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器质性疾病
器质性疾病即人体组织结构上有病理变化的疾病。这种疾病表现为器官、组织或细胞的形态改变,可从病理解剖学的角度确诊。
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胃肠神经官能症
此外胃肠道器质性疾病痊愈后,少数可后遗胃肠神经官能症。本病起病多缓慢,病程多缠绵日久,症状复杂,呈持续性或反复发作性,病情轻重可因暗示而增减,临床表现以胃肠道症状为主,多伴有心悸、气短、胸闷、面红、失眠、焦虑、注意力涣散、健忘、神经过敏、手足多汗、多尿、头痛等植物神经不平衡的表现。
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神经官能症
概述:神经官能症为病症名。具有易感素质者易出现情绪反应,较轻的外部刺激就可能诱发本症。本病类似祖国医学中的“百合病”,此外“怔忡”“惊悸”“郁证”“不寐”“虚亏”“头痛”等,亦包括本病的某些症状。再让病人取仰卧位,针刺太阳、内关、三阴交、神门,直刺或斜刺0.5~癔病性失眠取风池、太冲、承泣、睛明等穴;
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耳鼻喉科五诊十纲
耳鼻喉科五诊十纲是干祖望老中医诊察耳鼻喉科疾病的独特方法。干老认为中医耳鼻喉科与中医内科的区别之一,是需要对耳鼻咽喉作详细的检查,进而作出有特异性的治疗。如外耳道检查、听力检查、鼓膜检查、前庭功能检查以及鼻腔、鼻咽、口咽、喉部的各项专门检查,还包括一些实验室检查等。对临来辨证施治很有指导意义。
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功能性疾病
功能性疾病指人体的功能活动有病理变化的疾病。这种疾病表现为人的自我更新、自我复制、自我调节等基本生命活动和思维、反应、运动等功能的异常。这两类功能性疾病在同一病人身上往往同时存在交叉表现,须认真诊察正确判断,不应简单地把一切功能异常都视为原发性或都视为继发性的,更不应简单地使用一种方法进行调治。
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胆囊管综合症
用缩胆囊素刺激后,胆汁到6~鉴别诊断:根据典型疼痛、胆囊造影无结石且胆囊充盈良好、脂肪餐后胆汁不能充分排空者,应怀疑胆囊管综合征,但确诊则需结合上述检查。胰腺十二指肠疾病:胰腺十二指肠部位的器质性疾病,包括十二指肠、壶腹及胰腺肿瘤、胰腺炎,都有其放射学和实验室检查特点而不易与胆囊管综合征相混淆。
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功能性肠病临床路径(2016年版)
:根据病情选择下述药物(1)解痉剂:抗胆碱能药如阿托品、普鲁本辛、东莨菪碱等改善腹痛等症状;(3)导泻药:常用的有容积性泻药如欧车前制剂或甲基纤维素,渗透性轻泻剂如聚乙二醇(PEG4000)、乳果糖或山梨醇;(5)益生菌制剂:如双歧杆菌、地衣芽孢杆菌等。2.需要进行心理及行为治疗,需转入相应临床路径。
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胆囊管部分阻塞综合征
用缩胆囊素刺激后,胆汁到6~鉴别诊断:根据典型疼痛、胆囊造影无结石且胆囊充盈良好、脂肪餐后胆汁不能充分排空者,应怀疑胆囊管综合征,但确诊则需结合上述检查。胰腺十二指肠疾病:胰腺十二指肠部位的器质性疾病,包括十二指肠、壶腹及胰腺肿瘤、胰腺炎,都有其放射学和实验室检查特点而不易与胆囊管综合征相混淆。
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老年人肠易激综合征
概述:肠易激综合征(irritablebowelsyndrome,IBS)是一组持续或间歇发作,以腹痛、腹胀、排便习惯和(或)大便性状改变为临床表现,而缺乏胃肠道结构和生化异常的肠道功能紊乱性疾病,是FGIDs中最具代表性和常见的疾病之一。其症状无特异性,所有症状皆可见于器质性胃肠病。极少于睡眠中发作。⑤胃肠胀气或腹部膨胀感。
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老年肠易激综合征
概述:肠易激综合征(irritablebowelsyndrome,IBS)是一组持续或间歇发作,以腹痛、腹胀、排便习惯和(或)大便性状改变为临床表现,而缺乏胃肠道结构和生化异常的肠道功能紊乱性疾病,是FGIDs中最具代表性和常见的疾病之一。其症状无特异性,所有症状皆可见于器质性胃肠病。极少于睡眠中发作。⑤胃肠胀气或腹部膨胀感。
