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椎体良、恶性压缩性骨折MRI诊断的优点及不足
【摘要】目的探讨MRI对椎体良、恶性骨折诊断的优点及不足。方法复习椎体良、恶性压缩骨折在MRI上的表现。结果椎体恶性压缩骨折在MRI的主要表现有:椎体多为弥漫性信号异常,Gd-DTPA增强可出现异常强化;椎体压缩,椎体后...
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MRI液体征象在良恶性椎体压缩骨折鉴别中的意义
【摘要】目的评价MRI液体征象在良、恶性椎体压缩骨折鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析150例椎体压缩骨折患者,其中良性椎体压缩骨折101例,恶性椎体压缩骨折49例。分析液体征象出现与骨折病因及压缩程度的关系(卡方检...
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第一章 骨折总论--第一节 骨折的定义、成因、分类与骨折段的移位
...或“Y”形骨折。 3.压缩骨折松质骨因压缩而变形,如椎体和跟骨。 4.星状骨折多因暴力直接着力于骨面所致,如颅骨及髌骨可发生星状骨折。 5.凹陷骨折如颅骨因外力使之发生部分凹陷。 6.嵌入骨折发生在长...
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新鲜与陈旧骨质疏松性椎体骨折的鉴别诊断
【摘要】总结新鲜与陈旧骨质疏松性椎体骨折的鉴别要点。[方法]分析骨质疏松性椎体骨折病人的临床及影像学特点。[结果]36例骨质疏松性椎体骨折中,诊断为新鲜骨折23例(64%),陈旧骨折13例(36%)。椎体前高降低(或楔形...
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颈椎病X线诊断的最佳投照体位组合
【摘要】目的从6种反映颈椎病X线诊断信息的颈椎X线片体位中找到几个颈椎的投照体位能准确的全面的反映颈椎病的诊断信息。方法投照100例颈椎病人的颈椎六位片,分析这些X线片中的关于颈椎病的X线诊断信息。结果颈椎侧位...
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经皮穿刺球囊扩张椎体成形术(PKP)的临床体会
【摘要】目的总结分析经皮穿刺球囊扩张椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折及椎体转移肿瘤的临床效果。方法通过经皮穿刺的微创方法,采用球囊扩张椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎椎体压缩性骨折患者126例及椎体转...
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经皮球囊扩张后凸成形术治疗严重骨质疏松性椎体压缩骨折
【摘要】[目的]探讨经皮球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性严重椎体压缩骨折的可行性及疗效。[方法]回顾性分析15例(共17椎体)严重压缩骨折患者经皮球囊扩张椎体成形术治疗效果。所有手术均在C型臂X线机...
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皮椎体后凸成形术对新鲜与陈旧性骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效对比分析
【摘要】[目的]探讨经皮椎体后凸成形术治疗新鲜与陈旧性骨质疏松性椎体压缩骨折疗效间的差异性。[方法]对56例骨质疏松性椎体压缩骨折患者的137个椎体行经皮椎体后凸成形术。骨折椎体根据术前MRI上信号强度的改变分为3种...
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单侧椎弓根穿刺椎体成形术治疗新鲜椎体压缩性骨折
【摘要】 目的评价经皮椎体成形术(PVP)治疗新鲜椎体压缩骨折的治疗效果。方法PVP治疗新鲜椎体压缩骨折患者74例,采用VAS疼痛评分评价术前、术后不同时期的疼痛程度,并观察骨水泥渗漏对生命质量的影响。结果术前术后VAS疼...
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经皮椎体成形术和后凸成形术的充填材料及生物力学研究进展
脊柱椎体的压缩性骨折是骨质疏松患者最常见的并发症,严重的椎体压缩性骨折保守治疗5a内死亡率可达23%~34%,目前常用的手术治疗包括椎体撑开后单纯植骨固定和(或)同时进行坚强内固定材料进行固定等,手术创伤大,...
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经皮椎体后突成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折
【摘要】目的探讨经皮椎体后突成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的手术技巧、适应证及治疗效果。方法对20例(25个椎体)老龄骨质疏松性椎体压缩骨折患者,采用DSA监测下经皮经椎弓根向椎体内穿刺,置入球囊加压并...
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体位复位在椎体成形术前的应用
【摘要】探讨体位复位在经皮椎体成形术前应用的临床价值。[方法]78例胸腰椎椎体骨折患者,在施行经皮椎体成形术前分两步行体位复位。[结果]体位复位使伤椎椎体高度明显恢复,后凸角度明显改善,椎管占位率亦同时...
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经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床应用
【摘要】目的探讨经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折手术效果。方法2006年10月-2010年1月对76例(78椎)骨质疏松性椎体压缩性骨折在C形臂X线透视下经皮穿刺,经椎弓根建立通道,进行PVP治疗。结果术后即刻至24h内...
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经皮椎体成形术(PVP)对椎体骨质疏松性压缩性骨折疼痛的治疗
...床症状。4讨论自1987年Galibert和deramond采用PVP技术治疗1例颈椎血管瘤取得成功后,PVP技术被广泛用于脊柱肿瘤和骨质疏松症椎体骨折的治疗,取得了良好效果,尤其是对疼痛缓解的疗效确切。东南大学附属中大医院于1999年在国内...
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后凸成形术对老年多椎体骨质疏松压缩骨折的选择治疗21例观察
【摘要】[目的]探讨依据术前MRI检查结果对老年多椎体骨质疏松压缩骨折行选择性椎体后凸成形术的疗效。[方法]自2003年6月~2006年12月老年多椎体骨质疏松压缩骨折21例57椎,采用根据术前MRI信号改变判断疼痛性椎体和陈旧...
