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锂盐
概述:碳酸锂是一种抗躁狂药。凡高龄患者或肾功能不全者应视为禁忌证。重金属:取本品1.0g,溶于适量盐酸中,加水适量,用稀醋酸或氨试液调节pH值至3~10.锂剂可降低肾小管对钠盐的重吸收,因而可导致低钠血症,且钠盐能促进锂盐经肾脏排泄,故患者应在用药期间保持正常饮食,包括摄入食盐及足够的液体(2500~
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双相情感性障碍
概述:双相障碍(bipolardisorder,BD)也称双相情感障碍(bipolaraffectivedisorder),指临床上既有躁狂或轻躁狂发作,又有抑郁发作的一类心境障碍。碳酸锂的副作用与血锂浓度相关。常用药物为心境稳定剂(锂盐、丙戊酸盐等)、第二代抗精神病药(阿立哌唑、喹硫平、鲁拉西酮、哌罗匹隆等)。
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双相情感障碍
概述:双相障碍(bipolardisorder,BD)也称双相情感障碍(bipolaraffectivedisorder),指临床上既有躁狂或轻躁狂发作,又有抑郁发作的一类心境障碍。碳酸锂的副作用与血锂浓度相关。常用药物为心境稳定剂(锂盐、丙戊酸盐等)、第二代抗精神病药(阿立哌唑、喹硫平、鲁拉西酮、哌罗匹隆等)。
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双相障碍
概述:双相障碍(bipolardisorder,BD)也称双相情感障碍(bipolaraffectivedisorder),指临床上既有躁狂或轻躁狂发作,又有抑郁发作的一类心境障碍。碳酸锂的副作用与血锂浓度相关。常用药物为心境稳定剂(锂盐、丙戊酸盐等)、第二代抗精神病药(阿立哌唑、喹硫平、鲁拉西酮、哌罗匹隆等)。
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双相障碍诊疗规范(2020年版)
无躁狂发作或混合发作史。药物治疗可使用锂盐、丙戊酸盐和第二代抗精神病药喹硫平、利培酮或齐拉西酮(可用于抑郁和具混合特征的轻躁狂患者);快速循环发作者治疗上仍然以锂盐、丙戊酸盐等心境稳定剂及第二代抗精神病药为主,抗抑郁药不仅会诱导轻/躁狂的转换,还会加快循环发作的发生,应避免使用。
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分裂情感性障碍
④症状评定:评估躁狂常用杨氏躁狂量表(YMRS)和Bech-Rafaelsen躁狂量表(BRMS)。锂盐的剂量要通过监测血锂进行调整。Coryell等(1990)认为慢性化是本病预后的指征,不论是分裂躁狂型或分裂抑郁型。相关药品:地塞米松、氧、氯丙嗪、卡马西平、丙戊酸钠、氟哌啶醇、氯氮平、利培酮、奥氮平相关检查:催乳素、单胺氧化酶
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情感分裂性精神障碍
④症状评定:评估躁狂常用杨氏躁狂量表(YMRS)和Bech-Rafaelsen躁狂量表(BRMS)。锂盐的剂量要通过监测血锂进行调整。Coryell等(1990)认为慢性化是本病预后的指征,不论是分裂躁狂型或分裂抑郁型。相关药品:地塞米松、氧、氯丙嗪、卡马西平、丙戊酸钠、氟哌啶醇、氯氮平、利培酮、奥氮平相关检查:催乳素、单胺氧化酶
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Ns-16895
概述:碳酸锂是一种抗躁狂药。凡高龄患者或肾功能不全者应视为禁忌证。重金属:取本品1.0g,溶于适量盐酸中,加水适量,用稀醋酸或氨试液调节pH值至3~10.锂剂可降低肾小管对钠盐的重吸收,因而可导致低钠血症,且钠盐能促进锂盐经肾脏排泄,故患者应在用药期间保持正常饮食,包括摄入食盐及足够的液体(2500~
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碳酸锂
