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肾移植术后早期急性排斥反应与急性肾小管坏死的鉴别诊断及护理
...肾移植;排斥反应;鉴别诊断;护理 急性排斥反应和急性肾小管坏死都是肾移植术后常见并发症,两者术后都是以少尿、无尿为主要特点,术后早期较难鉴别。我科从1998年11月至2005年6月共进行同种异体肾移植术268例,其中...
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超声造影诊断移植肾急性肾小管坏死的实验研究
...P.703-706为探讨应用超声造影时间-强度曲线(TIC)诊断移植肾急性肾小管坏死的可行性,有研究者建立犬移植肾急性肾小管坏死模型,采用自身对照法,进行经静脉超声造影及声学定量分析TIC各参数,同时跟踪病理活检。发现急性肾小管...
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急性肾功能衰竭患者应做哪些实验室检查?
...底疾病引发急性肾衰,特别是由哪种肾实质疾病引起。如急性肾小管坏死患者多数有活动性的尿沉渣表现,伴见肾小管上皮细胞、细胞碎片、肾小管细胞管型或颗粒管型;肾前性、肾后性急性肾衰尿沉渣多正常或基本正常;肾小...
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肾移植术后急性肾小管坏死的护理
【摘要】目的研究急性肾小管坏死的护理,提高移植肾功能的有效恢复率。方法对6例肾移植术后急性肾小球坏死的患者建立健康的心理状态,多尿期、少尿期的护理,以及术后预防感染及术后并发症,健康教育等问题进行临床...
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急性肾小管坏死
概述急性肾小管坏死(acutetubularmecrosis,ATN)是急肾衰最常见的类型,约占75%~80%。它是由于各种病因引起肾缺血及/或肾毒性损害导致肾功能急骤、进行性减退而出现的临床综合征。主要表现为肾小球滤过率明显降低所致的...
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骨髓干细胞参与小鼠急性肾小管坏死修复的实验研究
...管上皮细胞转分化,参与肾小管上皮细胞的更新,并且在急性肾小管坏死的病理条件下,骨髓干细胞的肾向转化率与肾脏受损程度有关。作者:
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急性肾功能衰竭
...质平衡紊乱,急性循环衰竭等,肾性如急性肾小球肾炎、急性肾小管坏死、大面积挤压伤等;肾后性如完全性尿路梗阻等。其中以急性肾小管坏死最为常见,也最具特征性,而且肾前性衰竭持续发展也会转化为急性肾小管坏死。...
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第二节 急性肾小管坏死
第二节 急性肾小管坏死 一、病因 (一)上述各种导致肾前性肾功能衰竭的因素如持续作用或发展使肾脏长期缺血、缺氧,而造成肾小管坏死。 (二)血管内溶血 如血型不合输血;自身免疫性溶血性贫血危象;药...
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第十六章肾功能不全
...时间内两肾生成的超滤液量B.正常成人的GFR约为125ml/minC.急性肾小管坏死时没有GFR变化D.受肾单位数和肾血流量影响E.受肾小球有效滤过压影响6.肾脏内分泌功能的概念中下列哪一个不确切?A.即肾脏可产生和分泌一些生物活性物质B....
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同种异体肾移植术后少尿或无尿的诊治
...应用地塞米松冲击治疗缓解者2例,移植肾蒂扭曲者1例,急性肾小管坏死者7例,环孢素A中毒者2例。出现少尿或无尿时间为术后1~90d,平均25.6d。1.2方法与结果2例加速排斥反应者应用地塞米松冲击疗法后缓解;移植肾蒂扭曲者1例...
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急性肾衰要早期诊治规范用药禁用速尿治疗
...措施;其次是出现急性肾损伤后要早期发现及治疗。 急性肾小管坏死(ATN)是导致急性肾损伤最常见的原因。目前,ATN高危人群谱发生了很大改变。王海燕教授说,以前都是外科医生讲肾小管坏死,而现在大部分都是内科医...
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非特异性肾实质疾病
【概述】特异性肾实质疾病包括急性肾小管坏死和急性皮质坏死。后者由肾内血管内凝血引起,可发生无尿,预后较差。第二次世界大战期间,Lücke首先描述了一组挤压伤和休克后发生急性肾小管坏死的病人,他认为较远端的肾...
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肾移植围手术期的护理
...要减慢输液滴数,寻找少尿或无尿的原因,协助医生做好急性肾小管坏死或急性排异反应的鉴别诊断,急性肾小管坏死,无体温升高,移植区无肿胀、疼痛,一般状况还可以,仅尿量减少。急性排异反应,体温升高,体重增加,...
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第二节 急性肾功能衰竭
...。 但是,临床上较为常见的是肾缺血及肾毒物引起的急性肾小管坏死所致的急性肾功能衰竭。急性肾小管坏死的原因有以下两类。 1.肾缺血多见于各种原因引起的休克病例而又未得到及时有效的抢救时。此时,严重和持...
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被毒蜂蛰伤中毒死亡1例分析
...官淤(充)血、水肿,蛰伤处皮肤坏死及急性炎症改变,急性肾小管坏死,管腔内充满血红蛋白等管型,且未检出常见毒物,结合11天前的黄蜂蛰伤史,笔者认为死者系蜂蛰后中毒引起急性肾功能衰竭而死亡。 3.2死亡机理蜂...
