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针麻
刺激方法:①手法运针:体针常用捻转或捻转结合提插的手法;表现在:①不同穴位或不同处方对同一针麻手术都有一定的作用例如,甲状腺手术针麻穴位配方,具有两方面的特征,一是各部位选穴如上肢、下肢、颈部、耳部等不同部位取穴皆可完成手术,甚至下肢非穴区(也不在经络循行线上但有得气感)针刺也可完成手术;
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针刺麻醉
刺激方法:①手法运针:体针常用捻转或捻转结合提插的手法;表现在:①不同穴位或不同处方对同一针麻手术都有一定的作用例如,甲状腺手术针麻穴位配方,具有两方面的特征,一是各部位选穴如上肢、下肢、颈部、耳部等不同部位取穴皆可完成手术,甚至下肢非穴区(也不在经络循行线上但有得气感)针刺也可完成手术;
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针麻效果评级标准
针麻效果评级标准是对考核针刺麻醉效果而制定的规范化评级标准。在针刺基础上辅以适量麻醉,止痛药物,药量不超过单纯药物麻醉用药量的1/3,病人基本无痛或不适,手术也可完成者为Ⅱ级(良);三级评级标准既强调要保持病人术中无痛,又尽可能保留针刺的调整作用,更加符合针麻的特点。
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针麻术前预测
针麻术前预测为针麻术语。除了从病种、病灶情况着手分析外,主要观察耐痛阈、触觉阈、痛觉阈和两点辨别阈等,并进行中医辨证分型和心理因素分析。测定植物神经系统的机能状态,常用的指标有呼吸波、指端脉搏波、心率、皮肤交流电反射等。生物活性物质(主要是血液中与痛有关的化学物质,如钾离子、组织胺、缓激肽等)。
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唇针麻醉
唇针麻醉指以针刺唇部的人中、承浆二穴达到镇痛效果,以进行手术的方法。主要用于脾、胃、胆囊、阑尾切除术及疝修补术。由于针刺麻醉安全度较大,副作用较小,因而对麻醉药物过敏者,或肝肾肺功能不良,病情危重,休克和年迈体衰等不能耐受麻醉药物者,应用针麻有利于保证病人术中和术后的安全。
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针刺复合麻醉
一般不会出现恶心、呕吐等反应,而且术后疼痛较轻,可以早期进食和早期活动,加上针刺具有调动和加强体内抗病能力的作用,故能加速术后康复过程。由于针刺麻醉安全度较大,副作用较小,因而对麻醉药物过敏者,或肝肾肺功能不良,病情危重,休克和年迈体衰等不能耐受麻醉药物者,应用针麻有利于保证病人术中和术后的安全。
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针麻个体差异
针刺麻醉的效果,受多种因素的影响,临床研究中发现,如在手术病种、针麻穴位、针刺方法、辅助用药等等条件相同的情况下,不同个体所取得针麻效果不同,这种差异称针麻个体差异。引起针麻个体差异的因素:针麻个体差异和患者的精神类型、个体机能状态、基础痛阈、耐针力或耐电力、辨证类型等因素有关。
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针麻三关
针麻三关指针刺麻醉过程中尚且存在的镇痛不全,内脏牵拉反应,肌肉松弛不够三个难题。针麻具有许多优点,但也有一些问题难以解决,主要表现在:针麻的镇痛作用,只能在一定范围内提高痛阈或耐痛阈,而不能达到痛觉完全消失,因此相当部分病人在切开皮肤、刺激腹膜时会有不同程度的疼痛,即所谓“镇痛不全”;
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针麻辅助用药
针麻辅助用药是在针麻手术前或手术中,辅用一些药物以增强麻醉效果的方法。由于针刺的调整作用,有些手术单用针麻即可顺利进行,但一些较大的手术,特别是腹腔和胸腔内手术,往往镇痛效果差,而且内脏牵拉反应较重,需用些辅助药物以减轻病人的反应。基本原则是只作为辅助用药,剂量不要过大,种类不宜过多。
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电针疗法
