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五膈
概述:五膈为病证名。五鬲气为忧膈、恚膈、气膈、寒膈、热膈的总称。治用七气汤、四七汤等方。若见脾胃久冷,心腹痞满,饮食无味,面色萎黄等,可用《太平圣惠方》沉香丸。《诸病源候论·气病诸候·五鬲气候》:“寒鬲之为病,心腹胀满,咳逆,腹上苦冷,雷鸣,绕脐痛,食不消,不能食肥。”
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五膈丸
如梧桐子大。五脏俱虚则受风冷,五脏有邪,呼吸不足,阴注于内,阳结于外,阴阳错乱,语言无常,膈中左右状如结气,喉咽不利,气出不入。《肘后方》卷四方之五膈丸:别名:五膈要丸、九物五膈丸、人参丸组成:麦门冬10分(去心),甘草10分(炙),椒6分,远志6分,附子(炮)6分,干姜6分,人参6分,桂6分,细辛6分。
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气膈
气膈为病机名。又名膈噎、噎、膈、膈气。因忧思而气结生痰,交阻胸膈所致者,治宜解郁化痰,可用五膈宽中散,香砂宽中丸,启膈散等方。因阴虚火旺,瘀热交阻所致者,治宜养阴清火,活血化瘀,可用通幽汤,滋血润肠丸。因脾气亏损所致者,治宜益气健脾,可用补气运脾丸,噎膈证古分五噎、五膈及外感噎膈,内伤噎膈。
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五膈宽中散
概述:五膈宽中散为方剂名,其同名方剂约有《宋·太平惠民和剂局方》卷三方之五膈宽中散:别名:宽中散处方:白豆蔻仁二两,炙甘草五两,木香三两,厚朴(去皮,生姜汁炙熟)、炒香附各十六两,砂仁、丁香、青皮(去白)、陈皮(去白)各四两。气膈,胸胁逆满,噎塞不通,恶闻食臭;皆由气滞而成者。
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思膈
思膈病名。五膈之一。《三因极一病证方论》卷八:“中脘实满,噎则醋心,饮食不消,大便不利,名曰思膈。”参见五膈条。
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喜膈
喜膈五膈之一。《三因极一病证方论》:“五心烦热,口舌生疮,四肢倦重,身常发热,胸痹引背,不能多食,名曰喜膈。”参五膈条。
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食膈
食膈病名。五膈之一。见《外台秘要》卷八。因气塞、火郁,脾运失常,食滞隔阻所致。证见烦满,疲乏,食不下,时呕沫等。治宜消食导滞,开郁理气,用食郁越鞠丸等方。一作食噎膈。参见噎膈、五膈条。
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热膈
热膈病名。五膈之一。《诸病源候论·五鬲气候》:“热鬲之为病,藏有热气,五心中热,口中烂生疮,骨烦四支重,唇口干燥,身体头面手足或热,腰背皆疼痛,胸痹引背,食不消,不能多食,羸瘦少气及癖也。”
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怒膈
怒膈病名。因郁怒所致噎塞不通,胸胁胀满之证。五膈之一。《三因极一病证方论》卷八:“胸胁逆满,噎塞不通,呕则筋急,恶闻食臭,名曰怒膈。”参见五膈条。
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恐膈
恐膈病名。五膈之一。《三因极一病证方论》卷八:“心腹胀满,咳嗽,气逆,腹下若冷,雷鸣绕脐,痛不能食,名曰恐膈。”参见五膈条。
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恚膈
恚膈五膈之一。见《肘后备急方》卷四。《诸病源候论·五鬲气候》:“恚膈之为病,心下苦实满,意辄酢心,食不消,心下积结,牢在胃中,大小便不利。”参见五膈条。
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寒膈
见《肘后备急方》卷四。《素问·气厥论》有“肝移寒于心,狂,隔中”之载述。《诸病源候论·五鬲气候》谓:“寒膈之为病,心脾胀满,咳逆,腹上苦冷,雷鸣,绕脐痛,食不消,不能食肥。”参见膈、五膈条。
