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心跳骤停时抗利尿激素的应用
ArchInternMed.2005;165:17-24.目前心肺复苏指南推荐用抗利尿激素代替肾上腺素来治疗室颤。国外学者在2005年1月的ArchInternMed杂志上就抗利尿激素治疗心跳骤停的有效性做了报道。他们对1519名心跳骤停患者做了系统回顾及荟萃分析。结...
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异基因造血干细胞移植后的抗利尿激素分泌失调综合征一例报告--附文献复习
...-815(北京)为了提高对异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后抗利尿激素分泌失调综合征(SIADH)的认识,探讨其发病原因。研究者报道1例骨髓增生异常综合征难治性贫血伴原始细胞增多型患者allo-HSCT后发生SIADH的临床和实验室特征以...
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更年期为什么易发生水肿?
...体液性调节下,通过肾脏排尿来实现的,激素调节主要靠抗利尿激素和醛固酮。 (1)抗利尿激素:抗利尿激素是下丘脑视上核神经细胞所分泌,沿下丘脑-垂体束流入神经垂体(垂体后叶)而贮存。其化学本质是一种多肽激素,它...
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抗利尿激素分泌失调综合征(SIADH)1例
1病历摘要患者,女,58岁,因食欲不振、恶心、呕吐、腹泻、软弱无力3天入院。既往体健,吸烟20余年,约1盒/天,孕产史正常。入院时查体:体温36.5℃,脉搏64次/min,呼吸17次/min,血压130/80mmHg。意识清楚,甲状腺不大,心肺正...
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第五节 肾尿生成的调节
...吸收。抑制肾交感神经活动则有相反的作用。 (二)抗利尿激素 抗利尿激素(antidiuretichormone,ADH)又称血管升压素(vasopressin,AVP),是由9个氨基酸残基组成的小肽,它是下丘脑的视上核和室旁核的神经元分泌的一种激素。...
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生物钟让人睡觉不口渴
...尔斯·布尔克指出,身体有一个“昼夜系统”,可以释放抗利尿激素,指示身体进行储水。身体主要通过平衡因口渴而饮水与因产生尿液而排水来调节水含量。人们在睡觉时不会喝水,所以身体必须使水分流失最小化来保持充足...
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肝硬化腹水的形成机理是什么?
...引流不足有关。 (4)醛固酮等增多:醛固酮(可能还有抗利尿激素)在正常情况下系在肝内灭活,肝功能不全可引起对醛固酮及抗利尿激素的灭活不足,造成继发性醛固酮及抗利尿激素增多。这两种激素均能引起远端肾小管重吸...
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外伤性脑性耗盐综合征的鉴别诊断与治疗
...手术后,由Peters等于1950年首先提出[1]。过去曾把CSWS与抗利尿激素分泌不当综合征(SIADHS)或抗利尿激素分泌失常(ISADH)混为一谈。SIADHS是由于外伤或手术损伤了下丘脑-垂体系统,使渗透压调解中枢功能紊乱,尽管体液渗透...
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水过多
...称“水中毒”或稀释性低钠血症。水中毒发生较少,仅在抗利尿激素分泌过多或肾功能不全的情况下,机体摄入水分过多或接受过多的静脉输液,才造成水在体内蓄积,导致水中毒。病因病理病机摄入水或输液过多。正常人即使...
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水过多
...称“水中毒”或稀释性低钠血症。水中毒发生较少,仅在抗利尿激素分泌过多或肾功能不全的情况下,机体摄入水分过多或接受过多的静脉输液,才造成水在体内蓄积,导致水中毒。【诊断】根据病史及临床表现一般多可诊断。...
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多饮多尿四肢无力
...上腺B超也未发现异常,故可初步排除。(7)尿崩症:由于抗利尿激素缺乏,肾小管重吸收水的功能障碍,引起多尿、烦渴、多饮与低比重尿为表现的一种疾病。大多为下丘脑—神经垂体病变所致。主要为肿瘤,其次为手术,颅脑...
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第三章 水、电解质代谢和酸碱平衡的失调--第一节 概述
...经和内分泌反应的影响。一般先通过下丘脑-垂体后叶-抗利尿激素系统来恢复和维持体液的正常透压,然后通过肾素-醛固酮系统来恢复和维持血容量。但是,血容量锐减时,机体将以牺牲体液渗透压的维持为代价,优先保持...
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泌尿系统
...压高的方向移动。 在此还有一个事关重要的物质,叫抗利尿激素的激素。它产生于大脑的丘脑下部,然后向下垂体后叶移动,并在此蓄积。若体内的血液较浓时,也就是说血液的渗透压高,体内的水分少时。比如吃咸食过多...
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第三节 垂体
...下丘脑视上核、室旁核产生而贮存于神经垂体的升压素(抗利尿激素)与催产素,在适宜的刺激作用下,这两种激素由神经垂体释放进入血液循环。 升压素(vasopressin,VP或antidiuretichormone,ADH)与催产素(oxytocin,OXT)在下丘脑的视...
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颈髓损伤并发低钠血症分析
...血量减少,血压降低,刺激压力感觉器,这些情况均降低抗利尿激素分泌阈值,引起抗利尿激素分泌增加,肾小管对水重吸收增加,引起少尿及稀释性低钠血症[3]。CSWS是指继发于急慢性中枢神经系统损伤,肾脏交感神经受到...