概述:碳酸锂是一种抗躁狂药。凡高龄患者或肾功能不全者应视为禁忌证。重金属:取本品1.0g,溶于适量盐酸中,加水适量,用稀醋酸或氨试液调节pH值至3~10.锂剂可降低肾小管对钠盐的重吸收,因而可导致低钠血症,且钠盐能促进锂盐经肾脏排泄,故患者应在用药期间保持正常饮食,包括摄入食盐及足够的液体(2500~
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运动派士
鉴别:(1)取本品约10mg,加水10ml与20%氢氧化钠溶液2滴使溶解;6.溃疡病、震颤麻痹、精神病、癫痫、支气管哮喘患者,肾功能不全者禁用。28h),据此可以解释吲哚美辛对幼儿血小板聚集的抑制作用较强。6.与锂盐并用时,可减少锂盐自尿排泄,使其血药浓度相应升高,毒性加大,应监测锂盐的血药浓度,调整剂量;
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艾狄多新
鉴别:(1)取本品约10mg,加水10ml与20%氢氧化钠溶液2滴使溶解;6.溃疡病、震颤麻痹、精神病、癫痫、支气管哮喘患者,肾功能不全者禁用。28h),据此可以解释吲哚美辛对幼儿血小板聚集的抑制作用较强。6.与锂盐并用时,可减少锂盐自尿排泄,使其血药浓度相应升高,毒性加大,应监测锂盐的血药浓度,调整剂量;
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INTEBEN
鉴别:(1)取本品约10mg,加水10ml与20%氢氧化钠溶液2滴使溶解;6.溃疡病、震颤麻痹、精神病、癫痫、支气管哮喘患者,肾功能不全者禁用。28h),据此可以解释吲哚美辛对幼儿血小板聚集的抑制作用较强。6.与锂盐并用时,可减少锂盐自尿排泄,使其血药浓度相应升高,毒性加大,应监测锂盐的血药浓度,调整剂量;
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消炎痛
鉴别:(1)取本品约10mg,加水10ml与20%氢氧化钠溶液2滴使溶解;6.溃疡病、震颤麻痹、精神病、癫痫、支气管哮喘患者,肾功能不全者禁用。28h),据此可以解释吲哚美辛对幼儿血小板聚集的抑制作用较强。6.与锂盐并用时,可减少锂盐自尿排泄,使其血药浓度相应升高,毒性加大,应监测锂盐的血药浓度,调整剂量;
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吲哚美辛
鉴别:(1)取本品约10mg,加水10ml与20%氢氧化钠溶液2滴使溶解;6.溃疡病、震颤麻痹、精神病、癫痫、支气管哮喘患者,肾功能不全者禁用。28h),据此可以解释吲哚美辛对幼儿血小板聚集的抑制作用较强。6.与锂盐并用时,可减少锂盐自尿排泄,使其血药浓度相应升高,毒性加大,应监测锂盐的血药浓度,调整剂量;
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茚甲新
鉴别:(1)取本品约10mg,加水10ml与20%氢氧化钠溶液2滴使溶解;6.溃疡病、震颤麻痹、精神病、癫痫、支气管哮喘患者,肾功能不全者禁用。28h),据此可以解释吲哚美辛对幼儿血小板聚集的抑制作用较强。6.与锂盐并用时,可减少锂盐自尿排泄,使其血药浓度相应升高,毒性加大,应监测锂盐的血药浓度,调整剂量;
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美达新
鉴别:(1)取本品约10mg,加水10ml与20%氢氧化钠溶液2滴使溶解;6.溃疡病、震颤麻痹、精神病、癫痫、支气管哮喘患者,肾功能不全者禁用。28h),据此可以解释吲哚美辛对幼儿血小板聚集的抑制作用较强。6.与锂盐并用时,可减少锂盐自尿排泄,使其血药浓度相应升高,毒性加大,应监测锂盐的血药浓度,调整剂量;
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久保新
鉴别:(1)取本品约10mg,加水10ml与20%氢氧化钠溶液2滴使溶解;6.溃疡病、震颤麻痹、精神病、癫痫、支气管哮喘患者,肾功能不全者禁用。28h),据此可以解释吲哚美辛对幼儿血小板聚集的抑制作用较强。6.与锂盐并用时,可减少锂盐自尿排泄,使其血药浓度相应升高,毒性加大,应监测锂盐的血药浓度,调整剂量;