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黑神丸
制法:上为细末,水糊为丸,如芡实大。摘录:《便览》卷四《普济方》卷一七三:黑神丸:处方:木香1两,官桂2两,附子1两,当归2两,干姜2两,细墨1两,白术2两,荆三棱2两,陈橘皮4两(去白),芫花4两(以醋炒),巴豆2两(以好醋煮数沸,焙干,炒),槟榔3两,硇砂半两(入面煮糊),大黄半两(入面煮糊)。
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五膈散
概述:《严氏济生方》卷二方之五膈散:别名:五噎散、五膈汤组成:枳壳(麸炒,去瓤)、青皮(去白)、大腹子、炒半夏曲、丁香、天南星(汤泡)、炮姜、炒麦芽、草果仁、白术各一钱二分,炙甘草五分。每服2钱,水1中盏,加生姜5片,煎至6分,温服,不拘时候。方中大腹子,《医学入门》作“大腹皮”;
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生气汤
主治:男子、妇人一切冷气攻心腹胁肋胀满刺痛,噫醋吞酸,痰逆呕吐,胸膈痞闷,饮食不美;又治五膈五噎,一切气疾。用法用量:水煎服。《辨证录》卷四:组成:人参2钱,白术1钱,茯苓3钱,远志8分,炒枣仁2钱,熟地5钱,山茱萸2钱,甘草3分,神曲3分,半夏3分,麦冬1钱,肉桂3分,菖蒲3分,芡实3钱,广木香1分。
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沉香圣饼子
处方:沉香1钱,檀香1钱,丁香2钱,木香3钱,桂花半两,缩砂仁半两,槟榔半两,吴白芷1两半,甘松7钱半(水洗净),京三棱(炮)1两,蓬莪术(炮)1两,拣甘草4两(用糖缠,焙干)。功能主治:一切冷气上攻,心腹胁肋胀满刺痛,胸膈噎闷,痰逆恶心,噫气吞酸,不思饮食,胃中虚冷,呕吐不止,及五膈五噎,宿食宿饮不散。
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九物五膈丸
概述:九物五膈丸为方剂名,出自《外台秘要》卷八引《延年秘录》方。处方:麦门冬(去心)蜀椒(汗)各90克远志90克(去心)甘草150克(炙)附子30克(炮)干姜90克人参120克桂心90克细辛90克(夏月可酌加麦门冬、甘草、人参的用量)麦门冬、川椒、远志、细辛、干姜、桂心各三两,炙甘草五两,炮附子一两,人参四两。
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木香宽中散
《圣济总录》卷五十五:木香宽中散:处方:木香肉豆蔻仁白茯苓(去黑皮)甘草(炙)陈曲(炒黄)诃黎勒皮(炮)人参各30克麦芽(炒)45克草豆蔻(去皮)白豆蔻(去皮)附子(炮,去皮、脐)各15克制法:上十二味,捣罗为散。主治:七情伤于脾胃,以致胸膈痞满,停痰气逆;或成五膈之病。用法用量:每服2钱,姜、盐汤点服。
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五膈翻胃散
《李氏医鉴》卷四:组成:人参7分,桔梗1钱,沉香1分半,半夏2钱(姜汁炮),白术1钱5分(炒),甘草(炙)8分,白豆蔻5分,杵头糠2钱,荜澄茄5分,枇杷叶1钱(姜汁炙),木香2分(不见火)。主治:五膈。食不下,呕呃痰多,咽喉噎塞,胸膈满痛。用法用量:加生姜7片,陈老仓米1撮,煎至1钟,食前1服,食后1服,临卧1服。
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茄和散
主治:脾胃不和,胸膈痞闷,气逆生痰,不进饮食,五噎五膈。每服3钱,水1钟,加生姜3片,大枣1个,煎至7分,去滓温服。膈气吐逆,加韭白3寸,大枣5枚。
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真法枳壳散
《传家秘宝》卷中:方名:真法枳壳散组成:枳壳4两,厚朴1斤(去皮,锉。用大黄2两,生姜4两,枣50枚,乌头2两,并锉细,以水煮枣烂熟,只用厚朴)。主治:发狂若疟,及五膈气噎塞病,兼脾积气。气血结滞,腹胀或蛊,身瘦面黄,肚急如鼓。用法用量:每服半钱匕,熟米饮调下,日3次,不拘时候,连服3日。
