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舌象
舌质包括舌神、舌色、舌形、舌态等方面,舌苔则主要观察其颜色及形状。主要有白苔、黄苔、灰苔及黑苔四种。灰苔主里证,可见于里热证,也可见于寒湿证;望苔质为望舌苔的质地,包括舌苔的厚薄、润燥、腻腐、剥脱、有根无根等变化。不能透过舌苔见到舌体为厚苔,多属病邪传里,病情较重,或内有食饮痰湿阻滞。
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舌象研究
舌象研究是运用现代科学技术对各种舌象的形成、演变机理及临床意义进行探讨和阐明的研究课题。(2)关于舌象的微量元素分析;(6)口腔局部环境与舌苔形成的关系研究;(8)关于舌象的血液流变学研究;此外,还有对营养缺乏与舌象之关系,体内激素水平与舌象之关系,酶系统及药物与舌象形成之关系等诸多方面的研究。
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舌诊的客观化研究
舌诊的客观化研究是用客观的观测指标,对中医学的舌象进行定性、定量、定位的研究项目。如上海第一医学院与上海医疗器械研究所联合研制“舌色仪”。(7)舌诊的血液流变学研究。制造“虚证”或“阳虚”动物模型观察舌象变化。如中国医学科学院用舌血流测量仪测量淡红、淡暗、红暗三种舌质的舌表浅血流量。
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计算机图象识别
计算机图象识别是计算机系统对已经记录的图象或直接对图象进行辅助识别。首先摄象管对图象(如心电图、脑电图、X线片、病理切片、脉搏图、舌象等)进行扫描,所获得的模拟电信号,经过模/数转换后,输入计算机进行分析计算,并与事先已存入计算机内的各种典型图象比较,从而识别出受检图象属哪一类。
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舌活体显微镜观察
舌活体显微镜观察是一种通过显微镜观察各型舌象乳头形态及其微循环改变的无创性检查方法,是关于舌诊客观化研究的重要手段之一。近年来,国内在活体舌的细微结构观察上应用的显微镜主要有:普通放大镜、血管显微镜、角膜显微镜(裂隙灯)、眼底镜及改装型普通生物显微镜等。
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舌象解剖学研究
舌象解剖学研究是从解剖学角度来认识和阐明各种生理与病理舌象特征的研究课题,是关于舌诊客观化的基础研究之一。如已知:舌粘膜上四种乳头(丝状乳头、蕈状乳头、 廓乳头和叶状乳头)由于解剖位置及数量、功能的不同,与舌苔形成密切相关的主要有丝状和蕈状二种乳头;
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舌颤
概述:舌颤(tremblingtongue)为舌象。是指伸舌时舌体颤动不定,不能控制的舌象。病因病机:多因内风或酒毒所致。辨证分型:舌淡红或淡白而蠕蠕微动,多属心脾两虚,血虚生风;舌紫红而颤动,多属肝风内动,热极生风;舌紫红,挺出颤动,可见于酒精中毒。
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舌有瘀斑
舌生瘀斑为舌象。舌生瘀斑又称舌有瘀斑。指舌上出现青色、紫色或紫黑色斑点的舌象。在外感热病,为热入营血,气血壅滞,或将要发癍。在内伤杂病,多为气滞血瘀之证。
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舌缩
概述:舌缩(contractedtongue)为舌象。出《备急千金要方》。又名舌短、阴强舌。辨证论治:因寒凝胸腹者,症见舌缩而四肢厥冷,脉象沉伏,治宜温中祛寒。因心脾积热者,症见舌缩难言,蒸蒸发热,脉沉而数,治宜清心开窍。《医学心悟》:“凡舌硬、舌强、舌短缩、舌卷、神气昏乱、语言不清者,皆危证也。”
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白熟苔舌
白熟苔舌为舌象。舌苔白厚,明而不透,白而无光的舌象。此气血两亏,内脏虚寒已极之候,病多危重(见《伤寒舌鉴》)。
