸壁骨折、连枷胸、血胸、气胸及心脏和心包损伤。轻者仅有胸痛、胸闷、气促、咳嗽和血痰等,听诊有散在罗音。X线胸片上有斑片状阴影(常报告为创伤性湿肺)、1~2天即可完全吸收。
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纵隔非霍奇金恶性淋巴肿瘤
疾病别名非何杰金淋巴瘤,non-Hodgkinlymphoma疾病代码ICD:C85疾病分类胸外科疾病概述恶性淋巴瘤除霍奇金淋巴瘤外都为非霍奇金淋巴瘤。肺内病变主要在下肺野可见胸膜下斑块和胸膜下结节,胸膜下斑块在正位片上表现为境界稍模糊的团块影,在切线位片上表现为清晰的弧形团块影,基底宽并贴于胸膜表面,病变中央区向肺内突入。
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关节囊外股骨颈基底截骨
手术名称:关节囊外股骨颈基底截骨分类:小儿外科/骨骺和骺板疾病的手术/股骨头骨骺滑脱的手术/截骨术ICD编码:77.25概述:关节囊外股骨颈基底截骨用于股骨头骨骺滑脱的手术治疗。手术步骤:1.术前在侧位X线片上测量患肢股骨头骨骺线与股骨干轴线形成的头-干角,患侧与正常侧的角度差,可作为确定术中楔形截骨块的大小。
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第Ⅰ型脊髓血管畸形
本病的发病年龄平均在45岁左右。在大多数情况下,动静脉瘘发生于神经根袖背外侧面的神经孔内。检查:MRI检查:MRI检查表现为在MRI片上显示有异常的血管,腰骶段脊髓于T2加权像上有异常信号可能是惟一的异常发现。如果氰化丙烯酸盐到达冠状静脉丛并与之发生聚合,则会损害脊髓的血流,且有可能导致神经功能的恶化。
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脊髓硬膜A、V血管畸形
本病的发病年龄平均在45岁左右。在大多数情况下,动静脉瘘发生于神经根袖背外侧面的神经孔内。检查:MRI检查:MRI检查表现为在MRI片上显示有异常的血管,腰骶段脊髓于T2加权像上有异常信号可能是惟一的异常发现。如果氰化丙烯酸盐到达冠状静脉丛并与之发生聚合,则会损害脊髓的血流,且有可能导致神经功能的恶化。
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肾损伤
概述:肾脏深藏于肾窝,受到周围结构较好的保护:在肾的后面有肋骨、脊椎和背部的长肌肉,前面有腹壁和腹腔内容物,而其上面则被膈肌所罩住。在平时的闭合性肾损伤,这些方法的疗效是良好的。主要有肾周脓肿、尿瘘、肾盂肾炎和脓肾、输尿管狭窄、肾积水、假性尿囊肿、结石、肾功能丧失、动静脉瘘、高血压和血肿钙化等。
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颈椎后脱位
疾病名称:颈椎后脱位英文名称:backwarddislocationofcervicalvertebra分类:骨科脊柱脊髓损伤下颈椎损伤ICD号:S13.2颈椎后脱位的病因:颈椎后脱位多为过伸性损伤造成。辅助检查:X线平片:颈椎侧位片上可发现椎体前阴影增宽、受损椎节椎间隙前方开口增大及椎体边缘有撕脱性骨折等改变;也可选择手术疗法。
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颈椎间盘突出症
当然,在椎节已有退变的情况下,本病更易发生。但通过MRI检查对颈椎侧方型突出的判定不如对腰椎的准确,这可能与颈椎椎间孔小、缺乏硬膜外脂肪及退行性变有关。鉴别诊断:颈椎间盘突出症应注意与脊髓型和神经根型颈椎病以及椎管内肿瘤等鉴别,在当前有CTM及MRI等高清晰度影像技术的情况下,一般不难区别。
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髌骨脱位
髌骨是身体中最大的籽骨,它的上缘与股四头肌腱相连,下缘通过髌韧带止于胫骨结节上,两侧为股四头肌扩张部包绕止于胫骨髁。关节镜检查及X线检查可见髌骨脱位。病理生理:外力作用膝部是髌骨韧带及膝关节囊破裂或撕脱造成髌骨移位、脱出。常见暴力为由内向外的暴力,使股内侧肌肌膜和内侧的关节囊撕裂造成髌骨向外脱位。
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蛔虫性肠梗阻
表现为阵发性腹痛、腹胀、恶心、呕吐、有时吐出或便出蛔虫等症状。晚期可出现完全性梗阻。钻入胆道,引起胆道蛔虫症尤为常见而严重。肠腔扩张或痉挛时,蛔虫受到刺激在肠管中骚动,如钻破肠壁的薄弱处而引起腹膜炎或单发多发生腹腔脓肿。③大部分蛔虫性肠梗阻病人的腹片上可见各种虫体姿态,或成索条状排列,或蜷曲成团。
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大灸法
大灸法是用艾炷在背部、腹部等广泛区域内施灸的方法。次灸腹部,患者仰卧,置放咸萝卜片时先以膻中穴为中心置放9片的大方形,鸠尾至神阙穴之间置放6片,神阙至曲骨之间置放5片,并在腹部沿正中线的两侧各放置2行,于各片上点火施灸,操作同背部。灸毕用三棱针点刺十宣穴出血,针刺三阴交以泻火气。
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男性青春期出血性鼻咽血管纤维瘤
因肿瘤的阻塞,鼻窦继发感染较多见。Pletcher等(1975)报道局限于鼻咽部的血管纤维瘤,栓塞术后出血量由1200ml降至736ml,超过鼻咽部累及上颌窦、翼腭窝的肿瘤,出血量由3311ml降至1200ml。可用盐水浸湿的短纱条从切口送入黏-骨膜与硬腭骨板之间,紧贴骨面慢慢向后作钝性分离,不但可避免分破且可减少出血。
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鼻咽纤维血管瘤
因肿瘤的阻塞,鼻窦继发感染较多见。Pletcher等(1975)报道局限于鼻咽部的血管纤维瘤,栓塞术后出血量由1200ml降至736ml,超过鼻咽部累及上颌窦、翼腭窝的肿瘤,出血量由3311ml降至1200ml。可用盐水浸湿的短纱条从切口送入黏-骨膜与硬腭骨板之间,紧贴骨面慢慢向后作钝性分离,不但可避免分破且可减少出血。
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食管囊肿与重复畸形手术
多发性潴留性食管囊肿。食管包涵性囊肿亦属于食管壁内型囊肿,内壁为鳞状上皮或呼吸道上皮组织,但不含有食管壁的肌肉组织或软骨组织。在婴幼儿和儿童的X线胸片上,食管囊肿和重复畸形主要表现为纵隔(后纵隔)块影或纵隔肿瘤的X线征象。用细丝线间断缝合囊肿颈部的近侧切缘和食管肌层(图5.6.5.2-8)。
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食管囊肿与重复畸形
多发性潴留性食管囊肿。在83例肠源性囊肿中,54例囊肿的内壁被覆呼吸道上皮组织,27例为鳞状上皮囊肿,2例为食管重复畸形。在婴幼儿和儿童的X线胸片上,食管囊肿和重复畸形主要表现为纵隔(后纵隔)块影或纵隔肿瘤的X线征象。体积较小的壁内型食管囊肿在做食管X线钡餐造影检查时,常有较为典型的X线征象。
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食道囊肿与重复畸形手术
多发性潴留性食管囊肿。食管包涵性囊肿亦属于食管壁内型囊肿,内壁为鳞状上皮或呼吸道上皮组织,但不含有食管壁的肌肉组织或软骨组织。在婴幼儿和儿童的X线胸片上,食管囊肿和重复畸形主要表现为纵隔(后纵隔)块影或纵隔肿瘤的X线征象。用细丝线间断缝合囊肿颈部的近侧切缘和食管肌层(图5.6.5.2-8)。
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食管重复畸形囊肿的外科治疗
多发性潴留性食管囊肿。食管包涵性囊肿亦属于食管壁内型囊肿,内壁为鳞状上皮或呼吸道上皮组织,但不含有食管壁的肌肉组织或软骨组织。在婴幼儿和儿童的X线胸片上,食管囊肿和重复畸形主要表现为纵隔(后纵隔)块影或纵隔肿瘤的X线征象。用细丝线间断缝合囊肿颈部的近侧切缘和食管肌层(图5.6.5.2-8)。
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食管重复囊肿手术