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内分泌系统
...效果。反之,破坏视索上核后,则动物就不饮水了。当然抗利尿激素也有重要的作用。但饮水中枢与分泌抗利尿激素的部位不一定一致。 即使现在,对于饮水中枢究竟在何处仍有争论。但一般认为是在脑室周围的器官,特别...
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小儿肺炎电解质失衡104例临床观察
...了一部分Na+。此外有学者提出,在感染时肺组织可能产生抗利尿激素,再加上肺炎时缺氧,刺激压力感受器和下丘脑,促使抗利尿激素分泌增加[2]。故肺炎患儿发生低钠血症,还与抗利尿激素异常分泌有关。因此,临床上对...
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流行性出血热并发尿崩症2例
...“尿崩症。尿崩症[1]是指精氨酸加压素(AVP)又称抗利尿激素严重或部分缺乏(称中枢性尿崩症)或肾脏对AVP不敏感(肾性尿崩症),致肾小管吸收水的功能障碍,从而引起多尿烦渴多饮与低比重性尿和低渗性尿为特征的...
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重型颅脑损伤后脑性盐耗综合征诊断与治疗
...erebralsaltwastingsyndrome,CSWS)。其临床表现及实验室检查与抗利尿激素不适当分泌综合征(SIADH)相似,易引起临床医师误诊。自1997年8月~2005年3月,我们对23例脑损伤后病人发生CSWS的诊断和治疗,效果满意。报告如下。 1临...
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深部大面积烧伤病人治疗中利尿药物的合理应用
...致的肾血管痉挛;(3)烧伤病人休克期补充液体量不足;(4)抗利尿激素的过度分泌,造成少尿型肾功能衰竭;(5)烧伤病人血红蛋白或肌红蛋白沉淀堵塞肾小管所致;(6)烧伤病人留置导尿管的位置不当或脱出;(7)烧伤病人休克期连续...
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重型颅脑损伤后脑性盐耗综合征的诊治
...者全部根据检测结果接受补液补钠治疗,同时给予适量的抗利尿激素和盐皮质激素。25例中4例死亡,其中2例死于严重的脑干损伤,1例死于继发性呼衰,1例死于心衰;21例血钠恢复至正常范围(140±5)mmol/L,治疗后血钠浓度较治疗...
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垂体后叶素治疗肺结核咯血引起低钠血症52例临床分析
...体后叶中提取的水溶性物质,内含催产素与加压素(又称抗利尿激素),后者直接兴奋平滑肌,使小动脉收缩,从而减少肺循环血量及肺血管收缩而止血,是目前治疗大咯血最有效的止血药,有“内科的止血钳之称[1]。 ...
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新生儿颅内出血合并低钠血症25例临床分析
...。结论新生儿颅内出血合并低钠血症为脑性耗盐综合征或抗利尿激素分泌异常综合征所致,治疗应针对病因。 关键词新生儿颅内出血低钠血症 Newbornencephalicbleedingwithhyponatremia:aclinicalanalysisof25cases LiuDong DepartmentofPed...
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ADH分泌过多综合征
【概述】抗利尿激素(AntidiureticHormone,ADH)分泌过多综合征是由于多种原因引起的内源性抗利尿激素或类似ADH物质持续分泌,使水排泄发生障碍,从而引起低钠血症、水潴留及有关临床表现。【诊断】1.低钠血症,一般低130mmol/L...
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重型颅脑外伤并发高钠血症的原因分析
...血症发生的外部条件但却是主要原因,而中线结构受损,抗利尿激素分泌减少和促肾上腺皮质激素增高虽然是高钠血症发生的内在机制,但是通过纠正外部条件后多数能纠正高钠血症。 关键词重型颅脑外伤高钠血症抗利尿激...
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低渗性脱水
...,血清钠低于正常范围,细胞外液呈低渗状态。机体减少抗利尿激素的分泌,使水在肾小管内的再吸收减少,尿量排出增多,以提高细胞外液的渗透压。但细胞外液量反更减少。组织间液进入血液血环,虽能部分地补偿血容量,...
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低渗性脱水
...,血清钠低于正常范围,细胞外液呈低渗状态。机体减少抗利尿激素的分泌,使水在肾小管内的再吸收减少,尿量排出增多,以提高细胞外液的渗透压。但细胞外液量反更减少。组织间液进入血液血环,虽能部分地补偿血容量,...
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尿-血渗透压比值和尿-血钠浓度比值的监测对颅脑损伤后尿崩综合征的意义
...比值,尿-血钠浓度比值,尿相对密度,24小时尿量和血浆抗利尿激素水平的监测。进行Pearson相关分析.结果30d内死亡4例。DI组需要长期激素替代治疗的有11例,其中9例尿-血渗透压比值的最小值为0.219~0.425,治愈19例,其中16例的尿...
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人体解剖生理学综合练习题(1)
... C.蛋白质 D.混合食物 E.维生素 21.抗利尿激素可促进下列哪部分小管重吸收水() A.近球小管 B.髓袢升支 C.髓袢降支 D.整个髓袢 E.远曲小管和近曲小管 22.下述哪种情况...
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大咯血并发低钠血症15例临床分析
...以下因素有关:(1)患者摄入量减少;(2)血容量减少致抗利尿激素分泌增多而致稀释性低钠血症;(3)治疗中忽视用含钠液体;(4)药物因素、垂体后叶素应用与某些疾病,可致抗利尿激素异常分泌。通过分析提醒临床医生在治...