电针疗法系在留针过程中,于相关穴组(两穴为一组)上通以由电针机输出的脉冲电流,电流的组合方式有连续波、疏密波、断续波、起伏波、锯齿波等。因此就针刺次穴提高膀胱内压而言,手法运针的效果要较电针明显的多。
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通门
通门穴主治病证:三阳络主要用于口齿及耳部疾患等:如暴瘖,齿痛,耳聋,嗜卧,肘臂疼痛,急性挫闪腰痛,暴喑,龋齿痛,眼病,下牙痛,失语,恶寒发热无汗,挫闪腰痛,手臂痛不能上举,上肢痹痛,头痛,臂痛,暴喑卒聋,龋齿牙痛,内伤,脑血管后遗症等。说明针刺三阳络,可抑制痛刺激引起的血中组胺升高。
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三阳络
三阳络主要用于口齿及耳部疾患等:如暴瘖,齿痛,耳聋,嗜卧,肘臂疼痛,急性挫闪腰痛,暴喑,龋齿痛,眼病,下牙痛,失语,恶寒发热无汗,挫闪腰痛,手臂痛不能上举,上肢痹痛,头痛,臂痛,暴喑卒聋,龋齿牙痛,内伤,脑血管后遗症等。伏掌取穴。而针刺时测定血中组胺含量没有明显变化,说明针刺本身并不等于痛刺激。
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通间
三阳络主要用于口齿及耳部疾患等:如暴瘖,齿痛,耳聋,嗜卧,肘臂疼痛,急性挫闪腰痛,暴喑,龋齿痛,眼病,下牙痛,失语,恶寒发热无汗,挫闪腰痛,手臂痛不能上举,上肢痹痛,头痛,臂痛,暴喑卒聋,龋齿牙痛,内伤,脑血管后遗症等。为肺切除手术针麻常用穴之一。说明针刺三阳络,可抑制痛刺激引起的血中组胺升高。
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全国针刺麻醉研究资料选编
《全国针刺麻醉研究资料选编》为书名。全国针麻研究工作会议秘书处编。1979年由上海人民出版社出版。本书选编1974年在上海召开的全国针刺麻醉研究工作会议上的交流材料121篇。其内容有针麻的应用、原理探讨、经穴针感研究、经络本质探讨、电针镇痛作用等。资料丰富,反映了当时的针麻研究成果。
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近节段取穴
近节段取穴为取穴法分类名。通常所称的局部取穴、邻近取穴均可归属此类。针麻中,颅脑手术取颧髎,甲状腺手术取扶突,颈部手术取合谷、内关等均是。参见远节段取穴:远节段取穴为取穴法的一种。指在临床治疗或针麻时所选用的穴位与病痛或手术部位不属同一或邻近的脊髓节段所支配,通常所称的远道取穴可归属此类。
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针麻仪
针麻仪指供针刺麻醉使用的仪器。针麻仪侧重于镇痛效果的提高,痛阈的测定和针麻原理的研究。除一些通用的仪器外,针麻常用有电针仪、测痛仪、探穴仪和经络测定仪等四类。
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水针麻醉
水针麻醉为针刺麻醉法之一种。即按针麻要求通过注入注射用水或药液以刺激经络穴位达到镇痛作用而施行各种手术。临床上各种手术均常规选取安眠2穴,并根据循经取穴的原则选取适当穴位,如甲状腺手术取安眠2、天窗、合谷(患侧)。0.2毫升,或在注射用水中加入少量杜冷丁(每10毫升注射用水中加入杜冷丁3~
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针麻定量
针麻定量为针麻术语。指在针刺麻醉过程中对针麻刺激参数所进行的显示和测定。
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扶突
主治病症:扶突穴主治咳嗽,气喘,咳逆上气,咳嗽多唾,喉中痰鸣,咽喉肿痛,暴喑,瘰疬,瘿气,吞咽困难,膈肌痉挛,甲状腺肿大,甲状腺机能亢进,咽喉炎,急性舌骨肌麻痹,低血压等。配伍:扶突配天突、水突、合谷治瘿气。研究进展:针刺麻醉:针刺扶突穴可增强头颈及胸部皮肤痛阈,常用于上述部位针麻手术。
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生物全息
人体分化为不同层次的诸部分,如细胞、组织、器官、器官系统等,每一相对独立部分都可与整体全息相关。古希腊希波克拉底认为“人体…在天人相应观、整体观、脏腑所主学说、经络学说等理论中,在辨证论治指导下的脉诊、舌诊、面诊、色诊、耳诊等诊疗方法中,都含有生物全息的科学内核。