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老年人肠易激综合症
概述:肠易激综合征(irritablebowelsyndrome,IBS)是一组持续或间歇发作,以腹痛、腹胀、排便习惯和(或)大便性状改变为临床表现,而缺乏胃肠道结构和生化异常的肠道功能紊乱性疾病,是FGIDs中最具代表性和常见的疾病之一。其症状无特异性,所有症状皆可见于器质性胃肠病。极少于睡眠中发作。⑤胃肠胀气或腹部膨胀感。
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癔症性精神障碍
癔症性精神障碍是由于明显的心理因素,如生活事件,内心冲突或强烈的情绪体验,暗示等引起。心理暗示治疗效果好。2.临床表现为意识范围狭窄、情绪发泄,阶段性遗忘、鬼神附体、多种人格或其他癔症特征的精神障碍。辅助检查神经系统器质性疾病,如癫痫、多发性硬化、肝豆状核变性、颅内占位性病变等;
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思流障碍
(2)躁郁症:躁狂相,抑郁相及混合相均可出现。3.精神活性物质滥用:急性醉酒,致幻性药物或植物所致的销魂状态。若给以充足的时间则可以充分完整地表达自己的思想,而思维贫乏、思维粘滞则无法在脑中产生完整的概念,思路拓展不平。三、联想活路和联想迟缓可见于上述诸类疾病状态,只是在程度上较轻,还可见于环性人格。
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功能性原则
是医学研究的方法原则之一。医学中的功能性原则把对病理机制研究的重点放在人体功能状态的改变上,这在中医学得到较充分的体现,阴阳、藏象、经络、气血津液、辨证等理论,正邪交争、阴阳失调、气机失常、七情六淫等病因病机,都侧重于从功能上认识和解释疾病,其治疗也是功能性调节。
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思维控制障碍
联想是通过记忆表象实现的。病因病理病机:1.精神疾病:精神分裂症,强迫性神经症,抑郁症等。(二)精神分裂症可出现强制性思维、思维云集、思维插入等。(三)器质性精神障碍(organicmentaldisorder)感染、中毒等器质性疾病可出现强制思维,多在意识朦胧状态下产生,随着疾病的恢复及意识障碍的缓解,症状可迅速消失。
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胃肠道功能紊乱
概述:胃肠道功能紊乱,一组胃肠综合征的总称,多有精神因素的背景,以胃肠道运动功能紊乱为主,而在病理解剖方面无器质性病变基础,因此也不包括其他系统疾病引起的胃肠道功能紊乱。小肠粘膜活检除外小肠粘膜疾病;排便可伴大量粘液,但无血便。严重营养不良呈恶病质的神经性厌食患者预后较差,死亡率达5%。
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老年人肠应激综合征
概述:肠易激综合征(irritablebowelsyndrome,IBS)是一组持续或间歇发作,以腹痛、腹胀、排便习惯和(或)大便性状改变为临床表现,而缺乏胃肠道结构和生化异常的肠道功能紊乱性疾病,是FGIDs中最具代表性和常见的疾病之一。其症状无特异性,所有症状皆可见于器质性胃肠病。极少于睡眠中发作。⑤胃肠胀气或腹部膨胀感。
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老年人过敏性肠综合征
概述:肠易激综合征(irritablebowelsyndrome,IBS)是一组持续或间歇发作,以腹痛、腹胀、排便习惯和(或)大便性状改变为临床表现,而缺乏胃肠道结构和生化异常的肠道功能紊乱性疾病,是FGIDs中最具代表性和常见的疾病之一。其症状无特异性,所有症状皆可见于器质性胃肠病。极少于睡眠中发作。⑤胃肠胀气或腹部膨胀感。
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老年人过敏性大肠综合征
概述:肠易激综合征(irritablebowelsyndrome,IBS)是一组持续或间歇发作,以腹痛、腹胀、排便习惯和(或)大便性状改变为临床表现,而缺乏胃肠道结构和生化异常的肠道功能紊乱性疾病,是FGIDs中最具代表性和常见的疾病之一。其症状无特异性,所有症状皆可见于器质性胃肠病。极少于睡眠中发作。⑤胃肠胀气或腹部膨胀感。
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老年人胃肠功能紊乱
概述:肠易激综合征(irritablebowelsyndrome,IBS)是一组持续或间歇发作,以腹痛、腹胀、排便习惯和(或)大便性状改变为临床表现,而缺乏胃肠道结构和生化异常的肠道功能紊乱性疾病,是FGIDs中最具代表性和常见的疾病之一。其症状无特异性,所有症状皆可见于器质性胃肠病。极少于睡眠中发作。⑤胃肠胀气或腹部膨胀感。
