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76例急性化脓性胆管炎诊治体会
[关键词]化脓性胆管炎;诊治 急性化脓性胆管炎临床较常见,多由胆总管梗阻引起。其病程凶险,易并发中毒性休克、多脏器功能衰竭,严重威胁病人生命。本院自1990年至2003年10月共收治76例。现通过回顾性总结分析、结...
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急性化脓性胆管炎合并糖尿病患者的围手术期护理
【摘要】目的总结合并糖尿病的急性化脓性胆管炎(acuteobstructivesuppurativecholangitis,AOSC)的围手术期的护理经验,提高护理水平。方法9例合并糖尿病的急性化脓性胆管炎患者,不同病情和治疗阶段采取有针对性的护理措施,特别是...
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急性化脓性胆管炎41例诊治体会
【关键词】急性化脓性胆管炎 急性化脓性胆管炎在临床上较为常见,多半是由于胆总管阻塞引起,其起病急骤,病情凶险,易并发中毒性休克和多器官功能衰竭,重者易致死亡。我院自1990~2007年共收治该类疾病41例,现回...
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人民医院成功抢救一名急性化脓性胆管炎患者
...发现一名“胆石症”的患者血压突然下降,经会诊诊断为急性化脓性胆管炎。患者已81岁高龄,生命体征极度不稳,值班医生决定立刻为患者行“经皮肝穿胆道引流术”,紧急求助放射科导管室给予协助。接到电话后,放射科导...
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第33章 急性胆道病
第33章 急性胆道病 急性化脓性胆管炎或急性胆囊炎对病人的生命都有严重威胁,是我国胆石病人死亡的主要原因。 一、病因和发病机理 胆管急性梗阻使胆汁淤滞,胆管内压迅速升高,当其超过胆管壁所能承受的压...
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急性化脓性胆管炎
...情发展中又出现中枢神经系统抑制和低血压等临床表现,急性化脓性胆管炎的诊断,一般并不困难。仅在少数病人,例如肝内胆管结石并发的急性化脓性胆管炎,因症状不典型,如无腹痛和黄疸等,有时会延误诊断。此时,可借...
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急性化脓性胆管炎
...情发展中又出现中枢神经系统抑制和低血压等临床表现,急性化脓性胆管炎的诊断,一般并不困难。仅在少数病人,例如肝内胆管结石并发的急性化脓性胆管炎,因症状不典型,如无腹痛和黄疸等,有时会延误诊断。此时,可借...
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急性化脓性胆管炎救治体会
...),肝下、胆囊周围积液(炎性渗出物不除外)。西医诊断:急性化脓性胆管炎,急性胆囊炎,胆囊多发结石,胆总管结石,重症肺部感染。家属拒绝手术治疗,予禁食、负压引流;美罗培南1.Og,1次/8h;甲硝唑磷酸二钠粉针剂915...
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老年急性化脓性胆管炎的内镜治疗对外周血细胞因子的影响
【摘要】 目的研究内镜治疗老年急性梗阻化脓性胆管炎对血浆细胞因子的影响。方法内镜治疗老年急性梗阻化脓性胆管炎,观察治疗前、后外周血细胞因子、内毒素水平及住院时间变化,以同期外科手术组作对照。结果在治...
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肝内胆管结石可引起哪些并发症?
(1)急性化脓性胆管炎。肝胆管结石并发急性梗阻性化脓性胆管炎时,不论结石梗阻在何部位,皆可出现毒血症和感染性休克,并导致肝、肾、肺、心、脑等多脏器功能衰竭。 (2)肝脓肿及支气管胆瘘。在反复发作的急性梗阻性...
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胆道控制性手术理论与外科临床决策
...的处理中应用这一理论[5]。笔者在回顾总结我院244例急性化脓性胆管炎患者的外科治疗术后并发症及死亡率,分别分组对照研究采用胆道控制性手术和传统手术两种手术效果后,提出了急性化脓性胆管炎应用胆道控制性手术...
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胆道结石并急性胆管炎256例诊治体会
...,易引起胆管阻塞及细菌感染,从而诱发急性炎症,形成急性化脓性胆管炎,如处理不及时易转化为重症胆管炎,增加治疗的难度及病死率。自1993年2月~2003年12月,我院共收治胆道结石病人964例,其中合并急性胆管炎病例256例,...
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以急性炎症为主要表现的胆道结石386例诊治体会
...且易引起胆管阻塞及细菌感染,从而诱发急性炎症,形成急性化脓性胆管炎,如处理不及时易转化为重症胆管炎,增加治疗的难度及病死率。笔者回顾性分析我院1993年2月~2003年12月收治的以急性炎症为主要表现的胆道结石病例...
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肝内胆管结石并节段性化脓性胆管炎28例报告
...结石1例,余均良好。结论继发于肝内胆管结石的节段性急性化脓性胆管炎比其他原因所致的胆管炎保守治疗差。因前者多伴肝实质损害应积极进行手术治疗,因手术难度大、复杂,需根据情况选择更合理的手术方案。 【关...
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急性胆源性水肿型胰腺炎32例治疗体会
...可考虑及早行胆囊切除或胆总管探查取石术,特别是合并急性化脓性胆管炎和胆道梗阻的患者,通过手术去除病因,可使患者恢复明显加快,同时避免再次胰腺炎发作,降低了住院费用。【关键词】胆源性;水肿型;胰腺炎;个性化...