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透体异香丸
功效:壮阳滋肾,补益丹田。主治:五膈、五噎痞塞,诸虚百损,五劳七伤,体气,口气。用法用量:每服1丸,清晨噙化,用黄酒送下。制备方法:先将大粉草半片挫片,水煮汁,去滓,将汁熬成膏,将前药为末,炼蜜共膏,为丸,如芡实大。用药禁忌:忌生冷,毒物。附注:透体气口丸(《寿世保元》卷五)。
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气呕
定义:气呕为病证名。可选用茱萸人参汤、藿香汤、丁香透膈散、五膈宽中汤等方进行治疗。出《黄帝内经素问·六元正纪大论》。呕吐现常分为实呕(包括寒邪犯胃证、食积证、胃热证、外邪犯胃证、痰饮停胃证、肝气犯胃证、暑湿证等)、虚呕(包括脾胃气虚证、脾胃阳虚证、脾胃虚寒证、胃阴虚证等)进行辨治,详见呕吐条。
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呕
呕吐(vomiting)为病证名。呕吐见于现代医学的多种疾病中,其中以胃肠道疾患最为常见,如急性胃肠炎、贲门痉挛、幽门痉挛或梗阻、慢性胃炎、胃粘膜脱垂、食管癌、十二指肠壅滞症等。噎膈证古分五噎、五膈及外感噎膈,内伤噎膈。《此事难知·呕吐哕胃所主各有治平》:“哕属少阳,无物有声,乃气病也。”
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膈噎
龚信谓:“膈噎者,谓五膈、五噎也。”《医学原理·噎膈反胃门》:“原其所由,尽因五味、七情伤损脾肺,不能输布水谷精微之气,以致精血不生,无以滋荣上焦,而咽喉、吸门干槁坚涩,是以惟饮可下,食则难入,名曰膈噎。治法在于滋阴降火、养血生津为本。”
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北亭圆
《宋·太平惠民和剂局方》处方缩砂仁、胡椒、肉桂(去粗皮)、厚朴(去粗皮.功能主治治脾元气弱,久积阴冷,心腹胁肋,胀满刺痛,面色青黄,肌体瘦弱,怠惰嗜卧,食少多伤,噫气吞酸,哕逆恶心,腹中虚鸣,大便泄利,胸膈痞塞,食饮不下,呕哕霍乱,体冷转筋,及五膈五噎,倂癖瘕聚,翻胃吐食,久痛久痢,并皆治之。
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沉香降气散
《御药院方》卷四:沉香降气散:处方:沉香木香丁香藿香叶人参(去芦头)甘草(炮)白术各30克白檀60克肉豆蔻缩砂仁桂花槟榔陈橘皮(去白)青皮(去白)白豆蔻白茯苓(去皮)各15克川姜(炮)枳实(炒)各60克制法:上为细末。功能主治:理气降逆,温中和胃。及五膈五噎,心胸满闷,全不思食者。功能主治:气滞心痛。
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沉香开隔散
处方:沉香半两,荆三棱半两,蓬莪术半两,白豆蔻仁半两,荜澄茄半两,缩砂仁半两,草果仁半两,益智仁半两,川白姜半两,丁香半两,人参半两,丁皮半两,木香1两,白茯苓1两,香附(炒)1两,藿香叶1两,半夏曲1两,青皮1两,陈皮1两,甘草(炒)1两1分。功能主治:五膈五噎,痞满呕吐,心腹刺痛,胁肋胀拒。
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夺命回生散
处方:栋丁香半两,川芎半两,白姜(洗泡)半两,神曲半两,木香半两,肉桂半两,罗参半两,大草果2个(炮,取仁),诃子7枚(取肉),砂仁21粒,莪术(炮)7钱半,粉草(炙)7钱半,巴豆14粒(去壳膜,不去油,冷水浸1宿,另研为膏,留钵中)。主五噎五膈,翻胃呕吐不食。摘录:《永类钤方》卷十二
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麦门冬五膈下气丸
别名:含化麦门冬丸、麦门冬丸、五膈下气丸处方:麦门冬10分(去心),椒4分(汗),远志皮6分,附子(炮)6分,细辛6分,甘草10分(炙),干姜5分,桂心5分,人参5分,百部5分,白术5分,黄耆5分,杏仁40枚(熬;制法:上为末,以白蜜为丸,如弹子大。注意:忌猪肉、海藻、菘菜、生葱、桃、李、雀肉。
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七转丹