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吲哚新
鉴别:(1)取本品约10mg,加水10ml与20%氢氧化钠溶液2滴使溶解;6.溃疡病、震颤麻痹、精神病、癫痫、支气管哮喘患者,肾功能不全者禁用。28h),据此可以解释吲哚美辛对幼儿血小板聚集的抑制作用较强。6.与锂盐并用时,可减少锂盐自尿排泄,使其血药浓度相应升高,毒性加大,应监测锂盐的血药浓度,调整剂量;
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意施丁
鉴别:(1)取本品约10mg,加水10ml与20%氢氧化钠溶液2滴使溶解;6.溃疡病、震颤麻痹、精神病、癫痫、支气管哮喘患者,肾功能不全者禁用。28h),据此可以解释吲哚美辛对幼儿血小板聚集的抑制作用较强。6.与锂盐并用时,可减少锂盐自尿排泄,使其血药浓度相应升高,毒性加大,应监测锂盐的血药浓度,调整剂量;
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埃斯玛隆
不良反应的发生与血浓度密切相关,大于20μg/ml即可产生毒性反应,使用中必须进行血药浓度监测。(3)取本品约10mg,加水5ml溶解,加氨-氯化铵缓冲液(pH8.0)3ml,再加铜吡啶试液1ml,摇匀后,加三氯甲烷5ml,振摇,三氯甲烷层显绿色。茶碱拮抗腺苷的有效浓度是抑制磷酸二酯酶的有效浓度1/100~处理心律失常、低血压;
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舒弗美
不良反应的发生与血浓度密切相关,大于20μg/ml即可产生毒性反应,使用中必须进行血药浓度监测。(3)取本品约10mg,加水5ml溶解,加氨-氯化铵缓冲液(pH8.0)3ml,再加铜吡啶试液1ml,摇匀后,加三氯甲烷5ml,振摇,三氯甲烷层显绿色。茶碱拮抗腺苷的有效浓度是抑制磷酸二酯酶的有效浓度1/100~处理心律失常、低血压;
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时乐平
不良反应的发生与血浓度密切相关,大于20μg/ml即可产生毒性反应,使用中必须进行血药浓度监测。(3)取本品约10mg,加水5ml溶解,加氨-氯化铵缓冲液(pH8.0)3ml,再加铜吡啶试液1ml,摇匀后,加三氯甲烷5ml,振摇,三氯甲烷层显绿色。茶碱拮抗腺苷的有效浓度是抑制磷酸二酯酶的有效浓度1/100~处理心律失常、低血压;
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葆乐辉
不良反应的发生与血浓度密切相关,大于20μg/ml即可产生毒性反应,使用中必须进行血药浓度监测。(3)取本品约10mg,加水5ml溶解,加氨-氯化铵缓冲液(pH8.0)3ml,再加铜吡啶试液1ml,摇匀后,加三氯甲烷5ml,振摇,三氯甲烷层显绿色。茶碱拮抗腺苷的有效浓度是抑制磷酸二酯酶的有效浓度1/100~处理心律失常、低血压;
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优喘平
不良反应的发生与血浓度密切相关,大于20μg/ml即可产生毒性反应,使用中必须进行血药浓度监测。(3)取本品约10mg,加水5ml溶解,加氨-氯化铵缓冲液(pH8.0)3ml,再加铜吡啶试液1ml,摇匀后,加三氯甲烷5ml,振摇,三氯甲烷层显绿色。茶碱拮抗腺苷的有效浓度是抑制磷酸二酯酶的有效浓度1/100~处理心律失常、低血压;
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无水茶碱缓释片
不良反应的发生与血浓度密切相关,大于20μg/ml即可产生毒性反应,使用中必须进行血药浓度监测。(3)取本品约10mg,加水5ml溶解,加氨-氯化铵缓冲液(pH8.0)3ml,再加铜吡啶试液1ml,摇匀后,加三氯甲烷5ml,振摇,三氯甲烷层显绿色。茶碱拮抗腺苷的有效浓度是抑制磷酸二酯酶的有效浓度1/100~处理心律失常、低血压;
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茶碱
不良反应的发生与血浓度密切相关,大于20μg/ml即可产生毒性反应,使用中必须进行血药浓度监测。(3)取本品约10mg,加水5ml溶解,加氨-氯化铵缓冲液(pH8.0)3ml,再加铜吡啶试液1ml,摇匀后,加三氯甲烷5ml,振摇,三氯甲烷层显绿色。茶碱拮抗腺苷的有效浓度是抑制磷酸二酯酶的有效浓度1/100~处理心律失常、低血压;
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长效茶喘平
不良反应的发生与血浓度密切相关,大于20μg/ml即可产生毒性反应,使用中必须进行血药浓度监测。(3)取本品约10mg,加水5ml溶解,加氨-氯化铵缓冲液(pH8.0)3ml,再加铜吡啶试液1ml,摇匀后,加三氯甲烷5ml,振摇,三氯甲烷层显绿色。茶碱拮抗腺苷的有效浓度是抑制磷酸二酯酶的有效浓度1/100~处理心律失常、低血压;
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二氧二甲基嘌呤
不良反应的发生与血浓度密切相关,大于20μg/ml即可产生毒性反应,使用中必须进行血药浓度监测。(3)取本品约10mg,加水5ml溶解,加氨-氯化铵缓冲液(pH8.0)3ml,再加铜吡啶试液1ml,摇匀后,加三氯甲烷5ml,振摇,三氯甲烷层显绿色。茶碱拮抗腺苷的有效浓度是抑制磷酸二酯酶的有效浓度1/100~处理心律失常、低血压;
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时尔平
不良反应的发生与血浓度密切相关,大于20μg/ml即可产生毒性反应,使用中必须进行血药浓度监测。(3)取本品约10mg,加水5ml溶解,加氨-氯化铵缓冲液(pH8.0)3ml,再加铜吡啶试液1ml,摇匀后,加三氯甲烷5ml,振摇,三氯甲烷层显绿色。茶碱拮抗腺苷的有效浓度是抑制磷酸二酯酶的有效浓度1/100~处理心律失常、低血压;
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乙酰氯芬酸
醋氯芬酸的不良反应:1.消化不良(发生率7.5%)、腹痛(发生率6.2%)、恶心,腹泻、肝酶升高。药物相互作用:1.NSAIDs可增强抗凝血药的活性,增加使用抗凝血药的患者胃肠道出血的风险,因其可抑制血小板聚集和损害胃肠道黏膜。当使用低剂量甲氨蝶呤时,也应注意药物相互作用的可能,尤其是肾功能不全患者。
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苯丁赖脯酸
照含量测定项下的色谱条件。精密量取适量,用0.2mol/L氢氧化钠溶液定量稀释制成每1ml中分别含乙醇0.5mg、二氯甲烷60μg和甲苯89μg的混合溶液,精密量取5ml,置10ml顶空瓶中,密封,作为对照品溶液。9.已用强心苷与利尿药的心力衰竭患者如有水、钠缺失,赖诺普利的开始剂量宜小。8.与环孢素合用可使肾功能下降。
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苯丁赖普酸
照含量测定项下的色谱条件。精密量取适量,用0.2mol/L氢氧化钠溶液定量稀释制成每1ml中分别含乙醇0.5mg、二氯甲烷60μg和甲苯89μg的混合溶液,精密量取5ml,置10ml顶空瓶中,密封,作为对照品溶液。9.已用强心苷与利尿药的心力衰竭患者如有水、钠缺失,赖诺普利的开始剂量宜小。8.与环孢素合用可使肾功能下降。
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麦道欣心宁
照含量测定项下的色谱条件。精密量取适量,用0.2mol/L氢氧化钠溶液定量稀释制成每1ml中分别含乙醇0.5mg、二氯甲烷60μg和甲苯89μg的混合溶液,精密量取5ml,置10ml顶空瓶中,密封,作为对照品溶液。9.已用强心苷与利尿药的心力衰竭患者如有水、钠缺失,赖诺普利的开始剂量宜小。8.与环孢素合用可使肾功能下降。