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第二节 胆道蛔虫病
...常进食。 3.全身症状早期无明显发冷发热,当并发急性化脓性胆管炎、胆囊炎时可有发冷发热和黄疸。如并发肝脓肿、膈下感染、败血症等,则出现寒战高热,甚至中毒性休克等。 (二)体征 早期虽然上腹绞痛,...
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鼻胆管引流术后应注意些什么?
...率,并易发生导管阻塞。由于导管的滑脱和阻塞常可引起急性化脓性胆管炎,所以鼻胆管引流(ENBD)术后加强导管护理尤为重要。一般情况下,ENBD成功后,应将导管用胶布固定在鼻面部,每天需用少量抗生素生理盐水低压冲洗1~2...
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患胆囊结石后有哪些临床症状?
...通过胆囊管下降至胆总管内。结石进入胆总管后可以引起急性化脓性胆管炎,急性或慢性胰腺炎及缩窄性乳头炎等相应的临床表现。作者:不明
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梗阻性黄疸的介入治疗(附32例分析)
...良性病变所致黄疸的病例5例,包括单纯胆管内结石3例,急性化脓性胆管炎1例,胆肠吻合术后1例。所有病例术前均有肿瘤标志物检查,彩超、CT、MRI中两种以上影像学检查,明确梗阻性质、部位、程度,部分经病理确诊。临床上...
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胃痛真假须鉴别
...粉酶,肝胆胰腺B超,腹部CT。尽早排除急性胰腺炎。 急性化脓性胆管炎突出表现为剑突下或右上腹持续性疼痛,或伴有恶心呕吐,或高热寒战和黄疸。病情进展十分迅速而凶险。梗阻化脓性胆管炎易发生败血症并发DIC和MOF而...
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ERCP相关并发症与处理
...发生于胆管支架引流不畅,其中急性单纯性胆管炎3例,急性化脓性胆管炎2例。急性单纯性胆管炎者表现为右上腹疼痛,畏寒发热伴恶心呕吐及黄疸,白细胞总数及中性粒细胞升高。化脓性胆管炎除上述表现外还伴有中毒性休克...
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什么情况下需行胆道再次手术?
...病人,常因为有以下的临床症状而考虑再次手术: (1)急性化脓性胆管炎及其并发症(如感染、中毒性休克、胆道出血、肝脓肿等)。 (2)梗阻性黄疸。 (3)手术本身的并发症(如胆瘘、膈下及肝下脓肿、肠瘘等)。 (4)反...
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什么是夏科三联征和瑞罗茨五联征?
夏科(Charcot)三联征是指腹部绞痛、寒战发热及黄疸,即急性化脓性胆管炎的典型症状。瑞罗茨(Royeolos)五联征是指在夏科三联征的基础上,同时又出现休克和精神症状。作者:不明
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新编中国脾胃病秘方全书(精)
...二节 急性胆囊炎第三节 慢性胆囊炎第四节 急性化脓性胆管炎第五节 胆道蛔虫症第六节 胆道术后综合征第七节 胆囊癌第五章 胰腺疾病第一节 急性胰腺炎第二节 慢性胰腺炎第三...
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内镜乳头括约肌切开术有什么并发症,如何防治?
...物保守治疗,如无效则应及时在内镜下电凝止血。 (3)急性化脓性胆管炎。因ESPT后结石嵌顿在胆总管末端所致。出现该并发症时,应及时在内镜下用机械碎石网篮将结石粉碎后拉出,以解除胆道梗阻,也可临时放置鼻胆引流...
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胆道疾病作哪些肝功能检查?
...反应(+),说明有肝实质的急性损害。例如肝胆管结石并发急性化脓性胆管炎时。 ②麝香草酚浊度试验:(+)表示肝脏有损害。无肝实质损害者为阴性。作者:不明
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妊娠期合并感染中毒性疾病的处理及探讨
...并外科感染中毒性疾病,如阑尾炎穿孔、绞窄性肠梗阻、急性化脓性胆管炎、胆囊穿孔等原因引起的腹膜炎、败血症、中毒性休克。经纠正中毒性休克,消除原发病灶后,尽早终止妊娠,使妊娠合并感染中毒性休克并发症的死亡...
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肝胆管结石可导致哪些病理改变?
...样细胞肉芽肿,在肉芽内常见巨核细胞及细胞融合现象。急性化脓性胆管炎的进一步恶化可因胆管壁的全层坏死、感染向肝组织蔓延而形成肝脓肿,脓肿侵蚀肝内血管而发生肝内胆管出血。细菌及胆沙石进入受损血管内,可发生...
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急性出血坏死型胰腺炎
...;急性胰腺炎出现休克或同时伴有胆道结石、胆道蛔虫,急性化脓性胆管炎,阻塞性黄疸,胰腺脓肿,胰腺假性囊肿者。(2)手术时机:经积极治疗若腹痛腹胀,中毒症状加重,腹腔穿刺出血性渗液,即应手术,手术时间愈早,死...
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ERCP术的护理进展
...,先行非X线监视下ENBD,再择期性ERCP及相应的治疗,预防急性化脓性胆管炎的发生[5]。李兆申报道有胰腺疾病基础的患者术后胰腺炎发生率明显升高[6]。术前应充分评估患者的心肺功能,出凝血时间,测定血尿淀粉酶、血...