-
胆囊结石
概述:胆石症是胆道系统中最常见的病变。结石在胆囊内形成后,可刺激胆囊粘膜,不仅可引起胆囊的慢性炎症,而且当结石嵌顿在胆囊颈部或胆囊管后,还可以引起继发感染,导致胆囊的急性炎症。胆囊结石开腹手术适应证:(1)胆囊结石伴急性胆囊炎,发病72h以内,有明确手术指征(化脓性、坏疽性、梗阻性)。②禁忌证:A.
-
慢性胆囊炎伴胆囊结石
慢性胆囊炎伴胆囊结石是指胆囊有结石伴有胆囊壁慢性炎症改变。3.胆囊结石伴有并发症时,如急性胆囊炎、胆囊积液或积脓,急性胆石性胰腺炎胆管结石或胆管炎,应即刻行胆囊切除术。用药原则一般症状轻者选用“A”、“B”药物治疗,感染严重者“A”项抗生素无效时,加“C”项药物治疗。3.未愈:经治疗后,症状体征存在。
-
胆囊结石合并急性胆囊炎临床路径(2019年版)
1.症状:胆绞痛或上腹部隐痛、发热、偶尔有黄疸。(2)肝肾功能、电解质、凝血功能、感染性疾病筛查(乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病、梅毒等)、血型;3.尽早开始抗菌药物的经验治疗。5.病理学检查:切除标本解剖后作病理学检查,必要时行术中冰冻病理学检查。6小时,禁水2~doc胆囊结石合并急性胆囊炎临床路径表单.
-
胆囊结石合并急性胆囊炎临床路径(县级医院2012年版)
基本信息:《胆囊结石合并急性胆囊炎临床路径(县级医院2012年版)》由卫生部于2012年11月8日《关于印发结节性甲状腺肿等外科26个病种县级医院版临床路径的通知》(卫办医政发〔2012〕142号)印发。肝肾功能不全者、有胃肠道疾病史者慎用;5.病理学检查:切除标本解剖后作病理学检查,必要时行术中冰冻病理学检查。
-
腹腔镜胆囊切除术日间手术临床路径(2017年版)
预防性用药时机为术前半小时-1小时;:1.为入院当天2.患者入院宣教及健康教育(LC手术的特点、LC手术前的注意事项);3.术后6小时可下床活动,8小时可喝水及少量流食;二、腹腔镜胆囊切除术日间手术临床路径表单:适用对象:第一诊断_胆囊结石、胆囊息肉、胆囊胆固醇沉着症_(ICD-10:K80.203、K82.808、K82.402);
-
胆囊癌(外科)
概述:原发性胆囊癌临床上较为少见,较长时间内并未引起人们的重视,根据国内教科书报道仅占所有癌总数的1%左右。CA19-9、CA125、CA15-3等肿瘤糖链抗原仅能做为胆囊癌的辅助检查。因此,位于胆囊颈、胆囊管的隐匿性胆囊癌,无论其侵犯至胆囊壁的哪一层,均应再次行肝十二指肠韧带周围淋巴结清扫术。
-
妊娠合并急性胆囊炎
右上腹压痛明显,右季肋下可触及肿大的胆囊,并发腹膜炎时可有腹肌紧张和反跳痛,部分病人墨菲征阳性,妊娠晚期由于增大的子宫掩盖,腹部体征可不明显。加上孕酮降低胆囊收缩力,使胆囊排空时间延长,残余容积增多,为胆石形成与细菌繁殖创造条件而易致胆道感染。100mg肌内注射。头孢菌素类在胆汁中的浓度较血液中高4~
-
胆管结石与胆管炎
为此,不少学者提出,对这类病人,首先在手术中通过术中胆管造影和胆道镜等手段尽可能取尽结石,如手术后仍发生胆管残余结石而又不能用非手术疗法取出,或在手术后数月或数年后又有结石复发,再次作胆管切开取石手术时,应加作胆道肠道内引流术、即胆管十二指肠吻合术、奥狄括约肌成形术或胆管空肠吻合术。
-
金钱胆通口服液