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次髎
主治月经不调,赤白带下,痛经,不孕,遗精,阳痿,疝气,癃淋,衄血,呕吐,肠鸣泄泻,背寒,腰脊痛,下肢不仁,腰痛,小便不利,遗尿,下肢痿痹,带下,腰骶疼痛,阴挺,坐骨神经痛,盆腔炎,现代又多用次髎穴治疗阴痒,子宫脱垂,卵巢炎,子宫内膜炎,睾丸炎,骶髂关节炎,下肢瘫痪等。为第二骶神经后支通过处。
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针麻术后效应
针麻术后效应指针麻手术后尚能持续存在一段时间的针刺效应。针麻很少发生药物麻醉通常出现的后遗症、并发症和其它术后不良反应,相反,它具有包括促进组织的代谢活动、增强网状内皮系统机能等在内的后效应.表现为镇痛、抗创伤反应、抗手术感染以及抗手术刺激所引起的生理机能紊乱等。
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头针麻醉
是在头针疗法基础上发展起来的针麻方法,即按针麻要求在头针刺激区针刺以进行手术。它是近年来我国医务工作者,将针刺疗法和现代医学关于大脑皮层功能定位的理论相结合,在大脑皮层相应的头皮投射区进行针刺,治疗某些中枢神经系统疾患取得了良好效果的基础上,发展起来的一种针刺疗法。20分钟,期间可再行捻转2次。
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唇2
“唇2”为经外奇穴名。出《新医药学杂志》位于下唇缘中点,距下唇缘约0.5厘米处。主要为针麻穴。位于人中沟下端正中,距唇缘约0.2厘米处。如纵隔肿瘤切除术、乳房肿瘤切除术、胃次全切除术、胆囊切除术等。一般以15°角斜向上进针约1寸至鼻中隔软骨下,有针感时针头有固定感和酸、麻、重、胀的感觉。
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过门
后《针灸聚英》作“通门”、《针灸大成》作“过门”、《腧穴折衷》作“通关”,皆误。三阳:指手三阳经;伏掌取穴。如暴瘖、齿痛、耳聋、嗜卧,以及肘臂疼痛、急性挫闪腰痛等。为针麻常用要穴。配支沟、通谷、廉泉治失语症;现代研究:针刺正常人或病人三阳络,可使胸部同侧切口旁部位皮肤的耐痛阈与两点辨别阈显著提高;
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耳针麻醉
概述:耳针麻醉(earacupunctureanesthesia)是通过刺激耳穴达到镇痛作用,以施行手术的一种针刺麻醉方法。选穴:通常除了按心藏神,肺主皮毛的藏象学说选取耳部神门穴和肺穴为各种手术的基本穴外,还根据手术部位和有关脏腑选取耳部相应刺激点,如胃切除选胃穴,脾切除选脾穴等。刺激强度以病人能耐受为度。
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通关
穴名解:阴为阳之对,指腹部,都即都会,此穴在腹部,为足少阴和冲脉之气会聚之处,故名阴都。阴都穴位于腹正中线脐上4寸,旁开0.5寸处(《类经图翼》)。(参看商曲、肓俞穴)层次解剖:皮肤→皮下组织→腹直肌鞘前壁→腹直肌。深层有第8肋间神经肌支和腹壁上动脉分支分布。阴都配天枢、中脘、支沟、足三里,治便秘。
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针灸针麻研究
《针灸针麻研究》为书名。张香桐、季钟朴、黄家驷主编。1986年由科学出版社出版。本书为1979年全国针灸、针麻学术讨论会论文的节选本。内容包括针灸针麻原理的研究、经络与穴位研究、针灸疗法的临床应用、针刺麻醉的临床应用等。
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电针麻醉
电针麻醉(electro-acupunctureanesthesia)是针刺入腧穴后用电针仪(电麻仪、电针机)通过毫针输入电流而达到镇痛目的,以施行手术的一种针刺麻醉方法。电针麻醉是在电针疗法的基础上发展起来的一种针麻方法。目前普遍应用于各种针麻手术。
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水穴