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胆囊管综合征
用缩胆囊素刺激后,胆汁到6~鉴别诊断:根据典型疼痛、胆囊造影无结石且胆囊充盈良好、脂肪餐后胆汁不能充分排空者,应怀疑胆囊管综合征,但确诊则需结合上述检查。胰腺十二指肠疾病:胰腺十二指肠部位的器质性疾病,包括十二指肠、壶腹及胰腺肿瘤、胰腺炎,都有其放射学和实验室检查特点而不易与胆囊管综合征相混淆。
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老年人应激性结肠综合征
概述:肠易激综合征(irritablebowelsyndrome,IBS)是一组持续或间歇发作,以腹痛、腹胀、排便习惯和(或)大便性状改变为临床表现,而缺乏胃肠道结构和生化异常的肠道功能紊乱性疾病,是FGIDs中最具代表性和常见的疾病之一。其症状无特异性,所有症状皆可见于器质性胃肠病。极少于睡眠中发作。⑤胃肠胀气或腹部膨胀感。
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胆囊运动障碍综合征
用缩胆囊素刺激后,胆汁到6~鉴别诊断:根据典型疼痛、胆囊造影无结石且胆囊充盈良好、脂肪餐后胆汁不能充分排空者,应怀疑胆囊管综合征,但确诊则需结合上述检查。胰腺十二指肠疾病:胰腺十二指肠部位的器质性疾病,包括十二指肠、壶腹及胰腺肿瘤、胰腺炎,都有其放射学和实验室检查特点而不易与胆囊管综合征相混淆。
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原发性慢性胆囊管炎
用缩胆囊素刺激后,胆汁到6~鉴别诊断:根据典型疼痛、胆囊造影无结石且胆囊充盈良好、脂肪餐后胆汁不能充分排空者,应怀疑胆囊管综合征,但确诊则需结合上述检查。胰腺十二指肠疾病:胰腺十二指肠部位的器质性疾病,包括十二指肠、壶腹及胰腺肿瘤、胰腺炎,都有其放射学和实验室检查特点而不易与胆囊管综合征相混淆。
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Cozzolino胆囊管综合征
用缩胆囊素刺激后,胆汁到6~鉴别诊断:根据典型疼痛、胆囊造影无结石且胆囊充盈良好、脂肪餐后胆汁不能充分排空者,应怀疑胆囊管综合征,但确诊则需结合上述检查。胰腺十二指肠疾病:胰腺十二指肠部位的器质性疾病,包括十二指肠、壶腹及胰腺肿瘤、胰腺炎,都有其放射学和实验室检查特点而不易与胆囊管综合征相混淆。
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过度通气综合征
很多器质性疾病,如低氧血症、肺炎、肺间质纤维化、肺栓塞、充血性心衰、代谢性酸中毒、发热等,都可伴随过度通气状态,血气分析示PaCO2降低,但不属于过度通气综合征的范畴。过度通气综合征的诊断:1.病史,本征常见于女性,具有神经官能症的表现或有诱发精神紧张的因素。必要时给予谷维素、溴剂、镇静剂等药物配合。
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感觉减退
疾病分类:皮肤性病科疾病概述:由于神经兴奋阈增高而感觉反应减弱,感觉敏感度下降,对刺激感受力低下。感觉减退多见于神经系统器质性疾病,睡前瞌睡状态、催眠状态、抑郁状态、木僵状态等。本病常发生于癔病、多发性神经炎、麻风、脊髓损伤、中枢神经疾病及闭塞性周围血管性疾病等。疾病病因:病因尚不清。
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嗜睡症
疾病分类:精神科疾病概述:嗜睡症(Hypersomnia)是指过渡的白天或夜间的睡眠,并非由于睡眠不足或存在发作性睡病等其他神经精神疾病所致。常与心理因素有关。患者每天出现睡眠时间过多或睡眠发作持续一个月以上,需要排除由于发作性睡病及其附加症状所致的睡眠过度综合征,如摔倒睡眠瘫痪等。疾病病因:目前病因不清。
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人格解体-现实解体综合征
疾病病因人格解体可见于脑器质性疾病,如颞叶癫痫,服用致幻剂的人,精神分裂症、抑郁症、焦虑障碍等疾病;2.精神分裂症和抑郁症也可出现人格解体和现实解体症状,但都有其原发性精神疾病的症状,可以鉴别。流行病学本病作为神经症性障碍,在国内、国外均较少见,有关本病的流行学资料有待补充。起病年龄多见于青少年期;
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动脉血CO2分压