金钱胆通口服液说明书:药品名称:金钱胆通口服液英文名称:JinqiandantongOralLiquid别名:复方金钱草口服液分类:消化系统药物中成药剂型:每瓶300ml。适用于治疗胆囊结石及胆总管结石。金钱胆通口服液的不良反应:服后少数可有头晕、腹痛不良反应,均较轻不影响继续使用。且对心、肝、肾功能及血液无不良影响。
-
EST
操作名称十二指肠镜下乳头括约肌切开术(EST)适应症1.胆囊已切除后的胆总管结石,包括原发性胆总管结石、残余结石、复发性胆总管结石等。用品及准备器械准备包括十二指肠镜,高频电发生器、乳头切开刀,各种导引钢丝,取石篮及碎石器等。4.一次取石不净,可暂放置鼻胆管引流,以免发生胆管感染。
-
遗传性球形红细胞增多症临床路径(2017年版)
3.6SDS聚丙烯酰胺凝胶电泳进行红细胞膜蛋白分析:部分患者可见收缩蛋白等膜骨架蛋白缺少。:1.必需的检查项目:1.1常规:血常规(含网织红细胞计数及白细胞分类)、外周血涂片瑞氏染色(观察成熟红细胞形态)、尿常规+尿Rous、大便常规+潜血、血型、输血相关检查(肝炎病毒全套、HIV病毒、梅毒)。
-
十二指肠镜下乳头括约肌切开术
操作名称十二指肠镜下乳头括约肌切开术(EST)适应症1.胆囊已切除后的胆总管结石,包括原发性胆总管结石、残余结石、复发性胆总管结石等。用品及准备器械准备包括十二指肠镜,高频电发生器、乳头切开刀,各种导引钢丝,取石篮及碎石器等。4.一次取石不净,可暂放置鼻胆管引流,以免发生胆管感染。
-
慢性胆囊炎急性发作临床路径(2017年县医院适用版)
基本信息:《慢性胆囊炎急性发作临床路径(2017年县医院适用版)》由国家卫生计生委办公厅委托中华医学会组织专家制(修)定,在中华医学会网站发布。3.应及时留取相关标本送培养,根据血培养或胆汁培养及药敏结果调整合适的抗菌药物。胆囊造瘘术。4.术后出现手术相关并发症,如出血、胆管损伤等,应退出本路径。
-
消溶肝胆结石片
药品说明书:适应症:主治肝内胆管结石、肝总管结石、胆囊结石、慢性胆管炎、慢性胆囊炎、胆汁返流性胃炎、高血脂、肥胖病等。用量用法:口服:(1)50kg以下者:每次3.6g,每日3次;每次6.0g,每日3次,均饭后服。12个月,胆总管结石3~注意事项:无毒副反应。规格:片剂:0.6g。
-
胆囊切除术
胆囊切除术是胆道外科常用的手术。顺行性胆囊切除,出血较少,手术简便,应优先采用。用刀沿肝十二指肠韧带外缘切开胆囊颈部左侧的腹膜[图1⑶],仔细钝性分离出胆囊管。最后,逐层缝合腹壁切口。⑸术中发生大出血,盲目用止血钳在血泊中钳夹试图止血,或盲目进行缝扎,可将胆总管夹伤或误扎[图4⑶]。
-
胆囊胆固醇沉积症
胆囊胆固醇沉积症;偶有右上腹轻微压痛,有的可伴有胆囊结石或肝功能异常。预后:胆囊胆固醇沉着症是一种常见的胆囊息肉病,是一种良性病变,一般不会癌变,临床表现无特异性,诊断主要依靠B超检查,目前无有效的药物治疗,对有明显临床症状、较大的单发息肉、短期迅速增大、胆囊颈息肉以及疑有癌变者,宜行胆囊切除术。
-
胆囊胆固醇沉着病
胆囊胆固醇沉积症;偶有右上腹轻微压痛,有的可伴有胆囊结石或肝功能异常。预后:胆囊胆固醇沉着症是一种常见的胆囊息肉病,是一种良性病变,一般不会癌变,临床表现无特异性,诊断主要依靠B超检查,目前无有效的药物治疗,对有明显临床症状、较大的单发息肉、短期迅速增大、胆囊颈息肉以及疑有癌变者,宜行胆囊切除术。
-
胆囊胆固醇沉着症
