4 疾病概述
犬、猫、猪等家畜或鼠、狼等野兽可能咬伤人体，以犬咬伤较多见。这类兽咬伤有伤口或伤痕，并带有致病微生物的沾染，因此可能继发感染。一般的咬伤所继发的感染，病菌是金黄葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠杆菌、拟杆菌、破伤风梭菌等；严重的是狂犬病病毒，由患狂犬病的犬、猫或狼等咬伤或抓伤带入人体组织。
咬伤后应立即处理伤口。先用等渗盐水反复冲洗，用干纱布蘸干净伤口，以70％酒精或碘附消毒周围皮肤。较深的伤口需用3％过氧化氢冲洗，必要时稍扩大伤口，不予缝合，以利引流。此外，注射破伤风抗毒素1500U，并开始用抗菌药如青霉素、甲硝唑等。
8 治疗方案
咬伤后应立即处理伤口。先用等渗盐水反复冲洗，用干纱布蘸干净伤口，以70％酒精或碘附消毒周围皮肤。较深的伤口需用3％过氧化氢冲洗，必要时稍扩大伤口，不予缝合，以利引流。此外，注射破伤风抗毒素1500U，并开始用抗菌药如青霉素、甲硝唑等。
9 预后及预防
必须密切观察伤人的犬或猫，判别是否患有狂犬病。疯犬、疯猫除了乱咬人和其他动物，常表现低头垂尾、漫无目标地乱窜、不能正常地转头弯身、叫声低嘶等，应及时隔离(暂不处死)。死后可行病理检查、动物接种或免疫学检查以确定诊断。若动物存活2周以上，可排除狂犬病。肯定或高度怀疑为疯犬、疯猫伤害的病人，应接受免疫治疗。先是被动免疫，在伤口周围注射狂犬病免疫球蛋白(RIG)。RIG有人源和动物源两种制剂，剂量应按介绍规定。一般用动物源制剂，应先作过敏试验；如果试验结果为阳性，需要肌注肾上腺素和苯海拉明，然后再注RIG。有人源RIG就不必先用抗过敏药。被动免疫以后用主动免疫的精制狂犬病疫苗。
按世界卫生组织建议，疫苗可以皮内注射(类似卡介苗接种)，伤后第3、7日在上臂三角肌部位皮内注射两点(每点0.1ml)，伤后第28、29日再注射一点(过去疫苗肌内注射，效果不满意)。狂犬病发病后预后不良，因此预防极为重要，主要是加强对犬、猫的管理工作。此外，可以对婴儿接种白喉、破伤风、百日咳、脊髓灰质炎和狂犬病的联合疫苗。
10 特别提示
1
、养宠物犬的人，家中应该常备一些急救物品，如消毒用的
75%
(
也可用高浓度白酒替代
)
、脱脂棉一包、一次性注射器一支、
500
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克
(
与
500
20%
的肥皂水
)
。
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2
、在家庭醒目位置张贴下列急救资料：附近有宠物咬伤急救实力的医院急救电话、附近防疫站的电话、
120
、
999
。
3
、一旦被咬伤，别急送医院。很多患者在被咬伤后，首先想到的是去医院，实际上这是不对的。因为时间一长病毒进入人体组织，侵犯中枢神经，严重者将置人于死地。必须及时冲洗伤口，然后尽快到防病中心注射狂犬病疫苗。
4
、无论被哪种动物咬伤，都必须在
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