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尿镁
血清镁约65%~(2)尿镁降低:①镁由消化道丢失:如长期禁食、吸收不良、长期丢失胃肠液(慢性腹泻、吸收不良综合征、术后肠道瘘管和长期吸引胃液后等)以及严重呕吐。相关疾病:慢性肾功能衰竭、甲状腺功能减退症、甲状旁腺功能减退症、糖尿病、多发性骨髓瘤、脱水、腹泻、甲状腺功能亢进症、急性胰腺炎
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高镁血症
此外,甲状腺素可抑制肾小管镁重吸收、促进尿镁排出,故某些黏液性水肿的患者可发生高镁血症。⑤酸中毒时细胞内镁过多交换到细胞外。鉴别诊断:轻度高镁血症时,症状及体征常缺如,易被忽略,对于使用镁剂的患者特别是伴有肾功能不全的患者应注意监测血镁浓度,同时结合尿镁测定,原发基础疾病情况作出诊断及鉴别诊断。
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高血镁症
此外,甲状腺素可抑制肾小管镁重吸收、促进尿镁排出,故某些黏液性水肿的患者可发生高镁血症。⑤酸中毒时细胞内镁过多交换到细胞外。鉴别诊断:轻度高镁血症时,症状及体征常缺如,易被忽略,对于使用镁剂的患者特别是伴有肾功能不全的患者应注意监测血镁浓度,同时结合尿镁测定,原发基础疾病情况作出诊断及鉴别诊断。
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低镁血症
吸收不足和胃肠道排出增加:因胃肠道疾病而发生低镁血症,临床上并不少见,但容易被忽视。(3)酸碱平衡紊乱:碱中毒时,镁离子进入细胞内。缺镁还可诱发心衰发生,使心衰病人用洋地黄治疗时易发生洋地黄中毒。镁负荷试验:留取16h尿,测定尿镁排出量。常用制剂为25%硫酸镁溶溶液,可视病情危急程度予快速或缓慢静脉滴注。
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低镁血
吸收不足和胃肠道排出增加:因胃肠道疾病而发生低镁血症,临床上并不少见,但容易被忽视。(3)酸碱平衡紊乱:碱中毒时,镁离子进入细胞内。缺镁还可诱发心衰发生,使心衰病人用洋地黄治疗时易发生洋地黄中毒。镁负荷试验:留取16h尿,测定尿镁排出量。常用制剂为25%硫酸镁溶溶液,可视病情危急程度予快速或缓慢静脉滴注。
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血镁过少
吸收不足和胃肠道排出增加:因胃肠道疾病而发生低镁血症,临床上并不少见,但容易被忽视。(3)酸碱平衡紊乱:碱中毒时,镁离子进入细胞内。缺镁还可诱发心衰发生,使心衰病人用洋地黄治疗时易发生洋地黄中毒。镁负荷试验:留取16h尿,测定尿镁排出量。常用制剂为25%硫酸镁溶溶液,可视病情危急程度予快速或缓慢静脉滴注。
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低血镁症
吸收不足和胃肠道排出增加:因胃肠道疾病而发生低镁血症,临床上并不少见,但容易被忽视。(3)酸碱平衡紊乱:碱中毒时,镁离子进入细胞内。缺镁还可诱发心衰发生,使心衰病人用洋地黄治疗时易发生洋地黄中毒。镁负荷试验:留取16h尿,测定尿镁排出量。常用制剂为25%硫酸镁溶溶液,可视病情危急程度予快速或缓慢静脉滴注。
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肾性失镁
疾病别名肾小管性失镁,肾小管镁丢失症疾病代码ICD:N15.8疾病分类肾脏内科疾病概述肾性失镁是一种罕见的肾小管功能障碍疾病。继发性者常有其原发疾病的表现。根据典型临床表现,即尿镁增多、伴氨基酸尿或糖尿,低镁血症或伴有低钾血症、低钙血症等有关实验室检查,可考虑本病诊断。另外尚有硫酸镁、醋酸镁、氯化镁等。
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血清镁
急性心肌梗死、急性乙醇中毒以及新生儿肝炎、婴儿肠切除后等。相关疾病:慢性肾功能衰竭、甲状腺功能减退症、甲状旁腺功能减退症、糖尿病、昏迷、多发性骨髓瘤、脱水、阿米巴肝脓肿、腹泻、甲状腺功能亢进症、原发性醛固酮增多症、急性胰腺炎、肝硬化、腹水、急性心肌梗死、肾小管性酸中毒
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镁过多症
概述:高血镁系一种少见的生化异常,肾功能损害是发生高血镁最主要的原因。病因学:主要是肾功能不全病人,尿镁排泄减少,而引起高镁血症。血清镁进一步增高时,心脏传导功能发生障碍,心电图显示PR间期延长,QRS增宽和T波升高,与高钾血症的心电图变化相似。晚期可出现呼吸抑制,嗜睡和昏迷,甚至心搏骤停。