主治病症:扶突穴主治咳嗽,气喘,咳逆上气,咳嗽多唾,喉中痰鸣,咽喉肿痛,暴喑,瘰疬,瘿气,吞咽困难,膈肌痉挛,甲状腺肿大,甲状腺机能亢进,咽喉炎,急性舌骨肌麻痹,低血压等。配伍:扶突配天突、水突、合谷治瘿气。研究进展:针刺麻醉:针刺扶突穴可增强头颈及胸部皮肤痛阈,常用于上述部位针麻手术。
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耳麻
概述:耳针麻醉(earacupunctureanesthesia)是通过刺激耳穴达到镇痛作用,以施行手术的一种针刺麻醉方法。选穴:通常除了按心藏神,肺主皮毛的藏象学说选取耳部神门穴和肺穴为各种手术的基本穴外,还根据手术部位和有关脏腑选取耳部相应刺激点,如胃切除选胃穴,脾切除选脾穴等。刺激强度以病人能耐受为度。
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远节段取穴
远节段取穴为取穴法的一种。指在临床治疗或针麻时所选用的穴位与病痛或手术部位不属同一或邻近的脊髓节段所支配,通常所称的远道取穴可归属此类。泻络远针,头有病而脚上针。”通常所称的局部取穴、邻近取穴均可归属此类。针刺麻醉中,颅脑手术用颧谬,甲状腺手术取扶突,颈部胸部手术取合谷、内关等均是。
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胸5穴
胸5穴为经外奇穴名。出《新医疗法手册》。位于背部正中线,第五胸椎棘突上缘。主治疗疮、丹毒、急性皮肤感染、淋巴管炎、皮肤瘙痒症、精神分裂症、高血压等。也为头、颈、胸、上肢、上腹部手术的针麻用穴。一般沿皮下斜刺1.5~
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第三次国际针灸学术大会
第三次国际针灸学术大会于1973年4月25~27日在韩国召开。出席大会的有美、英、法、日等25个国家和地区的400名代表。会议决定对已知的365个穴位编排国际统一号码;庆熙大学做了针麻切除阑尾炎手术的现场表演,并交流了针灸临床、手法探讨、针灸原理、经络测定及针灸史等研究成果。
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手针麻醉
手针麻醉为针刺麻醉法之一。是在手针疗法基础上发展起来的针刺麻醉法,即按针麻要求在手针刺激点上针刺,以进行各种手术。临床上根据手术部位选取相应刺激点,并辅以体针穴位,如头颈部手术取咽喉点、颈项点透咳喘点、合谷等。临床操作时,用短毫针在选定的部位上,快速进针,但不可刺伤骨膜,给予中强刺激后,留针5~
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前阴
2.经外奇穴名。是男女外生殖器与尿道口的统称,是排尿和男子排精、女子排出月经及娩出胎儿的器官。《黄帝内经素问·厥论》:“前阴者,宗筋之所聚,太阴阳明之所合也。”主要为腹股沟疝修补术、剖腹产术、子宫切除术、输卵管切除术(宫外孕)、卵巢囊肿切除术、膀胱及输尿管取石术、鞘膜翻转术、输精管结扎术的针麻用穴。
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针灸学题解
《针灸学题解》为书名。王诗铭等编撰。1985年由四川科学技术出版社出版。本书以问答形式写成,内容涉及针灸学的基本知识、针灸、针麻的现代研究等。
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针灸学
概述:针灸学:1.中医学的学科之一;70年代以来,从外科手术学、麻醉学、神经解剖学、组织化学、痛觉生理学、生物化学、心理学,医用电子学等多方面开展针麻临床及针刺镇痛机理的研究,并且从不同角度研究经络现象及其实质,以及腧穴与针感、腧穴与脏腑相关等问题。
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针麻诱导
针麻诱导指在针刺麻醉手术之前,预先进行一段时间的针刺,使机体逐步进入适应和麻醉状态的过程。针麻与药麻的作用原理不同,它是通过动员机体的调整功能而产生镇痛作用,包括神经系统和体液系统的这种调整功能的实现,需要有一定的时间过程。普通诱导是对所有穴位按照穴位处方顺序普遍运针,时间稍长;
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翼状胬肉切除并结膜或羊膜移植术