英文名:arterialbloodcarbondioxidepartialpressure别名:二氧化碳分压;45mmHg)化验结果意义:(1)增高:阻塞性肺气肿、慢性支气管炎、支气管哮喘、充血性心力衰竭、呼吸中枢疾病吗啡或巴比妥中毒、大脑器质性疾病等,肺泡通气不足、二氧化碳蓄积、可能为代偿性呼吸性酸中毒、或为代谢性碱中毒的呼吸代偿。
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学校卫生工作条例
学校对体格检查中发现学生有器质性疾病的,应当配合学生家长做好转诊治疗。区域性的中小学生卫生保健机构的主要任务是:(一)调查研究本地区中小学生体质健康状况;(二)对学校内影响学生健康的学习、生活、劳动、环境、食品等方面的卫生和传染病防治工作实行卫生监督;第四十一条本条例自发布之日起施行。
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人类精子库管理办法
第十六条人类精子库应当对供精者进行健康检查和严格筛选,不得采集有下列情况之一的人员的精液:(一)有遗传病家族史或者患遗传性疾病;第十九条精子库采集精子后,应当进行检验和筛查。对有上述违法行为的医疗机构,按照《医疗机构管理条例》第四十七条和《医疗机构管理条例实施细则》第八十条的规定处罚。
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疑病性神经症
疑病性神经症是指过分的关注自身健康,怀疑身体某部或某一类器官异常,或尽管临床检查无客观证据,但认为患了某种疾病,同时伴有焦虑不安。4.排除器质性疾病,精神分裂症,抑郁症早期。3.疑病症以心理治疗为主,药物的选用,主要依据患者焦虑及抑郁的严重程度选择用药框限内抗焦虑及抗抑郁药。2.好转:疑病观念强度减轻。
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癔症性躯体障碍
癔症性躯体障碍系由于明显的心理因素,如生活事件,内心冲突或强烈的情绪体验,暗示或自我暗示等引起的一组病症。2.临床表现为感觉脱失、管状视野、失明、失音、耳聋、瘫痪及抽搐等;2.解释支持性心理治疗;辅助检查一个癔症诊断的确立,必须建立在充分的排除器质性疾病基础之上。2.好转:精神症状和躯体症状基本缓解。
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支持性心理治疗
概述:支持性心理治疗,又称支持疗法、一般心理治疗;禁忌证:1.心肌梗死发作期或发作后伴有严重心律失常或心衰患者。2.主要脏器的严重疾患,如肝、肾功能不全患者,呼吸衰竭患者,脑出血、脑梗死,糖尿病病情不稳定的患者。对其做出肯定的答复,此种疼痛不是癌症,也不会导致精神失常,使患者的恐惧和焦虑情绪得以缓解。
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一般心理治疗
概述:支持性心理治疗,又称支持疗法、一般心理治疗;禁忌证:1.心肌梗死发作期或发作后伴有严重心律失常或心衰患者。2.主要脏器的严重疾患,如肝、肾功能不全患者,呼吸衰竭患者,脑出血、脑梗死,糖尿病病情不稳定的患者。对其做出肯定的答复,此种疼痛不是癌症,也不会导致精神失常,使患者的恐惧和焦虑情绪得以缓解。
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偷窃癖
偷窃癖属于意志控制障碍范畴的精神障碍。这种人除强迫性行窃这一单一表现之外,并无其它精神异常,也没有智能缺陷,据此可与精神分裂症、脑器质性疾病或智力发育迟缓的偷窃行为相区别。偷窃癖是一种少见情况,只占偷窃犯罪中的极小部分。一般是从童年或少年期就开始发生,每次行窃后心理上都会感到快感与满足。
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多食症
多食症指由于脑部器质性疾病或功能性障碍引起的食欲亢进,进食过多的临床症状,可伴有代谢障碍。
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错构症
错构症亦称记忆的错误,指患者在记忆明显病损的基础上,出现对经历过的事在发生时间、地点和情节上回忆错误,主要是再现的歪曲,而非无中生有。本症多见于脑部器质性疾病。
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持续言语
持续言语指患者单调地重复某一概念,或对于某些不同的问题,总是用第一次回答的话来回答,思维联想在某一概念上停滞不前。如医生问:“你多大了?”患者答:“56岁,”又问他职业,仍答:“56岁”,直到反复多次后才回答职业。见于癫痫性精神障碍或脑器质性疾病伴发的精神障碍。
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结构性原则
