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免疫复合型溶贫患者血清学特征和输血效果评价1例
...不论分型归类如何,唯有免疫复合型以抗补体特异性直接抗人球蛋白试验阳性为其特征而区别于其他类型的DRIA。患者有急性发作的血管内溶血,以血红蛋白血症和血红蛋白尿症为主要表现,肾衰常见,输血效果不佳。此型溶贫...
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如何诊断溶血性贫血?
...到溶血的原因,专家根据患者的病史、体征、血片检查和抗人球蛋白试验(Coombs试验)的结果,将溶血性贫血分为六类。每一类均有相应的特殊的试验。 (1)有血红蛋白尿发作者:诊断可缩小至十多种较大量血管内溶血性疾病...
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如何诊断温抗体自体免疫溶血性贫血?
...抗体自免溶贫须与遗传性球形细胞增多症相鉴别。后者的抗人球蛋白试验阴性,红细胞在37℃温育后的渗透脆性明显增高,自溶血试验在事先加入葡萄糖或三磷酸腺苷(ATP)后溶血大部分得到纠正。在输血后引起的或新生儿中的同...
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温抗体自体免疫溶血性贫血须作哪些实验室检查?
...多阴性,但少数病情严重者亦可阳性。约有2%~4%病例的抗人球蛋白试验结果阴性。已经证明,这种病人的红细胞表面因IgG抗体的浓度过低,每个红细胞表面的IgG分子约几十至400左右,以致用普通的检查方法查不出;每个红细胞...
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遗传性球形细胞增多症应如何诊断与鉴别诊断?
...本病之可能。 (3)血片中可找到一定数量的球形细胞而抗人球蛋白试验(Coombs试验)阴性。发作较轻者,球形细胞可以很少,可能只占所有红细胞的1%~2%。 (4)渗透脆性试验显示红细胞的渗透脆性增高。病情较轻时新鲜红...
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对药物诱发溶血性贫血应如何诊断与鉴别诊断?
...贫血,其症状与药物诱发溶血性贫血很相似。这类贫血的抗人球蛋白试验直接反应均为阳性,间接反应有的也为阳性,而G6PD缺乏引起的药物性贫血,抗人球蛋白试验无论直接或间接反应均为阴性。 ④磷酸己糖旁路中其他酶...
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IgG抗D致新生儿溶血病1例报道
...鉴定采用盐水介质法;②抗体特异性鉴定借助谱细胞采用抗人球蛋白试验;③放散试验采用乙醚放散法并采用抗人球蛋白试验鉴定放散液中抗体的存在。(3)结果:①血型鉴定:患儿为BccDee,母亲为Bccdee,父亲为ABccDee。②患儿血清学...
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药物诱发的免疫溶血性贫血是如何分类诊治的?
...人球蛋白直接试验强阳性,间接试验阴性。少数病人只有抗人球蛋白试验阳性而无贫血。 皮质类固醇治疗不能使贫血减轻。大多数病人不需要输血。最重要的治疗是停止继续使用青霉素。 头孢菌素偶尔亦可引起与青霉素...
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微柱凝胶技术在新生儿交叉配血中的应用
...胶技术(microbubesgeltechnology,MGT)是在微柱凝胶介质中的抗人球蛋白试验,作为一种新的免疫学技术,自1994年获得美国FDA认证以来,该技术已逐步完善,现国外已作为常规应用。我院自2003年开始应用微柱凝胶技术进行交叉配血...
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葡萄糖6-磷酸脱氢酶缺乏症合并自身免疫性溶血性贫血致急性肾衰1例
...0.96),HbA20.024(0.011~0.032)。尿含铁血黄素试验(-),抗人球蛋白试验(+),酸化溶血试验(-),蔗糖溶血试验(-),高铁血红蛋白还原试验56.1%,抗-HAV、HCV、HDV、HEV均(-),HBV五项血清标志物:HBsAb(+),余(-)。血清免...
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冷凝集素综合征可做哪些检查?
...条件下进行,在试验前红细胞应先用温盐水洗涤过。 抗人球蛋白试验,如用抗“非γ”的血清则结果阳性;但如用抗“γ”的血清作试验,则结果阴性。 冷凝集素试验:在病人的血清或血浆中加入血型相同或O型的正常...
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什么是Coombs试验?
...明了能检测红细胞表面抗体的一种新试验,故称之,亦即抗人球蛋白试验。这是诊断免疫溶血性贫血的主要方法。 最早和现在常用的抗人球蛋白试剂是广谱抗血清,即抗IgG+抗补体。国外研究发现,如采用特异的抗IgG、IgM或...
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什么是药物诱发的免疫溶血性贫血?
...物品通过免疫机制而发生的溶血性贫血;或虽无贫血,但抗人球蛋白试验直接阳性。 根据免疫反应的性质,这种贫血可分成两大类: ①免疫溶血性贫血:所产生的抗体作用于有关的药物或其代谢产物。在体外,用正常红...
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骨髓单个核细胞Coombs分型试验在血细胞减少症中的临床意义
...作用。 【关键词】血细胞减少症;骨髓单个核细胞;抗人球蛋白试验;免疫治疗 ClinicalsignificanceofCoombstestofbonemarrowmononuclearcellsinpancytopenia YUANLi-ya,RONGJi-ping,CHENGuo-an,etal. DepartmentofHematology,JiangxiInstituteofMedicalScience,Nan...
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为确定贫血类型,应作哪些检查?
...,选择适当的特殊血液学试验,例如酸化血清溶血试验、抗人球蛋白试验、血红蛋白电泳等。 明确贫血的类型对了解其发病机理和最后明确贫血的原因具有重要意义。作者:不明
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如何诊断新生儿黄疸?