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利斯普利
照含量测定项下的色谱条件。精密量取适量,用0.2mol/L氢氧化钠溶液定量稀释制成每1ml中分别含乙醇0.5mg、二氯甲烷60μg和甲苯89μg的混合溶液,精密量取5ml,置10ml顶空瓶中,密封,作为对照品溶液。9.已用强心苷与利尿药的心力衰竭患者如有水、钠缺失,赖诺普利的开始剂量宜小。8.与环孢素合用可使肾功能下降。
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利生普利
照含量测定项下的色谱条件。精密量取适量,用0.2mol/L氢氧化钠溶液定量稀释制成每1ml中分别含乙醇0.5mg、二氯甲烷60μg和甲苯89μg的混合溶液,精密量取5ml,置10ml顶空瓶中,密封,作为对照品溶液。9.已用强心苷与利尿药的心力衰竭患者如有水、钠缺失,赖诺普利的开始剂量宜小。8.与环孢素合用可使肾功能下降。
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利辛普利
照含量测定项下的色谱条件。精密量取适量,用0.2mol/L氢氧化钠溶液定量稀释制成每1ml中分别含乙醇0.5mg、二氯甲烷60μg和甲苯89μg的混合溶液,精密量取5ml,置10ml顶空瓶中,密封,作为对照品溶液。9.已用强心苷与利尿药的心力衰竭患者如有水、钠缺失,赖诺普利的开始剂量宜小。8.与环孢素合用可使肾功能下降。
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赖脯酸
照含量测定项下的色谱条件。精密量取适量,用0.2mol/L氢氧化钠溶液定量稀释制成每1ml中分别含乙醇0.5mg、二氯甲烷60μg和甲苯89μg的混合溶液,精密量取5ml,置10ml顶空瓶中,密封,作为对照品溶液。9.已用强心苷与利尿药的心力衰竭患者如有水、钠缺失,赖诺普利的开始剂量宜小。8.与环孢素合用可使肾功能下降。
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甘氨茶碱钠
甘氨茶碱钠的禁忌证:1.对甘氨茶碱钠过敏者。5.某些抗菌药物,如大环内酯类的红霉素、罗红霉素、克拉霉素,氟喹诺酮类的依诺沙星、环丙沙星、氧氟沙氟沙氟沙星、左氧氟沙氟沙氟沙氟沙星及克林霉素、林可霉素、四环素等可降低茶碱清除率,增高其血药浓度,尤以红霉素和依诺沙星为著,当茶碱与上述药物合用时,应适当减量。
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甘非林
甘氨茶碱钠的禁忌证:1.对甘氨茶碱钠过敏者。5.某些抗菌药物,如大环内酯类的红霉素、罗红霉素、克拉霉素,氟喹诺酮类的依诺沙星、环丙沙星、氧氟沙氟沙氟沙星、左氧氟沙氟沙氟沙氟沙星及克林霉素、林可霉素、四环素等可降低茶碱清除率,增高其血药浓度,尤以红霉素和依诺沙星为著,当茶碱与上述药物合用时,应适当减量。
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双相情感障碍临床路径(2012年版)
(4)心理测查:杨氏躁狂评定量表(YMRS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)、攻击风险因素评估量表、自杀风险因素评估量表、治疗中需处理的不良反应量表(TESS)、护士用住院病人观察量表(NOSIE)、日常生活能力量表(ADL)。(1)心境稳定剂包括:锂盐、丙戊酸盐、卡马西平、拉莫三嗪等。4.自知力开始恢复。
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盐酸贝那普利
概述:贝那普利为一种长效、不含巯基的血管紧张素转换酶抑制剂,在肝内水解成有活性的代谢产物贝那普利拉。(用于中轻度高血压病的治疗,疗效与卡托普利、依那普利、硝苯地平、尼群地平、普奈洛尔等药物用常用量治疗时相同。肾功能不全、糖尿病和联合使用补钾药或保钾利尿药的患者,可能会出现高钾血症。
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苯那普利