结构性原则是从人体结构来解释人的病理机制的思考方式。它在思想上与哲学、自然科学中的结构主义相一致,结构主义认为事物的属性、功能、行为决定于事物的结构,结构的正常与否是事物的性能正常与否的内在根据,性能异常应当也一定能从结构上找到其原因,故将研究事物的重心放在研究事物的结构上。16世纪维萨里(1514~
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气滞胃癌冲剂
气滞胃癌冲剂为中成药,研制方,冲剂。功能:舒肝和胃,止痛消胀。主治:肝郁气滞、胸痞胀满、胃脘疼痛等。用法:口服,1次1袋,1日2~急性毒性实验表明,小鼠按临床用量计算等效量加大5倍(11.0g/kg)、l0倍22.0g/kg)、15倍(33.0g/kg)的剂量灌胃给药,观察7天,无1例死亡,食欲及活动未见异常,体重明显增加。
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信息疾病
信息疾病是由机体信息的传输和处理失调而呈的疾病。在干扰的冲击下,机体状态会偏离稳态,有序度下降,达到一定程度,就称为病态,如目前已有许多以“紊乱”命名的疾病。其实质是信息量减少,熵增加,故也把这类病称为熵病。机体内外信息流通的失调或障碍,会出现应激性、心理性病态,可发生“内热”、“上火”等热熵病;
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胸交感神经节破坏性阻滞术
操作名称:胸交感神经节破坏性阻滞术适应证:胸交感神经节破坏性阻滞术适用于:1.胸部癌症疼痛。3.正在应用抗凝疗法者或凝血功能异常者。2.在X线透视下操作,患者取健侧卧位,屈颈弓背。在CT引导下操作,取俯卧位。3.常规皮肤消毒,穿刺点选在脊椎棘突正中线旁开3.5cm处。5.可注入2%利多卡因1~
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颈交感神经节破坏性阻滞术
操作名称:颈交感神经节破坏性阻滞术适应证:颈交感神经节阻滞的适应证很广泛,但是破坏性颈交感神经节阻滞仅用于以下顽固性疼痛经常规方法治疗无效时的治疗:1.反复发作的重症偏头痛。3.回吸无血液、空气或脑脊液,即可注入2%利多卡因1ml进行局麻药试验性阻滞,应注意穿刺针触及星状神经节时并无异感,故不要寻找异感。
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硬膜外间隙神经破坏性阻滞术
操作名称:硬膜外间隙神经破坏性阻滞术适应证:硬膜外间隙神经破坏性阻滞术适用于:1.颈腰髓膨大部以外的脊神经分布区的癌痛。妥善固定体位。盖无菌单。2.酚甘油黏稠,很难经硬膜外导管注射,酚盐水溶液则较易经硬膜外导管注射。脊神经的前、后根通过硬膜外间隙时,在椎间孔处汇合,故硬膜外间隙注药不能单纯破坏后根。
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蛛网膜下隙神经破坏性阻滞术
操作名称:蛛网膜下隙神经破坏性阻滞术适应证:1.神经分布区的顽固性癌症疼痛;3.有出血性疾病或出凝血功能异常者。7.注射酚甘油时,患者改为后侧斜卧位,与手术台呈45°角,疼痛侧在下,固定体位,缓慢注射。10.注药后保持原体位1h,目的也是减少扩散,使高浓度的药液充分作用于欲阻滞的神经根。14.拔针后观察1~
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腹腔神经丛阻滞术
准备:1.患者准备患者体位取侧卧位或俯卧位,双臂外展。2.术前开放静脉,术中连续监测血压、心率、血氧和呼吸。在影像显示器引导下,边进针,边回吸,将针尽量刺达腰1椎体外侧。3.误将药物注入硬膜外隙或蛛网膜下隙,可引起相应部位瘫痪(麻痹),注药前一定注射造影剂,保证穿刺位置准确。
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胸交感神经节阻滞术
操作名称:胸交感神经节阻滞术适应证:胸交感神经节阻滞术适用于:1.带状疱疹和带状疱疹后遗神经痛。准备:1.患者准备患者取患侧向上侧卧位,屈颈弓背,腋下垫一薄枕,以便将胸椎展平。4.如欲进行神经破坏性阻滞,应在X线透视或CT引导下穿刺,使得神经破坏性阻滞的安全性进一步提高。
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周围神经破坏性阻滞术
操作名称:周围神经破坏性阻滞术适应证:周围神经破坏性阻滞术适用于:1.应用药物治疗效果不佳的疼痛范围较局限的癌症疼痛。准备:治疗之前,应充分向患者或家属说明诊断、预期疗效、原有其他器质性疾病在治疗期间可能加重、可能发生的不良反应及并发症等,并解答患者或家属提出的问题。