多发性潴留性食管囊肿。食管包涵性囊肿亦属于食管壁内型囊肿,内壁为鳞状上皮或呼吸道上皮组织,但不含有食管壁的肌肉组织或软骨组织。在婴幼儿和儿童的X线胸片上,食管囊肿和重复畸形主要表现为纵隔(后纵隔)块影或纵隔肿瘤的X线征象。用细丝线间断缝合囊肿颈部的近侧切缘和食管肌层(图5.6.5.2-8)。
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食管囊肿与食管重复畸形手术
多发性潴留性食管囊肿。食管包涵性囊肿亦属于食管壁内型囊肿,内壁为鳞状上皮或呼吸道上皮组织,但不含有食管壁的肌肉组织或软骨组织。在婴幼儿和儿童的X线胸片上,食管囊肿和重复畸形主要表现为纵隔(后纵隔)块影或纵隔肿瘤的X线征象。用细丝线间断缝合囊肿颈部的近侧切缘和食管肌层(图5.6.5.2-8)。
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药材检定通则
药材的检定包括“性状”、“鉴别”、“检查”、“浸出物测定”、“含量测定”等项目。四、“性状”系指药材的形状、大小、色泽、表面特征、质地、断面(包括折断面或切折断面)特征及气味等。五、“鉴别”系指检定药材真实性的方法,包括经验鉴别、显微鉴别及理化鉴别。照药材及成方制剂显微鉴别法项下的方法制片观察。
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疥螨检查法
名称:疥螨检查法适应证:疥螨检查法适用于疥疮。禁忌证:无特殊禁忌。药品和待检标本的准备。先在皮损上放置少量液状石蜡(石蜡油,也可在消毒的手术刀片上沾少许液状石蜡),用消毒手术刀片在丘疹上平刮6~7下,刮取丘疹顶部的角层部分,直至有细小出血点为度,将刮取物移至载玻片上,显微镜下可见疥虫、虫卵或虫屎。
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肾肿瘤
疾病别名肾细胞癌,肾癌,肾腺癌,透明细胞癌,肾实质癌,carcinomaofkidney,adenocarcinomaofkidney,dear-cellcarcinomaofkidney疾病代码ICD:C64疾病分类肾脏内科疾病概述肾肿瘤(renaltumor)在泌尿系肿瘤中较常见,仅次于膀胱肿瘤。(1)尿路平片:在平片上可见肾影增大或不规则,腰大肌影模糊,少数肾恶性肿瘤有钙化。
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膀胱镜检查技术
膀胱镜检查时,通过对膀胱、输尿管口及后尿道的全面观察,和输尿管插管后所作的分侧肾功能、分侧肾盂尿及逆行性肾盂造影等检查,常可确定泌尿系统疾病的性质、部位和范围。平片上的不透光阴影,并不一定是尿路结石,腹腔的钙化淋巴结或静脉石在X光片上亦可显示类似阴影。方法:取膀胱结石位,在无菌操作下,用1%的卡因3~
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黄韧带骨化症
颈椎黄韧带骨化症已列专节讨论。此种黄韧带骨化症病例大多合并椎管狭窄症、颈椎病或胸、腰椎其他病变,因而于X线平片上尚可发现椎体与椎管矢状径比值及椎管矢状径绝对值均小于正常。电生理检查:对合并有脊髓受压症状者,可酌情选用诱发电位或肌电测定,不仅可作为辅助诊断的依据,且有利于除外脊髓本身的病变。
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螺纹针内固定术
消毒铺巾后,在进针点皮肤处戳1小孔,以套管套在螺纹针前部仅使针尖外露,经戳孔刺入,至股外皮质进针点处,在针与股骨近于垂直的位置捶击针尾,使针尖入骨皮质少许,以防滑动移位,装上手摇钻,边钻边将针倾斜,钻透骨皮质时,在正位上应对准小粗隆部股内侧皮质部。摄正侧位片,证实针位满意后,再同法钻入第2、3针。
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先天性垂直距骨
概述:先天性垂直距骨又称为先天性凸形外翻足,主要畸形是原发性跟距舟关节脱位,舟骨移向距骨颈的背侧,将距骨锁在较垂直的位置,形成船形足畸形。通常认为出生后的三周内,是治疗本病的最佳时机,采取手法整复有可能成功。足外侧柱凹陷,内侧柱相对变长。跟距骨间韧带和跟腓韧带挛缩,则阻碍跟骨向后外侧移位的整复。