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颈部肿块
②对于属于真性肿瘤的病人中,又有大约20%属于良性肿瘤,80%为恶性来源;而对于原发部位不明的颈部转移癌,可针对转移癌作颈部淋巴清扫术或放射治疗及综合治疗,并继续寻找原发病灶,此类患者疗效不佳,预后不良。霍奇金病及非霍奇金淋巴瘤的治疗见恶性淋巴瘤节。3.在颈动脉周围施行手术时,应先以普鲁卡因封闭颈动脉窦。
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转移性恶性肿瘤
疾病分类:肿瘤科,普通外科疾病概述:颈部转移性恶性肿瘤中以转移性恶性肿瘤占多数,在转移性恶性肿瘤中大多数(80%)来自头颈部原发性肿瘤,少数来自胸、腹及盆腔等处肿瘤,极少数原发部位不明。如前所述,成人颈部肿块应考虑转移性恶性肿瘤可能,因此,应常规检查耳鼻咽喉、口腔等处,以便了解鼻咽、喉等处有无原发病灶。
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颈淋巴结核
如前所述,成人颈部肿块应考虑转移性恶性肿瘤可能,因此,应常规检查耳鼻咽喉、口腔等处,以便了解鼻咽、喉等处有无原发病灶。对于颈部鳃裂瘘管或甲状舌管瘘管,可行碘油造影X线拍片检查,以了解瘘管走向和范围。4、病理学检查(1)穿刺活检法:以细针刺入肿块,将用力抽吸后取得的组织,进行细胞病理学检查。
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涎腺混合瘤
疾病别名多形性腺瘤疾病分类普通外科疾病概述涎腺混合瘤又名多形性腺瘤,是涎腺肿瘤中最常见的一种。如肿块固定,质硬,局部疼痛,或累及面神经,有混合瘤恶变可能。如前所述,成人颈部肿块应考虑转移性恶性肿瘤可能,因此,应常规检查耳鼻咽喉、口腔等处,以便了解鼻咽、喉等处有无原发病灶。(2)切开活检法:应慎用。
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斜颈
病因学:先天性肌性斜颈的病因目前仍未明了。可根据肌肉及纤维组织所呈比例,分为三种病理类型:1.肌肉型:以肌肉组织为主,仅含少量纤维变性的肌肉组织或纤维组织。先天性骨性斜颈:本症多系先天性枕颈部畸形所致,包括短颈畸形、颅底凹陷、半椎体畸形、寰枕融合及齿状突发育畸形。
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急、慢性颈淋巴结炎
急性淋巴结炎发生在颈部相当于中医的“颈痈”;发生在腋下属中医“腋痈”范畴;痈的发病原因为外感风湿,风热挟痰蕴结少阳、阳明之络;或下肢、阴部破碎感染,毒邪循经继发为胯腹痈;如前所述,成人颈部肿块应考虑转移性恶性肿瘤可能,因此,应常规检查耳鼻咽喉、口腔等处,以便了解鼻咽、喉等处有无原发病灶。
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艾滋病性颈淋巴结肿大
如前所述,成人颈部肿块应考虑转移性恶性肿瘤可能,因此,应常规检查耳鼻咽喉、口腔等处,以便了解鼻咽、喉等处有无原发病灶。对于颈部鳃裂瘘管或甲状舌管瘘管,可行碘油造影X线拍片检查,以了解瘘管走向和范围。4、病理学检查(1)穿刺活检法:以细针刺入肿块,将用力抽吸后取得的组织,进行细胞病理学检查。
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肉瘿
辨证治疗:肝郁痰凝:肉瘿·气滞痰凝证(fleshgoiterwithpatternofqistagnationandphlegmcoagulation)是指气滞痰凝,以颈部肿块,不红,不热,不痛,随吞咽上下移动,可有呼吸不畅或吞咽不利,一般无明显全身症状,舌苔薄腻,脉弦滑为常见症的肉瘿证候。古典医书将本病分为气瘿、肉瘿、血瘿、筋瘿和石瘿等五类。
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甲状腺肿瘤
恶性肿瘤95%以上为原发性甲状腺癌,极少数可有恶性淋巴瘤及转移瘤。测血清抗甲状腺球蛋白抗体、抗甲状腺微粒体抗体、免疫球蛋白、T3、T4、甲状腺球蛋白(Tg)、TSH等。(1)乳头状癌:其癌细胞分化较好,恶性程度较低,手术治疗原则为:①癌灶局限于一侧腺叶者,作患侧腺叶全切除+峡部切除+健侧腺叶次全切除术;
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颈动脉体瘤
供血由颈总动脉小支供给,神经来自颈交感神经节、舌咽神经、迷走神经和舌下神经。疾病名称:颈动脉体瘤英文名称:carotidbodytumor分类:口腔科口腔颌面外科学口腔颌面部肿瘤口腔颌面部软组织良性肿瘤及瘤样病变ICD号:D44.6流行病学:颈动脉体瘤好发于30~也有人主张行颈动脉分支部切除,颈内外动脉残端吻合术。
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甲状腺静态显像
(2)131I-碘化钠溶液:常规甲状腺显像口服剂量为1.85~寻找甲状腺癌转移灶显像时,空腹口服131I后24~应用针孔准直器采集时,不宜用身体 廓采集,以尽量保持准直器与甲状腺距离相等,否则将影响检查结果,其断层重建方法与平行孔相同,但影像分辨率高于平行孔准直器,该法适合于甲状腺结节,尤其是探测较小结节。