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白苔中红舌
白苔中红舌为舌象。舌四边有白苔,舌心无苔而红的舌象。无苔部分属气津耗损,舌边周有白苔,是邪在太阳或少阳见证(见《伤寒舌鉴》)。当于祛邪治法中照顾气津。
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芒刺舌
芒刺舌是指舌面粗糙如刺,摸之棘手的舌象。舌起芒刺为舌象。舌苔隆起如刺状。多属胃热炽盛或邪热内结。邪热越盛,芒刺越多,一般多为胃实热;有时也可根据芒刺所生部位区分邪热所在,如舌尖芒刺为心热,舌中芒刺为脾胃热,舌边芒刺为肝胆热。
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舌卷
《黄帝内经素问·缪刺论》:“邪客于手少阳之络,令人喉痹舌卷,口干心烦。”《黄帝内经灵枢·经脉》:“足厥阴气绝则筋绝,厥阴者肝脉也,肝者筋之合也,筋者,聚于阴器,而脉络于舌本也,故脉弗荣则筋急,筋急则引舌与卵,故唇青舌卷卵缩则筋先死。”因寒邪直中少阴、厥阴所致者,宜温经回阳,用四逆汤等。
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红中蚀烂舌
红中蚀烂舌为舌象。也称虫碎舌。纯红色中有糜烂红点,如虫蚀状之舌象。为水火不济,热毒炽盛之候,宜泄热攻下(见《伤寒金镜录》)。
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舌光
舌光又称镜面舌,是指舌苔完全剥脱,舌面光洁如镜的舌象。舌光即舌面如镜。多因阴液耗伤所致,见于肝肾真阴亏损的病证。《辨舌指南》:“更有病后,绛舌如镜,发亮而光。或舌底嗌干而不饮冷,此亦肾水亏极也。”
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舌生瘀斑
舌生瘀斑为舌象。舌生瘀斑又称舌有瘀斑。指舌上出现青色、紫色或紫黑色斑点的舌象。在外感热病,为热入营血,气血壅滞,或将要发癍。在内伤杂病,多为气滞血瘀之证。
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红痿舌
红痿舌为舌象。舌本痿软,不能举动的舌象。为心气伤损之征。若深红而痿者,为气血热盛;若紫红而痿者,为脏腑热极;若绛红而痿者,为阴亏已极(见《伤寒舌鉴》)。当根据其病因和临床表现以决定治法。
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红餂舌
红餂舌(tiǎn舔)为舌象。全舌紫红,频伸口外,舐左右上下之舌象。为心脾热盛之候,温疫病多见。宜清热解毒,清心凉血(见《伤寒舌鉴》)。
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舌痿
概述:舌痿(flaccidtongue)为舌象。症状:舌体萎废,不能自由转动。症见舌短缩而痿,肌肉软。病因病机:《黄帝内经灵枢·经脉》:“足太阴气绝者。唇舌者,肌肉之本也。或因阴液耗损,筋脉失养所致。久病舌绛而痿,是阴亏已极;久病舌淡白而痿,是气血俱虚。治疗:治宜滋阴养血或补中养血。
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虫碎舌
虫碎舌即红中蚀烂舌。为舌象。纯红色中有糜烂红点,如虫蚀状之舌象。为水火不济,热毒炽盛之候,宜泄热攻下(见《伤寒金镜录》)。
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舌短缩
舌短缩即舌短。又称舌缩。指舌体缩向口腔深处,不能伸展的舌象。兼见舌淡而苔白润,是寒凝经脉;舌红绛而干,无苔或有焦黑苔,是热病伤津;舌胖黏腻而短,是痰湿阻闭;舌短缩强硬,神昏不语者,多属厥阴心包危重证。
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舌强
舌强为舌象。《杂病源流犀烛·口齿唇舌源流》:“痰迷而舌强者,宜防己、僵蚕、木通、菖蒲、竹沥、山栀、南星、半夏、荆芥、陈皮。辨证可分中络、中经、中腑与中脏。《金匮要略·中风历节病脉证并治》:“邪在于络,肌肤不仁;《伤寒论·辨太阳病脉证并治》:“太阳病,发热,汗出,恶风,脉缓者,名曰中风。”
