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肾静脉平面以下的下腔静脉损伤修补术
在平时,常见的致伤原因依次为枪弹伤、刺伤和钝性伤(如交通事故)。肾上段下腔静脉结扎病死率更是高达90%。麻醉和体位:采用气管内插管全身麻醉,机械呼吸,充分给氧。3.以无损伤血管镊提起创缘,用Satinsky钳夹持,即可撤去两个卵圆钳。更多见的并发症主要与应激或脏器伤有关,如ARDS、肺部感染、肾衰、腹腔脓肿、瘘等。
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人工流产术
4.B超检查确定胎囊大小、位置、及时发现异位妊娠和子宫畸形。图5有齿卵圆钳夹破胎膜图6将卵圆钳伸入宫腔底部夹取胎儿和胎盘组织3.钳夹胎盘与胎儿卵圆钳沿子宫后壁进入宫腔,达宫底后略退出少许(图6),在后壁或侧壁寻找胎盘,钳夹到软而厚的组织便向外轻轻牵拉并左右转动,使胎盘逐渐松动、剥离,完整或大块地钳出。
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吸刮术
4.B超检查确定胎囊大小、位置、及时发现异位妊娠和子宫畸形。图5有齿卵圆钳夹破胎膜图6将卵圆钳伸入宫腔底部夹取胎儿和胎盘组织3.钳夹胎盘与胎儿卵圆钳沿子宫后壁进入宫腔,达宫底后略退出少许(图6),在后壁或侧壁寻找胎盘,钳夹到软而厚的组织便向外轻轻牵拉并左右转动,使胎盘逐渐松动、剥离,完整或大块地钳出。
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人工流产
4.B超检查确定胎囊大小、位置、及时发现异位妊娠和子宫畸形。图5有齿卵圆钳夹破胎膜图6将卵圆钳伸入宫腔底部夹取胎儿和胎盘组织3.钳夹胎盘与胎儿卵圆钳沿子宫后壁进入宫腔,达宫底后略退出少许(图6),在后壁或侧壁寻找胎盘,钳夹到软而厚的组织便向外轻轻牵拉并左右转动,使胎盘逐渐松动、剥离,完整或大块地钳出。
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钳刮术
3.钳取胎盘与胎儿:用弯卵圆钳深入宫腔,探测胎盘的附着部位,当触到胎盘组织有柔软感时,用卵圆钳尽量钳夹胎盘组织(图11.3.2.2-5),轻轻向下牵拉,使其松动、剥离,以便将胎盘组织钳出。主要的是在于预防,即先破膜放尽羊水后再作钳刮,待大块组织夹出后,再宫颈注射缩宫素,一旦发生需积极抢救治疗。
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腹部输卵管结扎术
由于改进了取输卵管的方法,采用卵圆钳取管法、指板取管法、输卵管钩取管法,使手术切口较以前大大缩小,仅在下腹部作2~用组织钳夹输卵管伞部,血管钳与输卵管的近伞部呈垂直钳夹,其中包括一部分系膜(图11.3.4.1-26),切除后用4号丝线缝扎,再用7号丝线缝扎一针(图11.3.4.1-27),将断端包埋于阔韧带前叶内。
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腹式输卵管结扎术
由于改进了取输卵管的方法,采用卵圆钳取管法、指板取管法、输卵管钩取管法,使手术切口较以前大大缩小,仅在下腹部作2~用组织钳夹输卵管伞部,血管钳与输卵管的近伞部呈垂直钳夹,其中包括一部分系膜(图11.3.4.1-26),切除后用4号丝线缝扎,再用7号丝线缝扎一针(图11.3.4.1-27),将断端包埋于阔韧带前叶内。
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钳刮宫术
外阴、阴道、宫颈常规消毒后,将1-2根18号无菌导尿管插入宫颈管,缓缓送入宫腔,外留1/3-1/2长度,用无菌纱布包住,置于后穹隆,以免滑出。3、夹破胎膜:将有齿卵圆钳的顶端闭合,顺宫腔方向寻找有囊性感的部位,轻轻夹破胎膜即有清亮的羊水流出,待羊水流尽或用吸引器吸尽时,于子宫颈注射催产素10U。