概述:贝那普利为一种长效、不含巯基的血管紧张素转换酶抑制剂,在肝内水解成有活性的代谢产物贝那普利拉。(用于中轻度高血压病的治疗,疗效与卡托普利、依那普利、硝苯地平、尼群地平、普奈洛尔等药物用常用量治疗时相同。肾功能不全、糖尿病和联合使用补钾药或保钾利尿药的患者,可能会出现高钾血症。
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血清钠
⑥用锂(硝酸锂或氯化锂等锂盐)作稀释的内标准溶液配制后,严禁放在玻璃瓶中,以防止锂离子进入硼硅玻璃中,而引起浓度下降,配好后,应立即置入聚乙烯瓶中保存。相关疾病:低钠血症、失盐性肾炎、肝硬化、肾病综合征、尿崩症、脱水、肾性尿崩症、高钠血症、原发性醛固酮增多症、库欣综合征、高脂血症
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醋氯芬酸
醋氯芬酸的不良反应:1.消化不良(发生率7.5%)、腹痛(发生率6.2%)、恶心,腹泻、肝酶升高。药物相互作用:1.NSAIDs可增强抗凝血药的活性,增加使用抗凝血药的患者胃肠道出血的风险,因其可抑制血小板聚集和损害胃肠道黏膜。当使用低剂量甲氨蝶呤时,也应注意药物相互作用的可能,尤其是肾功能不全患者。
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爱芬
醋氯芬酸的不良反应:1.消化不良(发生率7.5%)、腹痛(发生率6.2%)、恶心,腹泻、肝酶升高。药物相互作用:1.NSAIDs可增强抗凝血药的活性,增加使用抗凝血药的患者胃肠道出血的风险,因其可抑制血小板聚集和损害胃肠道黏膜。当使用低剂量甲氨蝶呤时,也应注意药物相互作用的可能,尤其是肾功能不全患者。
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贝速清
醋氯芬酸的不良反应:1.消化不良(发生率7.5%)、腹痛(发生率6.2%)、恶心,腹泻、肝酶升高。药物相互作用:1.NSAIDs可增强抗凝血药的活性,增加使用抗凝血药的患者胃肠道出血的风险,因其可抑制血小板聚集和损害胃肠道黏膜。当使用低剂量甲氨蝶呤时,也应注意药物相互作用的可能,尤其是肾功能不全患者。
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分可靖
醋氯芬酸的不良反应:1.消化不良(发生率7.5%)、腹痛(发生率6.2%)、恶心,腹泻、肝酶升高。药物相互作用:1.NSAIDs可增强抗凝血药的活性,增加使用抗凝血药的患者胃肠道出血的风险,因其可抑制血小板聚集和损害胃肠道黏膜。当使用低剂量甲氨蝶呤时,也应注意药物相互作用的可能,尤其是肾功能不全患者。
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风宁
醋氯芬酸的不良反应:1.消化不良(发生率7.5%)、腹痛(发生率6.2%)、恶心,腹泻、肝酶升高。药物相互作用:1.NSAIDs可增强抗凝血药的活性,增加使用抗凝血药的患者胃肠道出血的风险,因其可抑制血小板聚集和损害胃肠道黏膜。当使用低剂量甲氨蝶呤时,也应注意药物相互作用的可能,尤其是肾功能不全患者。
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俊能
醋氯芬酸的不良反应:1.消化不良(发生率7.5%)、腹痛(发生率6.2%)、恶心,腹泻、肝酶升高。药物相互作用:1.NSAIDs可增强抗凝血药的活性,增加使用抗凝血药的患者胃肠道出血的风险,因其可抑制血小板聚集和损害胃肠道黏膜。当使用低剂量甲氨蝶呤时,也应注意药物相互作用的可能,尤其是肾功能不全患者。
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莱亿芬
醋氯芬酸的不良反应:1.消化不良(发生率7.5%)、腹痛(发生率6.2%)、恶心,腹泻、肝酶升高。药物相互作用:1.NSAIDs可增强抗凝血药的活性,增加使用抗凝血药的患者胃肠道出血的风险,因其可抑制血小板聚集和损害胃肠道黏膜。当使用低剂量甲氨蝶呤时,也应注意药物相互作用的可能,尤其是肾功能不全患者。