胆囊胆固醇沉积症;偶有右上腹轻微压痛,有的可伴有胆囊结石或肝功能异常。预后:胆囊胆固醇沉着症是一种常见的胆囊息肉病,是一种良性病变,一般不会癌变,临床表现无特异性,诊断主要依靠B超检查,目前无有效的药物治疗,对有明显临床症状、较大的单发息肉、短期迅速增大、胆囊颈息肉以及疑有癌变者,宜行胆囊切除术。
-
妊娠合并急性胆囊炎和胆石病
疾病别名胆结石疾病分类肝胆外科疾病概述妊娠期急性胆囊炎和胆石病的发病率仅次于急性阑尾炎。病情严重时有畏寒、发热及右上腹绞痛查体:右上腹胆囊区有压痛、肌紧张,有时胆囊区探吸气时有触痛(Murphy征阳性)。因为这些食品均有刺激胃酸分泌的作用,胃酸分泌过多可造成胆囊收缩,使胆汁排出困难而诱发胆绞痛。
-
妊娠合并急性胆囊炎和胆结石
疾病分类:妇产科疾病概述:妊娠期急性胆囊炎和胆石病的发病率仅次于急性阑尾炎。病情严重时有畏寒、发热及右上腹绞痛查体:右上腹胆囊区有压痛、肌紧张,有时胆囊区探吸气时有触痛(Murphy征阳性)。因为这些食品均有刺激胃酸分泌的作用,胃酸分泌过多可造成胆囊收缩,使胆汁排出困难而诱发胆绞痛。
-
胆石片
且胆石片对胆汁中的游离胆红素有明显抑制作用,并能恢复胆盐的正常组成,抑制胆固醇析出沉淀成石,可阻断结石的成因,有效预防结石复发。胆石片的适应证:胆石片能舒肝利胆、行气止痛、溶解胆石,用于治疗肝内胆管结石、胆总管结石、胆囊结石及气滞性慢性胆囊炎、慢性胆管炎。4.病情严重者宜注意加用其他治疗措施。
-
肝胆结石片
且胆石片对胆汁中的游离胆红素有明显抑制作用,并能恢复胆盐的正常组成,抑制胆固醇析出沉淀成石,可阻断结石的成因,有效预防结石复发。胆石片的适应证:胆石片能舒肝利胆、行气止痛、溶解胆石,用于治疗肝内胆管结石、胆总管结石、胆囊结石及气滞性慢性胆囊炎、慢性胆管炎。4.病情严重者宜注意加用其他治疗措施。
-
胆囊腺瘤
疾病分类:肿瘤科,肝胆外科疾病描述:胆囊息肉样病变又称“胆囊隆起性病变”,是向胆囊内突出的局限性息肉样隆起性病变的总称,多为良性。此外,如血管瘤、脂肪瘤、平滑肌瘤、神经纤维瘤等均属罕见。②数目,多发者常为胆固醇息肉等非肿瘤性息肉样病变,腺瘤或痛多为单发。伴有胆囊结石或有明显临床症状者;
-
骆驼黄
《*辞典》:骆驼黄:出处:《纲目》拼音名:Lu TuoHu nɡ来源:为驼科动物双峰驼的胆囊结石。性味:苦,平,微毒。功能主治:治风热惊疾。用法用量:内服:研末,1~2分。摘录:《*辞典》
-
胆囊、胆道B超检查
操作名称胆囊、胆道检查(B超)用品及准备探头频率3.0-3.5MHz,儿童可用5MHz,寻找胆管时用较低灵敏度。⑤右侧卧位:当以上体位检查不满意时,可取右侧卧位。5.剑突下及土腹横切法探头在剑突下水平放置,斜向上,对肝左叶横切扫查,可显示肝左叶、门静脉左干、左肝管、门静脉左外上支、左外下支、左内支及伴行的胆管。
-
生药
例如,大黄(根和根茎)、牛黄(牛的胆囊结石)、麝香(雄性麝的香囊的干燥分泌物)等。生药与中药和药材的关系是:中药是依据中医学的理论和临床用药经验用于治疗或预防疾病的药物,包括中药材、炮制品和中药制剂;药材是泛指未经加工炮制的植物、动物、矿物性原料药物,其中供中医用的称中药材;
-
纵行胰管空肠吻合术
用细针经皮穿刺测定慢性胰腺炎胰腺组织液压力,Ebbeh等发现有疼痛症状者比无疼痛者显著升高,升高的程度与胰管病理表现间无明显关系。3.胰管内结石。2.仰卧位。6.应同时处理胆囊结石、胆总管结石、胆总管下端狭窄等胆道原有病变。应做血、尿淀粉酶测定、上腹部B超检查及胸部X线片,观察有无胸腔积液,特别是左侧。
-
胰管纵行切开取石和胰管空肠吻合术
用细针经皮穿刺测定慢性胰腺炎胰腺组织液压力,Ebbeh等发现有疼痛症状者比无疼痛者显著升高,升高的程度与胰管病理表现间无明显关系。3.胰管内结石。2.仰卧位。6.应同时处理胆囊结石、胆总管结石、胆总管下端狭窄等胆道原有病变。应做血、尿淀粉酶测定、上腹部B超检查及胸部X线片,观察有无胸腔积液,特别是左侧。
-
纵行胰空肠吻合术
用细针经皮穿刺测定慢性胰腺炎胰腺组织液压力,Ebbeh等发现有疼痛症状者比无疼痛者显著升高,升高的程度与胰管病理表现间无明显关系。3.胰管内结石。2.仰卧位。6.应同时处理胆囊结石、胆总管结石、胆总管下端狭窄等胆道原有病变。应做血、尿淀粉酶测定、上腹部B超检查及胸部X线片,观察有无胸腔积液,特别是左侧。
-
胆囊腺肌增生病
概述:为胆囊壁增生性疾病。病因不明。病理改变为粘膜增生肥厚,罗-阿窦数目增多、扩大成囊状、穿至肌层深部,窦与胆囊腔之间有管道相连,形成假性憩室。分弥漫型、节段型、局限型三型。诊断:1.类似慢性胆囊炎胆石症的临床征象。或无症状。或与胆囊结石并存。2.胆囊造影、静脉胆道造影或ERCP等检查。节段型则呈葫芦形;
-
血栓性外痔临床路径(县级医院2012年版)
基本信息:《血栓性外痔临床路径(县级医院2012年版)》由卫生部于2012年11月8日《关于印发结节性甲状腺肿等外科26个病种县级医院版临床路径的通知》(卫办医政发〔2012〕142号)印发。(2)肝肾功能、电解质、凝血功能、感染性疾病筛查(乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等);(6)术后继发性大出血的处理;
-
陶瓷样胆囊
疾病别名瓷样胆囊,钙化性胆囊,瓷瓶样胆囊,瓷胆囊,陶瓷样胆囊病,calcifyingcholecystitis疾病代码ICD:K83.8疾病分类消化内科疾病概述陶瓷样胆囊(porcelaingallbladder)即胆囊壁的广泛钙化,也称钙化性胆囊、瓷瓶样胆囊、瓷胆囊、陶瓷样胆囊病等。B超、腹平片是常规检查。
-
胆舒胶囊
胆舒胶囊说明书:药品名称:胆舒胶囊英文名称:Synopsis分类:消化系统药物利胆药物剂型:胶囊:50mg/粒.胆舒胶囊的药理作用:胆舒胶囊为胶囊剂,具有特异香气,味辛而后凉,经药理试验证明,胆舒胶囊具有利胆、镇痛和抗炎作用,能溶解体内外的胆固醇类混合结石。急性胆囊炎1个月为1个疗程;慢性胆囊炎3个月为1个疗程。
-
胆舒
胆舒说明书:药品名称:胆舒英文名称:Synopsis分类:消化系统药物中成药剂型:50mg/粒。胆舒的药理作用:胆舒具有利胆、镇痛和抗炎作用,能溶解体内的胆固醇类混合结石。胆舒的适应证:主要用于慢性胆囊结石(慢性结石性胆囊炎)、慢性胆囊炎及胆石症。胆舒的不良反应:尚无不良反应的报道。
-
常春藤植物提取物
爱活胆通;常春藤植物提取物的药理作用:常春藤植物提取物可溶解胆石,对早期胆固醇性结石及孤立性、混合性胆固醇结石有效,并具有松弛支气管平滑肌的作用。常春藤植物提取物的药代动力学:(尚不明确)常春藤植物提取物的适应证:用于单发性及多发性胆固醇性结石,对新形成的细小结石疗效显著;必要时剂量可加倍。
-
胆立克
爱活胆通;常春藤植物提取物的药理作用:常春藤植物提取物可溶解胆石,对早期胆固醇性结石及孤立性、混合性胆固醇结石有效,并具有松弛支气管平滑肌的作用。常春藤植物提取物的药代动力学:(尚不明确)常春藤植物提取物的适应证:用于单发性及多发性胆固醇性结石,对新形成的细小结石疗效显著;必要时剂量可加倍。
-
急性乳腺炎临床路径(县级医院2012年版)
:1.第一诊断必须符合ICD-10:O91,N61急性乳腺炎疾病编码。(2)肝肾功能、凝血功能、感染性疾病筛查(乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等);②对本药或其他头孢菌素类药过敏者,对青霉素类药有过敏性休克史者禁用;3.术后取(炎性)肿物或脓腔壁组织送病理检查,脓液送细菌培养+药敏试验,调整抗菌药物种类。
-
经皮经肝胆囊镜
概述:经皮经肝胆囊镜(percutaneoustranshepaticcholecystoscopy,PTCCS)是先在引导下,于胆囊床长轴最大面积处行经皮经肝胆囊穿刺引流术(PTCCD),然后用胆道扩张导管逐步扩张窦道直径至16F,窦道扩张术后两周插入胆囊镜进行检查和治疗。3.胆漏穿刺针或胆囊镜穿破胆囊,或引流管脱落所致。
-
异位胰腺
图1胃窦部异位胰腺钡餐见边缘整齐的充盈缺损图2胃窦部异位胰腺“脐样征”图3胃窦部异位胰腺“导管征”异位胰腺位于胆囊内,胆囊造影时可见胆囊壁上有充盈缺损,呈固定性。病因学:异位胰腺的发生原因与胚胎发育异常有关。如果胰始基伸入胃肠壁、胆系、网膜甚至脾脏,就会在这些器官中出现胰腺组织,也为异位胰腺。
-
排石汤
《古今名方》:排石汤:处方:柴胡黄芩郁金枳壳姜黄青皮大黄(后下)白芍各15克山楂10克川楝子12克金钱草30克功能主治:清热利湿,通淋排石,治肝胆管结石,总胆管结石,胆囊结石,胆道术后残余结石,胆道泥沙样结石等。用法用量:水煎服。湿热黄疸重,加茵陈、栀子、龙胆草。主治:下焦湿热,泌尿系结石。
-
羊黄
《*辞典》:羊黄:出处:《陆川本草》拼音名:Y nɡHu nɡ来源:为牛科动物山羊的胆囊结石。原形态:动物形态详羊肉条。性味:《陆川本草》:苦,平,有小毒。功能主治:《陆川本草》:代牛黄用。泻热,利痪,通窍,镇惊。治风痰闭窍,痰火昏迷,热病澹妄,小儿惊痫。用法用量:内服:研末,3~
-
胆益宁
胆益宁,中成药,研制方,片剂。主治:急、慢性胆囊炎、胆道感染、胆囊和胆道结石。该药由温州生化药厂和温州医科所研制,经临床观察313例,结果对161例胆石症患者总排石率为75.2%,排净率为17.4%。试管法体外抑菌试验表明,该药对金黄色葡萄球菌、卡他球菌、福氏痢疾杆菌,伤寒杆菌、大肠杆菌有一定的抑制作用。
-
口服胆囊造影
操作名称:口服胆囊造影适应证:口服胆囊造影适用于:1.胆囊结石、炎症、肿瘤。2.对比剂准备碘番酸0.5g×6(共6片)。(3)X线照片标记(包括病人片号、日期、造影照片的序号、体位左右标记等),要齐全、核准无误。2.摄影程序(1)口服对比剂后,经过14h开始摄影。(3)进脂肪餐后于45min至60min时摄取收缩功能影像。
-
主诉
主诉(chiefcomplaint):患者感受最主要的痛苦或最明显的症状或(和)体征,也就是本次就诊最主要的原因及其持续时间。要求:可初步反应病情轻重与缓急,并提供对某系统疾患的诊断线索。如“咽痛、发热2天”。尽可能用病人自己描述的症状,不用诊断用语。如“2周前超声检查发现胆囊结石”。