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喉囊肿
11、颈痛:12、组织细胞增生症:(叁)良性肿瘤1.皮脂腺囊肿:2.神经源肿瘤:3.颈动脉体瘤。疾病病因喉气囊肿分先天性和后天性,其形成病因如下:(1)喉室小囊位喉室的前端,于甲状软骨与会厌软骨之间。诊断喉外型气囊肿必须与腮裂囊肿、甲状舌管囊肿相鉴别。喉内型须与喉室脱垂相鉴别。
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不适合局部治疗的复发和/或转移性扁桃体癌化疗临床路径(2017年版)
基本信息:《不适合局部治疗的复发和/或转移性扁桃体癌化疗临床路径(2017年版)》由国家卫生计生委办公厅委托中华医学会组织专家制(修)定,在中华医学会网站发布。推荐HPV检测(p16蛋白免疫组化检测)。单药方案可选择顺铂、卡铂、紫杉醇、多西他赛、5-氟尿嘧啶、甲氨蝶呤、异环磷酸胺、博来霉素、西妥昔单抗。
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失荣·气血两虚证
定义:失荣·气血两虚证(cervicalmalignancywithcachexiawithpatternofqi-blooddeficiency)是指气血两虚,以颈部肿块溃破以后,长期渗流脓血,不能愈合,疮面苍白水肿,肉芽高低不平,胬肉翻花,伴低热,乏力,消瘦等,舌质淡,舌苔白或无苔,脉沉细为常见症的失荣证候。形体失养,故形体消瘦;又名失营。
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颈动脉瘤
疾病分类:耳鼻喉科疾病概述:常见由动脉硬化、创伤、细菌感染、梅毒或先天性动脉囊性中层坏死所引起的动脉壁损害变薄,在血流压力作用下逐渐膨大扩张,形成动脉瘤。颈动脉瘤除瘤体堵塞血管,或血栓脱落引起脑梗死,影响脑供血外,更为严重的并发症是瘤体增大破裂,引起致死性大出血,故颈动脉瘤一旦确诊,宜尽快手术。
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胸腺囊肿
疾病代码:ICD:D15.0疾病分类:胸外科症状体征:胸腺囊肿的临床症状取决于囊肿的位置。颈部胸腺囊肿可通过体格检查发现,纵隔内囊肿主要通过胸片检查来发现。鉴别诊断:胸腺囊肿在术前难以确诊,因其位置及形态可误诊为“胸腺瘤”,又可因有钙化而误诊为“畸胎瘤”,贴近心包时透视可见传导性搏动而误诊为“主动脉瘤”。
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气瘿·肝郁肾虚证
定义:气瘿·肝郁肾虚证(qigoiterwithpatternofliverdepressionandkidneydeficiency)是指肝郁肾虚,以颈部肿块皮宽质软,伴神情呆滞、倦怠畏寒、行动迟缓、肢冷、性欲下降。舌质淡,脉沉细为常见症的气瘿证候。辨证分析:肝郁气滞,脾失健运,痰湿内生,痰气互结,循经上行,结于喉部,故颈粗瘿肿;俗称“大脖子”病。
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肉瘿·气滞痰凝证
定义:肉瘿·气滞痰凝证(fleshgoiterwithpatternofqistagnationandphlegmcoagulation)是指气滞痰凝,以颈部肿块,不红,不热,不痛,随吞咽上下移动,可有呼吸不畅或吞咽不利,一般无明显全身症状,舌苔薄腻,脉弦滑为常见症的肉瘿证候。手颤,加钩藤、珍珠母、白芍以养阴柔肝祛风。出《三因极一病证方论》卷十五。
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土瘿
土瘿为病名,指因水土因素而引发的瘿瘤。瘿出自《尔雅》,又名大脖子、瘿气。瘿瘤的名目较多,《圣济总录》卷一二五有五瘿,即石瘿、泥瘿、劳瘿、忧瘿、气瘿。发病与水土因素有关,或忧思郁怒,肝郁不舒,脾失健运而致气滞痰凝于颈部而成。治用五瘿丸方,即取鹿靥以佳酒浸、炙干内酒中更炙令香,含咽汁,十具愈。
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甲状腺显像
甲状腺显像适应症确定甲状腺形态、大小,诊断异位甲状腺,了解甲状腺结节部位、数量、性状及其功能状态,查找甲状腺癌转移灶,颈部肿块鉴别诊断。方法及内容1.禁碘及口服示踪剂前禁食准备同甲状腺摄131I率测定。3.患者取仰卧位,头后仰,充分暴露甲状腺。2.显像期间应嘱患者不可作吞咽动作,体位应保持不变。
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石瘿·痰毒瘀结证
定义:石瘿·痰毒瘀结证(stonygoiterwithphlegm-toxin-stasisinterminglingpattern)是指痰毒瘀结,以颈部结块迅速增大,坚硬如石,高低不平,推之不移,但全身症状尚不明显,舌质暗红,舌苔薄黄,脉弦为常见症的石瘿证候。五瘿之一。多由气郁、湿痰及瘀血凝滞而成。可伴有易怒多汗,胸闷心悸;