...生时已经存在。可作母子血型的鉴定和有关血清学检查、抗人球蛋白试验和有关G6PD缺乏的各种试验,将这两种疾病作出明确的鉴别。作者:不明
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丙酮酸激酶缺乏如何诊治?
...形细胞溶血性贫血病例,都应怀疑PK缺乏的可能。本病的抗人球蛋白试验阴性,可与温抗体型自体免疫溶血性贫血相鉴别;血红蛋白分析没有异常发现,可排除海洋性贫血或血红蛋白异常症;酸化血清溶血试验和蔗糖溶血试验阴...
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头孢唑林钠
...移酶升高、尿素氮升高和蛋白尿、白细胞或血小板减少、抗人球蛋白试验阳性、药疹、药物热、嗜酸性细胞增高,也可致念珠菌的二重感染。 (4)有的供肌注的注射剂内含利多卡因,不可注入静脉。作者:
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哪些贫血病人可采用脾切除手术?
...,红细胞破坏的速度减慢,故贫血可以得到纠正。 (2)抗人球蛋白试验(Coombs试验)阳性的自体免疫溶血性贫血,经适当的皮质类固醇及免疫抑制剂治疗后无效或不能完全缓解,或必须用较大剂量维持缓解时,也可以作脾切除手...
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山东地区献血者ABO、Rh、MN、P血型分布调查
...,凡抗-D阴性者,再以4种不同批号的抗D血清复试,并做抗人球蛋白试验以排除Du型。1.4基因频率计算ABO采用Bernstein方法[1],Rh采用赵氏方法[1],MN采用基因计数法,P采用方根法。2结果见表1,χ2检验,观察值与理论值差异无...
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遗传性球形细胞增多症有哪些实验室发现?
...疸发作时,血清间接胆红素增多,但直接胆红素不增多。抗人球蛋白试验(Coombs试验)阴性。红细胞的生存时间明显缩短,T1/2(51Cr)一般为4~8天,脾区表面的放射性增高,表示HS细胞在脾内破坏增多。 骨髓中红细胞系增生...
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抗M引起血型鉴定困难1例分析
...现,大部分属于天然抗体,也很少有临床意义。在37℃或抗人球蛋白试验中出现阳性时则可能有临床意义。此病人抗M抗体根据检验结果表明属于IgM型天然抗体,而且在37℃中尚有弱凝集,表明该病人抗M具有临床意义。对于抗M具...
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抗E致新生儿溶血病1例
....6μmol/L,隐血(+1),蛋白1.0g/L。患儿血型:B,CcDEe,直接抗人球蛋白试验阳性,Rh抗体(IgG抗-E)阳性,G—6—PD酶正常;患儿母亲血型:B,CcDEe(Rh分型无E抗原);其父血型:CcDEe。心脏彩超:(1)先心病:①卵圆孔未闭;②动...
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慢性淋巴细胞白血病
...白高峰,IgM型多见,可伴有高粘滞血症和冷球蛋白血症,抗人球蛋白试验阳性见于20%的病例。诊断及鉴别诊断外周血成熟淋巴细胞绝对值(>6×109/L)持续增高而无其他原因解释者,应高度怀疑本病,在较长时间(>3月)观...
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高龄Evans综合征抢救成功1例的护理
...细胞0.9×109/L,血红蛋白50g/L,血小板相关抗体阳性、抗人球蛋白试验AHG++++。根据体征及血化验结果诊断为Evans综合征。经激素、免疫球蛋白冲击治疗,补钙、抑酸,预防出血等辅助治疗,65天后病情好转出院。 2护理 2...
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贫血的实验室检查
...性贫血是一大类贫血,原因很多,常用的特异性试验,有抗人球蛋白试验,主要用于自身免疫性抗体的检查,酸溶血试验主要用于阵发性睡眠性血红蛋白尿的检查,红细胞脆性试验主要用于遗传性球形红细胞增多症的检查,血红...
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如何治疗温抗体自体免疫溶血性贫血?
...发病的治疗有效时,溶血性贫血亦可获得血液学的缓解,抗人球蛋白试验转为阴性。 (1)皮质类固醇:皮质类固醇是现在治疗本病最主要的方法。其主要作用是抑制单核巨噬细胞系统清除表面有免疫球蛋白(IgG)补体覆盖的红细...
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急性白血病致肾小管酸中毒1例
...,IgM0.24g/L。补体:C31.4g/L,C40.29g/L。C-反应蛋白:10.10mg/L。抗人球蛋白试验阴性。尿可滴定酸测定:HCO-39.0mmol/L,TA36mmol/L,NAC114mmol/L,尿铵测定87mmol/L。血醛固酮:151.5ng/L。肾素>36mmol/L,血管紧张素126.3ng/L。叶酸>45.2nmol/L。腹部B...
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单纯红细胞再障性贫血
...阳性,如冷凝集素、冷溶血素、嗜异抗体、抗核抗体等。抗人球蛋白试验等阳性。个别患者可伴多种内分泌腺功能减低。不伴胸腺瘤的纯红再障多见于男性(男∶女为:2∶1)。诊断慢性型者均应详细检查有无胸腺瘤,必须进行X...
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单纯红细胞再障性贫血
...阳性,如冷凝集素、冷溶血素、嗜异抗体、抗核抗体等。抗人球蛋白试验等阳性。个别患者可伴多种内分泌腺功能减低。不伴胸腺瘤的纯红再障多见于男性(男∶女为:2∶1)。作者: