救急稀涎散 2015年04月09日修订版

BY fengchuile

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
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概述

救急稀涎散同名方剂约有两首,其中《证类本草》卷十四引《孙尚药方》记载者为常用方,其组成为猪牙皂角1.5g、白矾1~3g。具有开关涌吐之功效。主治中风闭证。

《证类本草》卷十四引《孙尚药方》之救急稀涎散

该方剂有抗菌和促进呼吸道分泌痰液、促进涌吐痰涎作用,但剂量以吐出痰涎为止,不宜过量口服。同时中医文献认为其主治中风闭证,机理尚待探讨。目前仅可用于对症涌痰而已。[参考资料] 李炳照等主编.实用中医方剂双解与临床[M].北京:科学技术文献出版社,2008:653.

别名

急救稀涎散、稀涎散、稀涎饮、吐痰散

组成

猪牙皂角4挺(须肥实不蛀,削去黑皮),晋矾1两(光明通莹者)。

猪牙皂角1.5g、白矾1~3g[参考资料] 李炳照等主编.实用中医方剂双解与临床[M].北京:科学技术文献出版社,2008:652.

功效主治

具有开关涌吐之功效。主治中风闭证。痰涎壅盛,喉中痰声辘辘,气闭不通,心神瞀闷,四肢不收,或倒仆不省,或口角似歪,脉滑实有力。亦治喉痹。[参考资料] 李炳照等主编.实用中医方剂双解与临床[M].北京:科学技术文献出版社,2008:652.

用法用量

上为细末,再研为散。如有患者,可服半钱,重者3字匕,温水调灌下,不大呕吐,只是微微稀冷出,或1升2升,当时惺惺,次缓而调治,不可大呕吐之,恐伤人命。

上二味,为细末,再研极细为散。如有患者,可服1g,重者1.5g,温水调灌下,不大呕吐,只有微涎稀冷而出,或一升二升,当时省觉,次缓而调治。不可使大攻之,过则伤人。[参考资料] 李炳照等主编.实用中医方剂双解与临床[M].北京:科学技术文献出版社,2008:652.

方解

中风闭证,痰涎壅盛,阻塞气道,喉中痰声辘辘者,当先稀涎吐痰,疏通咽喉,缓解危急,然后再随证调治。本方功效重于稀涎通窍,涌吐之力较弱。方中皂角辛咸,能通窍去闭,涤垢腻之痰浊;白矾酸苦涌泄,能化解顽痰,并有开闭催吐之功。两药合用,有稀涎催吐、开窍通关的功用。[参考资料] 李炳照等主编.实用中医方剂双解与临床[M].北京:科学技术文献出版社,2008:652-653.

运用

本方可用于中风痰闭之证。以喉中痰声辘辘,气闭不通,心神瞀闷,人事不省,脉滑实有力为证治要点。用本方开关急救,待痰涎排出、神志清醒以后,便不可续进吐方,应随证调治。若属中风脱证则禁用。[参考资料] 李炳照等主编.实用中医方剂双解与临床[M].北京:科学技术文献出版社,2008:653.

现代适应证

[参考资料] 李炳照等主编.实用中医方剂双解与临床[M].北京:科学技术文献出版社,2008:653.

适应证:涌吐痰液。

药理作用

[参考资料] 李炳照等主编.实用中医方剂双解与临床[M].北京:科学技术文献出版社,2008:653.

从现代医学角度分析,皂角所含皂角苷可刺激胃黏膜,反射性地引起呕吐及呼吸道黏膜分泌增加,属恶心性祛痰药,皂角煎剂口服亦可引起呼吸道黏膜分泌增多,同时皂角煎剂对黄色毛癣菌、星形奴卡菌等均有抑制作用;皂角不仅刺激胃黏膜引起呕吐和腹泻,而且腐蚀胃黏膜,易发生口服中毒,特别是对中枢神经系统毒性较大,故临床应用量不宜过大,呕吐痰液即止。白矾现代医学记载其仅有抗病原微生物和收敛作用,而没有对呼吸道、消化道的影响;白矾对金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎链球菌、变形杆菌、大肠杆菌、铜绿假单胞杆菌、痢疾杆菌、伤寒及副伤寒杆菌、白喉杆菌、炭疽杆菌均有抑制作用,对牛型布氏杆菌、百日咳杆菌、脑膜炎双球菌也有抑制作用;高浓度时对人型或牛型结核杆菌也有抑制作用,对变异链球菌、产气荚膜杆菌、核酸杆菌、产黑素类杆菌及口腔杂菌等厌氧菌均有明显的抑制作用;对破伤风杆菌、兼性厌氧菌、淋球菌有中度抑制作用,对白色念珠菌、红色毛癣菌等真菌有明显的抑制作用。

各家论述

1.《医方集解》:《经》曰:病发于不足,标而本之,先治其标,后治其本。治不与疏风补虚,而先吐其痰涎。白矾酸苦,能涌泄,咸能软顽痰,故以为君;皂角辛能通窍,咸能去垢,专制风木,故以为使,固夺门之兵也。师曰,凡吐中风之痰,使咽喉疏通,能进汤药便止,若尽攻其痰,则无液以养筋,令人挛急偏枯,此其禁也。

2.《方剂学》:本方偏于化痰开窍,而涌吐之力较弱。方中皂角辛能开窍,咸能软坚,善能涤除浊腻之痰;白矾酸苦涌泄,能化顽痰,并有开闭催吐之功。二者相合,具有稀涎作用,能使冷涎微微从口中吐出。对于中风闭证,痰涎壅盛,阻塞气机,妨碍呼吸者,先以本方催吐,使其痰稀涎出,咽喉疏通便止,然后续进他药,随证调治。

附注

急救稀涎散(《附广肘后方》卷三)、稀涎散(《本事》卷一)、稀涎饮(《岭南卫生方》卷中)、吐痰散(《点点经》卷二)。

《政和本草》卷十四引孙尚药方之救急稀涎散

处方

皂荚(如猪牙肥实不蛀者,削去黑皮)4挺 白矾30克(通莹透明)

制法

上二味,各为细末,再研极细为散。

功能主治

开关催吐。治中风闭证,痰涎壅盛,痰声漉漉,不省人事,不能言语,但不遗屎,脉象滑实有力者;亦治喉痹。

用法用量

每服1.5克,重者2克,温水调灌下。当时省觉,次缓而调治,不可大攻,过则伤人。

注意

中风脱证忌用。

备注

方中皂荚开窍祛痰,白矾催吐开闭。二者相合,有开关催吐之功。对中风闭证,痰涎壅盛者,可先用此方吐出痰涎,疏通咽喉,然后对证施治。

摘录

《政和本草》卷十四引孙尚药方

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