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移植肾破裂的治疗及预后
...1例。病理证实移植肾破裂的主要原因为急性排斥反应和急性肾小管坏死。由此得出结论移植肾破裂主要原因为急性排斥反应和急性肾小管坏死,治疗应慎重采用保守治疗和修补术式,可采用移植肾切除术。作者:
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急性肾功能衰竭有哪些临床表现?
急性肾小管坏死的临床过程一般分为早期(初发期)、少尿期、多尿期及恢复期四个阶段。 初发期是在典型肾前氮质血症和已确立的急性肾小管坏死之间的中间阶段,又称功能性急性肾衰,或叫起始性急性肾衰等。此阶段的临...
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原发性肾病综合征并急性肾功能衰竭误诊分析(附2例病例报告)
...顾性分析。结果肾综伴血容量不足病人,单纯利尿易发生急性肾小管坏死(ATN)。结论肾综的治疗首先是应用大剂量激素,如血容量不足的病人,应提高血浆渗透压再利尿,否则易引起ATN。 关键词原发性肾病综合征急性肾小...
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肝功能衰竭并发胆汁性肾病44例分析
...尿镜检偶见胆汁管型;如合并肾血流量下降、感染等并发急性肾小管坏死时,可出现少尿、尿蛋白、红白细胞及管型,尿比重低而固定,尿钠排出增多。 2.3胆汁性肾病与肝肾综合征的鉴别两者都是肝病后肾脏的并发症,并且...
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超声造影研究新进展
...果时需正确认识造影伪像[11]。3.5超声造影诊断移植肾急性肾小管坏死的实验研究超声造影结合TIC定量分析,可客观反映移植肾急性肾小管坏死血流灌注变化,为诊断移植肾急性肾小管坏死提供了可行的新方法[12]。4超声造...
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急性肾小管坏死
【概述】急性肾小管坏死(acutetubularmecrosis,ATN)是急肾衰最常见的类型,约占75%~80%。它是由于各种病因引起肾缺血及/或肾毒性损害导致肾功能急骤、进行性减退而出现的临床综合征。主要表现为肾小球滤过率明显降低所...
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横纹肌溶解综合征导致急性肾衰竭临床分析
...血的一组临床综合征,Mb滤入肾小管直接损伤肾小管引起急性肾小管坏死或阻塞肾小管引起肾内梗阻性急性肾功衰竭。横纹肌溶解综合征是引起急性肾小管坏死很重要的原因之一,过去人们对它认识不足,临床报道较少,随着诊...
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短时频繁血液透析方法在抢救急性肾功能衰竭中的临床应用
...应注意以下几点:(1)低血压:透析过程中发生低血压,在急性肾小管坏死的患者中,由于患者自身调节反应受损,随着全身血压的下降会引起肾血流进一步减少导致缺血性肾损伤的加重。(2)透析膜材料的选择:应该选择生物相容...
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腹膜透析抢救急性肾功能衰竭1例
...常。入院诊断:(1)断肢再植;(2)急性肾功能衰竭(急性肾小管坏死);(3)高分解代谢,代谢性酸中毒;(4)肾性贫血。 治疗经过:由于患者病情危重少尿无尿,不能移动,并随时有应激性出血,左心衰等并发症的...
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第三节 肝性肾功能不全(肝肾综合征)
...尿沉渣变化轻微,尿钠肌酐/血浆肌酐的比值常大于20,而急性肾小管坏死引起的急性肾功能衰竭,尿肌酐/血浆肌酐比值小于10;⑥在疾病的末期,出现深度昏迷,血压下降,严重少尿和氮质血症,尿钠浓度很低,最后主要由于肝...
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彩超诊断移植肾动脉闭塞
...中低血压,低灌注,术后使用利尿剂,有效血容量不足,急性肾小管坏死,超急性或急性排斥反应,感染以及免疫抑制剂的应用等。肾动脉血栓形成没有特异性表现,其主要表现为术后突然发生的少尿或无尿(特别是肾功恢复正...
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原发性急进性肾小球肾炎
...血清补体含量、血清中冷球蛋白定性有助于鉴别诊断。与急性肾小管坏死的鉴别;急性肾小管坏死常有明确的发病原因如肾中毒因素(药物、鱼胆中毒等)、休克、挤压伤、异型输血等,病变以肾小管功能损害为主,尿少、尿比...
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以脑功能障碍为首发表现的老年急性肾功能衰竭临床分析
...年人常见的ARF类型是由于缺血和(或)肾毒性损害导致的急性肾小管坏死[3]。随着我国社会日趋老龄化,又由于老年人肾脏的退行性变化,老年人患ARF比例明显增加,比年轻人更易发生ARF,且发病原因隐匿、复杂,临床表现...
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肝肾综合征的研究进展
...因肝硬化也可发生非HRS的急性肾衰,主要是肾前性肾衰和急性肾小管坏死,肾前性肾衰的病因主要是真性低血容量(包括出血、胃肠和肾脏体液丢失)和败血症,恢复肾脏灌注后,肾前性肾衰很快恢复,治疗主要针对低灌注的原...
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何为急性肾功能衰竭?
...竭。临床有广义和狭义之分,狭义的急性肾功能衰竭是指急性肾小管坏死;广义的急性肾功能衰竭是由多种病因引起的一个临床综合征。与日俱增的进行性血肌酐和尿素氮升高(通常每日血肌酐可增加88.4~176.8μmol/L,尿素氮升高3...