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舌歪
概述:舌歪(wrytongue)为舌象。是指张口或伸舌时舌体偏向一侧的舌象。常与口眼斜、肢体偏瘫同时出现。病因病机:多因肝风内动,风邪中络,舌的一侧肌肉弛缓所致。
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八纲证治
里、寒、虚证属于阴。表证里证概念外感邪气从皮毛、口鼻侵入人体引起的病症。多见于外感病初起阶段疾病深入于里,脏腑气血受病的一类病症。或潮热盗汗,五心烦热,消瘦,头晕目花身热面赤,烦躁不宁,声高气粗,痰涎壅盛,胸腹胀满,疼痛拒按,小便不利,大便秘结脉象舌象脉细无力,舌淡嫩少苔脉实有力,舌质苍老苔厚腻
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灰苔
灰苔为舌象。灰苔是指舌苔呈浅黑色的舌象。主里证。有寒热之别,苔灰白而滑润,为三阴寒证,宜温阳散寒;苔灰黄而干燥,为里热实证,宜攻下泄热。
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阴强舌
概述:阴强舌为病证名。《黄帝内经素问·缪刺论》:“邪客于手少阳之络,令人喉痹舌卷,口干心烦。”《黄帝内经灵枢·经脉》:“筋急则引舌与卵,故唇青舌卷卵缩。”直中少阴亦有舌卷囊缩者,急温补。”少阴之脉系舌本、连舌下,厥阴肝经之脉环绕阴器。此外,心火上炎,厥阴伤寒,肝经热甚,温邪内陷心包等皆可导致舌卷。
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弄舌
概述:弄舌:1.蛇丝惊;2.吐弄舌。明·方贤《奇效良方》:“夫弄舌者,脾脏微热,今舌络微紧,时时舒舌。”病因病机:舌乃心之苗,脾络系舌本,弄舌多由心脾积热所致。治疗:治宜清脾泻热,用泻黄散。一般不宜过用寒凉,否则损脾耗液,最易变成疳证。舌体伸长而弛缓,称吐舌;多见于小儿,属心脾热盛重症。
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厚苔
厚苔是指舌苔增厚,不能见到舌质颜色的舌象。
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薄苔
薄苔是指透过舌苔能够看到舌质颜色的舌象。
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润苔
润苔是指舌苔湿润度正常的舌象。
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黏腻苔
黏腻苔是指舌苔颗粒紧密胶粘,上有垢浊稠厚黏液的舌象。
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滑苔
滑苔是指舌面水液过多,甚至伸舌涎流欲滴,扪之湿而滑利的舌象。
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燥苔
燥苔是指苔面缺乏津液,苔质干燥,扪之燥涩的舌象。
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糙苔
糙苔是指苔质颗粒粗糙,望之干枯,扪之干燥的舌象。
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燥裂苔
燥裂苔是指舌苔干燥少津,伴有裂纹的舌象。
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生斑舌
生斑舌即红中黑斑舌。为舌象之一种。全舌纯红,有小黑斑点。多见于瘟疫热毒陷于阳明之候。兼见壮热、烦渴,继而透发癍疹,急用透疹解毒,待癍疹出后,则用凉血解毒化癍(见《伤寒舌鉴》)。
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白尖红根舌
白尖红根舌指舌尖薄白苔,余无苔而见红舌的舌象。若舌色鲜红发亮,可见于津亏血少的外感病人,并以邪在少阳,郁热不解,既不出太阳,又未深入阳明时为多见(见《伤寒舌鉴》)。
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白尖黄根舌