手术名称:翼状胬肉切除并结膜或羊膜移植术分类:眼科/结膜手术/翼状胬肉手术ICD编码:11.3201概述:翼状胬肉切除后,内直肌止点暴露,可做球结膜或羊膜(新鲜或保存的)游离移植遮盖内直肌止端及部分暴露的巩膜,起到一种屏障作用,阻止胬肉复发。其次移植结膜不能带眼球筋膜。
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后穹窿切开术
手术名称:后穹窿切开术别名:直肠子宫陷凹切开术;麻醉和体位:局麻、针麻、腰麻、鞍麻或静脉麻醉。2.宫颈钳钳夹宫颈后唇向前上方牵拉,暴露后穹窿,用2.5%碘酊棉球重新消毒后穹窿,乙醇脱碘,干棉球拭干。6.盆腔脓肿者自切口放入橡皮管引流,不缝合切口,下端达阴道口,接负压引流管(图11.1.1.4-6)。
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直肠子宫陷凹切开术
手术名称:后穹窿切开术别名:直肠子宫陷凹切开术;麻醉和体位:局麻、针麻、腰麻、鞍麻或静脉麻醉。2.宫颈钳钳夹宫颈后唇向前上方牵拉,暴露后穹窿,用2.5%碘酊棉球重新消毒后穹窿,乙醇脱碘,干棉球拭干。6.盆腔脓肿者自切口放入橡皮管引流,不缝合切口,下端达阴道口,接负压引流管(图11.1.1.4-6)。
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阴道后穹窿切开术
手术名称:后穹窿切开术别名:直肠子宫陷凹切开术;麻醉和体位:局麻、针麻、腰麻、鞍麻或静脉麻醉。2.宫颈钳钳夹宫颈后唇向前上方牵拉,暴露后穹窿,用2.5%碘酊棉球重新消毒后穹窿,乙醇脱碘,干棉球拭干。6.盆腔脓肿者自切口放入橡皮管引流,不缝合切口,下端达阴道口,接负压引流管(图11.1.1.4-6)。
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大肠区
大肠区为经外奇穴名。出《上海中医药杂志》。位于足跖部,舟状骨前下凹陷下1寸处。主治腹痛、泄泻、阑尾炎、急性胃痛。为足针麻醉穴。一般直刺0.3~如作针麻,可在有针感后接电针机,诱导20分钟左右,病人手掌、鼻尖部有潮湿、出汗、流涕,胫骨前肌肌腱由紧张变为松弛时即可进行手术。
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上肢点
上肢点为经外奇穴名。出《江苏中医》。位于鼻翼外侧之鼻底处,与鼻尖端上缘相平。主治上肢关节痛。为尺桡骨取钢板术、断肢再植术、腋狐臭切除术的针麻用穴。一般针0.1~0.2寸,待针感鼻部有酸、胀时,再予通电诱导20分钟。
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口区
口区为经外奇穴名。出《上海中医药杂志》。位于足跟部正中线,当赤白肉际处。主治牙痛、牙槽风、鼻衄、鼻塞等。为足针麻醉穴。如作针麻,可在有针感后接电麻机,诱导20分钟左右,病人手掌、鼻尖部有潮湿、出汗、流涕,胫骨前肌肌腱由紧张变松弛即可进行手术。
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切口
切口为经外奇穴名。出《针刺麻醉》。位于腹股沟上,耻骨联合的外缘。左右计2穴。主要为睾丸鞘膜翻转术的针麻用穴。一般进针至皮下向耻骨联合透刺,得气后通电诱导20分钟。
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心包区
心包区为经外奇穴名。出《上海中医药杂志》。位于足跖部,第二、三趾跟之间点至足跟后缘联成足跖正中线,正中线前9/20与后11/20折点是穴。主治癫狂、失眠等。一般直刺0.3~如作针麻,可在有针感后接电麻机,诱导10分钟左右,待病人手掌、鼻尖部有潮湿、出汗、流涕,胫骨前肌肌腱由紧张变松弛即可进行手术。
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头面
头面为经外奇穴名。出《全国针刺麻醉资料汇编》。位于额部正中线,当眉间至前发际连线的上、中1/3交界点。计1穴。主治高血压、神经官能症等。亦为头面部手术的针麻用穴。一般以沿皮刺0.3~0.5寸,多用电针方法刺激。
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足点
足点为经外奇穴名。出《全国针刺麻醉资料汇编》。位于颊部,下颌骨上缘,眼外眦直下相对处。左右计2穴。主要为足部手术的针麻穴。一般针0.1~0.2寸电针刺激。