《简明医彀》卷二:组成:巴豆肉(研)5钱,麝香5分,白矾5钱,白芷2钱,硫黄,雄黄5钱,官桂5钱,朱砂1钱,青黛5钱,黑附3钱。主治:疟疾连日发者。用药禁忌:三日发者忌用。《良朋汇集》卷二:组成:木香、槟榔、大黄、使君子、锡灰、白豆蔻、雷丸各等分。主治:水蛊膨胀,五膈噎食,心腹胀满,五积六聚。冬月煎出温服。
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神仙更生散
《普济方》卷二○四:方名:神仙更生散组成:丁香2钱半,蓬术2钱半,木香1钱,官桂1钱半,干姜1钱1分(炮),缩砂10个,诃子肉4个,草果1个,甘草4钱,川芎1钱,神曲1钱1分,巴豆7粒(捣成膏)。功效:顺阴阳,化痰宽胃,止呕吐,进饮食。主治:五膈、五噎。
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通中散
《圣惠》卷五十:方名:通中散组成:牵牛子1两半(微炒),槟榔3分,桂心1分,干姜1分(炮裂,锉),木香1分。方出《圣惠》卷五,名见《普济方》卷二十一:方名:通中散组成:萝卜子(拣子好者)5两(炒令熟,捣细,罗取末1两,余有油者别研如膏),沉香1分,白术1分,草豆蔻1分(去皮)。主治:过食糯米,心脾大痛。
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蓬莪荗丸
《圣济总录》卷七十二:方名:蓬莪荗丸组成:蓬莪荗(炒)1两,桂(去粗皮)3分,芍药半两,槟榔(锉)半两,枳壳(去瓤,麸炒)半两,当归(切,焙)半两,木香半两,昆布(洗去咸汁)半两,沉香(锉)半两,白芷(炒)半两。主治:七疝,脐腹坚痛。用法用量:每服10丸,以茴香汤送下,热酒下亦得,不拘时候。
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参茯膏
处方:人参、陈皮、白茯苓、生地黄、麦门冬。制法:以水1斗煎成膏,加丁香末2钱,沉香末2钱,蜜半碗,姜汁1杯和匀。功能主治:五膈五噎,呕逆食不下。用法用量:每服2匙,粟米饮送下。有痰,加竹沥。
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噎膈·痰瘀互结证
定义:噎膈·痰瘀互结证(dysphagiawithsyndromeofinterminglingofphlegmandstaticblood)是指痰瘀内结,阻膈不通,以吞咽梗阻,胸膈疼痛,食不能下,甚则滴水难进,进食即吐,泛吐黏痰,大便坚硬如羊屎,或吐下如赤豆汁,或便血,面色灰暗,形体羸瘦,肌肤甲错,舌红或带青紫,苔干少津,脉细涩等为常见症的噎膈证候。
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硇魏丸
《普济方》卷一八二:方名:硇魏丸组成:硇砂(水净,去石,炒)3两,胡芦巴1两半,木香半两,沉香半两,陈皮4两,干姜4两,当归4两,厚朴4两,川芎4两,茴香4两,胡椒4两,砂仁4两,甘草4两,大附(炮)4两,白术、青盐、五味1两半,阿魏半两(醋化),好酒5升,好醋5升,好蜜10两,细面2斤,丁香。
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五鬲气
五鬲气为病证名。忧膈、恚膈、气膈、寒膈、热膈的总称。见《诸病源候论·五鬲气候》。即五膈。
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沉苏汤
处方:广木香5分,沉香5分,白术5分,紫苏叶1钱,白茯苓1钱,白芍1钱,陈皮1钱,木通1钱,青皮1钱,当归1钱,大腹皮7分,白芷7分,甘草3分。功能主治:五噎五膈。用法用量:加生姜,水煎服。摘录:《万氏家抄方》卷二
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莱菔木香散
处方:莱菔子2两,粟米1两半,陈橘皮(汤浸,去白,焙)1两,巴豆(肥大者)30枚(去皮,于瓦石器内与上3味同炒,候药焦黑色,拣去巴豆不用),木香1分。功能主治:五膈气,喘促,腹胁胀满,胸膈不快,痰逆恶心,不思饮食。用法用量:每服2钱匕,用煮莱菔汤调下。或以生姜汁煮面糊为丸,如梧桐子大。