白尖黄根舌为舌尖白苔,舌根黄苔的舌象。为表里同病,里证多于表证之候。可先解表而后攻里,亦可表里同治(见《伤寒金镜录》)。
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白薄干苔舌
白薄干苔舌指舌苔白薄,津少而干的舌象。见于外感燥气或外感未解,肺津又伤。治宜辛凉甘寒,透表润肺(见《外感温热篇》)。
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白薄滑苔舌
白薄滑苔舌指舌苔薄白而滑润的舌象。本舌比白微滑苔的苔上津液较多,似米汤敷于舌面。主外感寒湿;或体内素有寒痰宿饮(见《伤寒舌鉴》)。前者宜祛寒化湿;后者当温化痰饮。
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白苔干黑心舌
白苔干黑心舌指舌心燥黑苔、舌边白苔而干的舌象。为伤寒入里化热之候。若干黑苔刮之不尽,伴有壮热、谵语、口渴、不恶寒、或自汗从头而出,至颈而止等气分热盛症状,可清气分热;兼有里结肠燥时,可用下法(见《伤寒舌鉴》)。
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白滑苔黑心舌
白滑苔黑心舌指苔白滑,中心黑苔的舌象。其证有寒有热:白滑苔,刮之可净,为真寒假热;若刮之不净,舌粗涩干燥,为里实热证;或为表邪入里之候(见《伤寒舌鉴》)。
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白干苔满黑刺舌
白干苔满黑刺舌指舌苔白而干,满布黑芒刺的舌象。应辨寒热真假。《辨舌指南》:“白苔黑刺满舌者,如刮之黑刺即净,光润不干,渴不多饮,在杂病为真寒假热。若刺刮之不净,干燥粗涩,乃表经皆热极,传入阳明里证。”当结合因证予以治疗。
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白尖中红黑根苔
白尖中红黑根苔指舌尖白苔,舌根灰黑苔而舌中质红的舌象。若舌根黑多而干,舌质较红,多为胃热炽盛,肠已燥结(见《伤寒舌鉴》)。脾虚有湿当健脾利湿;胃热、大便燥结者,宜清胃润肠。
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白苔尖灰根黄舌
白苔尖灰根黄舌指白苔为主,舌尖灰苔而舌根黄苔的舌象。为湿热之候,如舌根黄而苔腻,目黄,小便黄,宜用茵陈蒿汤加减治疗(见《伤寒舌鉴》)。
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白苔尖根俱黑舌
白苔尖根俱黑舌指舌尖舌根俱黑苔,舌中部白苔的舌象。为心肾热极,脾胃真热假寒证候。若症见发热谵语,呃逆干呕,食入即吐,意识朦胧,为热邪弥漫,火毒炽盛,可用十全苦寒救补汤(见《伤寒舌鉴》)。
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白滑苔尖灰刺舌
白滑苔尖灰刺舌指白滑苔,舌尖微黄而有灰刺的舌象,表里寒热证俱可见此候。外感寒湿,内有湿浊,舌白滑而尖灰、宜辛温燥湿。湿热困脾或热邪入里,热迫心脾,苔白干厚,尖黄而布灰刺,宜清热祛湿,或通里攻下(见《伤寒舌鉴》)。
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地图苔
地图苔为舌象。舌诊中剥苔的一种,又称地图舌。多见于气虚痰湿或脾虚虫积者,治疗宜在益气健脾的基础上化湿祛痰,或驱虫消积。若在热性病中,舌苔于一二日内全部消失,舌光绛,或如镜面,多是正不胜邪,肝肾真阴亏损而邪气内陷的重证。《辨舌指南》:“舌苔忽剥蚀而糙干为阴虚,剥蚀边仍有腻苔为痰湿。”
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灰黑舌尖
灰黑舌尖为舌象。舌尖灰黑,中渐红至根,是胃有食滞、胸膈热盛之候。宜缓下调胃。若里结已成,当通里攻下(见《伤寒舌鉴》)。
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灰尖黄根舌
灰尖黄根舌为舌象。舌根黄苔,尖灰苔。苔厚而干燥,兼见二便闭,发热,口渴引饮,大汗出,为脏腑实热,胃有食滞,宜清热导滞(见《伤寒舌鉴》)。