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继发性腹膜炎
概述:继发性腹膜炎(secondaryperitonitis)是由腹腔内脏器的炎症、穿孔、外伤、血运障碍以及医源性创伤等所引致,含有细菌和毒素的消化道内容物流入腹腔引起腹膜急性化脓性炎症。X线平片可显示腰大肌阴影模糊、肾周围有肠外积气等有意义的影像,CT更有助于诊断。腹膜炎已超过48h或72h,且已局限,中毒症状较轻者。
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白内障针拨术
手术方法:白内障针拨术有扁针法和圆针法两种方法:扁针操作法:以左眼为例,患者取半卧位,或用五官科检查椅取坐位,头微后仰,铺手术巾,作球后及下睑缘外侧1/3处皮下浸润麻醉或用针麻。8点钟赤道部处,向4~9点钟的外侧4mm处,与巩膜垂直,刀锋向外,作一垂直于角膜缘,穿通眼球壁全层的切口,切口长约3mm[图(1))。
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心包穿刺术
壁层心包在纤维性心包的胸肋部内面移行为脯部处,形成一隐窝,其深度为1~穿经结构:(1)心前区穿刺点皮肤、浅筋膜、深筋膜和胸大肌、肋间外韧带、肋间内肌、胸内筋膜;(3)将连于穿刺针的橡胶皮管夹闭,穿刺针在选定且局麻后的部位进针,具体方法为,①剑突下穿刺:在剑突与左肋弓夹角处进针,穿刺针与腹壁成30°~
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心包穿刺放液术
壁层心包在纤维性心包的胸肋部内面移行为脯部处,形成一隐窝,其深度为1~穿经结构:(1)心前区穿刺点皮肤、浅筋膜、深筋膜和胸大肌、肋间外韧带、肋间内肌、胸内筋膜;(3)将连于穿刺针的橡胶皮管夹闭,穿刺针在选定且局麻后的部位进针,具体方法为,①剑突下穿刺:在剑突与左肋弓夹角处进针,穿刺针与腹壁成30°~
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腹腔穿刺术
最外侧为脐外侧襞,其深面是腹壁下动脉。6m,被呈扇形的小肠系膜包裹,小肠系膜根附于腹后壁,长约l5cm。(1)下腹部正中旁穿刺点层次皮肤、浅筋膜、腹白线或腹直肌内缘(如旁开2cm,也有可能涉及到腹直肌鞘前层、腹直肌)、腹横筋膜、腹膜外脂肪、壁腹膜,进入腹膜腔。(4)放腹水速度不宜过快,量不宜过大。