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第73章 脊柱外伤
...床上,常常可见到外伤性高位截瘫的病例,其X线片显示颈椎的解剖结构正常。在胸段,小关节间隙与水平面几乎垂直,故极少脱位。在腰部,小关节突的排列是一内一外,即上关节突在外,下关节突在内,因此腰椎不易发生单...
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老年非外伤性脊柱压缩骨折的MRI分析
...瘤(1)好发部位:本组36例转移瘤中52个椎体骨折,其中颈椎8个,胸椎29个,腰椎15个。在未骨折的受累椎体中,亦是以胸椎居多,腰椎次之,发生率由高到低依次为胸椎、腰椎、颈椎、骶椎,结果与文献所述一致[1~4]。36例...
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脊柱爆裂性骨折的影像学诊断评价
...男36例,女12例;年龄14~64岁,以20~48岁最多,共34例;颈椎7例,胸椎4例,胸腰段34例,腰骶椎3例;病因:车祸33例,坠落、摔伤14例,刀伤1例。 1.2实验室检查48例患者的X线平片均摄有正侧位片,必要时加斜位片。X线机为...
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腰椎骨折X线平片分析
...腰椎骨折的X线平片表现。结果68例82节胸腰椎骨折中,单椎体骨折者45例,多椎体骨折者23例,单纯屈曲压缩型36例,爆裂型21例,骨折脱位型11例。结论X线平片是脊柱骨折的基本检查手段,有利于多个椎体连续或跳跃同时骨折的...
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磁共振弥散加权成像对椎体压缩骨折的诊断
...织结构及其功能。目前,国内外的研究者对其在良、恶性椎体压缩骨折鉴别诊断中的应用提出不尽相同的观点,本文对该领域相关研究加以综述:1磁共振弥散加权成像的基本原理及常用序列细胞外水分子的随机位移运动对DWI信...
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胸腰椎损伤的分类
...有的轻度骨折,如横突骨折、关节突骨折或棘突骨折;(2)椎体轻度或中度压缩骨折。 3.2 不稳定损伤 包括以下3种情况(Denis):(1)在生理负荷下可能发生脊柱弯曲或成角者属于机械性不稳定,包括严重的压缩骨折和坐带骨...
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老年骨折及其特点
...表现。骨质疏松性骨折的好发部位是脊柱,尤其是胸腰段椎体,大部分为轻微外伤,扭闪均有引起,一般第一次轻微外伤,患者仍能站立行走,不甚疼痛,往往失治。第二次再有轻微外伤时,腰部疼痛加剧,摄X线片或MRI检查时...
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眼眶骨折的MSCT诊断
【摘要】目的探讨多排螺旋CT(MSCT)在眼眶骨折诊断中的特点及意义。方法分析66例眼眶骨折的临床和MSCT资料。结果66例中有80只眼眶骨折。直接征象有眶壁骨质的连续性中断、变形、骨片移位。间接征象有筛窦内积液68侧,上颌...
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骨折X线诊断报告的书写要领
...定为压缩性骨折则属类型判断不准;老年性骨质疏松继发椎体压缩为病理性骨折,若与老年人的外伤性骨折不加区别,就会导致治疗失误,甚至引起医疗纠纷。(4)骨折的移位情况是X线报告的主要内容之一。对于无明显错位的骨...
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胫骨髁骨折
...种:⑴石膏托固定 对无移位或轻度移位的劈裂骨折,或压缩骨折不超过1cm者。外翻伤Ⅰ、Ⅱ度,移位不大的内翻伤与垂直伤,石膏托固定3~4周,并早期开始股四头肌锻炼。有时,外翻伤Ⅲ、Ⅳ度,可先行手法或撬拔复位后,...
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第五节 颌骨骨折
第五节 颌骨骨折(FractureoftheJaw) 颌骨骨折包括上颌骨骨折和下颌骨骨折,分为开放性骨折和闭合性骨折。根据致伤原因,又可分为火器性损伤和非火器性损伤两大类。本节主要讨论非火器性骨折。根据我科1983年7月到1996年6...
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侧前路钢板固定结合注射性硫酸钙椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰段多椎体压缩性骨折
...注射聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)治疗了1例C2椎体血管瘤引起的颈椎严重疼痛的患者,获得出人意外的疗效。1987年,Galibert等[5]首次报道了这种在影像直视下操作的经皮椎体成形术(PVP)。随后这种技术逐渐被用来治疗转移性的椎体肿瘤...
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胸腰椎爆裂性骨折的X线CT诊断
...Holdworth[1]在1963年首先提出,用于形容纵向压力导致的椎体粉碎性骨折。胸腰椎压缩性骨折是爆裂性骨折最常见的外伤性疾病,可导致局部疼痛、局部后突畸形及神经症状。因此,胸腰椎损伤的准确诊断是治疗的关键。如果漏...
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多层螺旋CT在复杂性骨折诊断中的应用研究
...5(3):65.3吴强,李康华,贝抗胜,等.螺旋CT三维重建对颈椎损伤的诊断和术前评估的价值.骨与关节损伤杂志,2004,197:468.4杜渭清,关怡,龚雪鹏,等.螺旋CT及其后处理功能在胫骨平台骨折中的应用.实用放射学杂志,2003,19:61.5Letourne...
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经皮椎体成形术及后凸成形术治疗骨质疏松性脊柱压缩骨折
【摘要】探讨经皮椎体成形术及后凸成形术治疗骨质疏松性脊柱压缩骨折的临床疗效及并发症。[方法]本组18例27椎,对14例23椎行经皮椎体成形术(percutaneousvertebroplasty,PVP),4例4椎行经皮椎体后凸成形术(percutaneouskyphoplasty,PKP)...