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房室管畸形
...疗的早期，术后完全性传导阻滞，残留房室瓣关闭不全和主动脉瓣下狭窄等严重併发症比较多见，手术死亡率高。1958年Lev详细研究房室管畸形病例房室结和房室束的解剖位置，并据此改进操作技术，此后术后传导组织损伤的并...
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三尖瓣闭锁
...下动脉与肺动脉之间联结一段Gortex人造血管。也可施行降主动脉-左肺动脉侧侧吻合术（Potts分流术）或升主动脉-肺总动脉侧侧吻合术（Waterston分流术）。后两种手术可能产生肺动脉扭曲或吻合口太大致肺血流量过度增多。2．带...
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心室间隔缺损
...本身之外，同等重要的是了解是否有并发畸形，特别有无主动脉瓣脱垂、左心室流出道狭窄和动脉导管未闭等，以免因漏诊造成不良后果。【治疗措施】室间隔缺损外科治疗有一期手术与二期手术之分，前者即迳行缺损修补术，...
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逆行岛状皮瓣修复足趾残端缺损
...第1跖骨关节近侧，近端至内踝下缘。自内踝下方作弧形切口，解剖胫后血管，沿胫后血管向远端解剖，辨别足底内侧动脉分出的浅支，自分出部位结扎。切开皮瓣内外侧皮缘，切开外侧时注意保留隐神经，贴第1跖骨骨膜向内侧...
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外踝上筋膜皮瓣修复足跟部软组织缺损
...，根据受区缺损的大小决定切取皮瓣的大小，沿皮瓣前缘切口切开蒂部皮肤及浅筋膜、深筋膜，于深筋膜下掀起皮瓣至趾长伸肌与腓骨短肌之间隙，细心寻找从两肌之间隙穿出的外踝上动脉的升支，并追踪至其主干分叉处，于深...
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完全性肺静脉异位回流
...中占1.5～2％。【诊断】（一）X线片 示肺血管影增多，肺动脉总干凸出，右心室、右心房增大，畸形引流入左上腔静脉的病人，上纵隔阴影增宽，整个心影呈“8”字形。（二）心电图检查 示电轴右偏，右心室和右心房肥大，...
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室间隔缺损修补术
...）、室上嵴之上，紧贴肺动脉瓣之下[图2]。从左室看位于主动脉右冠瓣与无冠瓣之间，紧贴瓣膜之下；有时位于右冠瓣中心部之下，也有位于左、右冠瓣交界附近的。缺损常呈圆形，边缘多为肌肉组织，但上方可与主、肺动脉瓣...
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心房间隔缺损
...带，经右心房及右心耳切口插入上下腔静脉引血插管，升主动脉插入给血管，建立体外循环并通过血液降温将体温降至32℃左右，阻断主动脉血流，于升主动脉根部注入冷心脏停搏液，心包腔内注入冷生理盐水。束紧环绕上下腔...
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左心发育不良
...动脉导管管径特大，大量血液通过未闭的动脉导管进入降主动脉或由于房间隔和卵圆孔关闭过早，因此进入左半心及主动脉弓的血流减少而形成左心发育不良。【治疗措施】术前处理：诊断明确即用前列腺素E10．01μg／（kg·min）...
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法乐四联症
...病理解剖特征，即①肺动脉狭窄，②心室间隔缺损，③升主动脉开口向右侧偏移和④右心室向心性肥厚。此后本病即被命名为法乐四联症。1944年BlaloCk和Taussig认识到四联症的主要病理生理改变是肺循环血流量不足，动脉血氧含量...
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室间隔缺损合并其他畸形的诊断与治疗
...未闭）12例，右室流出道狭窄（及双腔右心室DCRV）14例，主动脉瓣关闭不全4例，二尖瓣关闭不全4例，动脉导管未闭（PDA）6例，主肺动脉间隔缺损（APSD）1例，主肺动脉缩窄1例，部分型房室管畸形2例，两种畸形以上的7例。1.2手...
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逆行外踝上皮瓣修复足跟后侧皮肤软组织缺损
...瓣的上界可达小腿中部。 1.2.2手术步骤先做皮瓣前缘切口，在深筋膜下向后翻起皮瓣，在趾长伸肌腱与腓骨短肌之间的小腿前外侧肌间隔，小心寻找从此穿出的外踝上动脉，在血管的内侧可见腓浅神经斜行穿过，应尽量予以...
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先天性主动脉瓣窦动脉瘤破裂
【概述】主动脉瓣窦动脉瘤破裂是一种少见的先天性心脏病。据报道发病率在东方国家高于西方国家，我国发病率占先天性心脏病的1/100～2/100。Hope于1839年首先描述本病。1958年McGoon，Kirklin等报道在体外循环下施行修补术获得成...
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腓肠神经筋膜蒂皮瓣转位修复足部软组织缺损
...1例患者因下床排便致缝线部分裂开重新又进行缝合，但切口还是一期愈合。 3讨论 3.1应用解剖 皮肤和其深部组织动脉系统存在血管和神经的搭乘现象，即每条皮神经都有伴行动脉和回流静脉系统，关系密切。伴行动...
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室间隔缺损合并动脉导管未闭术中发现主动脉弓离断2例报告
...检查示:室间隔缺损（VSD）嵴下型动脉导管未闭（PDA）降主动脉显示不清。 查体:BP:左上肢75/40mmHg，右上肢80/40mmHg，左下肢90/42mmHg，右下肢88/50mmHg，心率135bpm，律齐，A2P2，胸骨左缘第2～4肋间可闻3/6级收缩期杂音，心前区广泛...
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采用右前外侧胸部小切口并行体外循环治疗房室间隔缺损
...合固定于胸壁，后缘缝合固定于纱布上并牵开。常规游离主动脉及上、下腔静脉，肝素化后建立体外循环。不阻断升主动脉，阻断上、下腔静脉并减少灌注流量，在常温并行体外循环心脏不停跳下经右房切口完成房间隔缺损修补...
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急性下肢主干动脉损伤的早期诊断及治疗
...包绕每个室间隔区域的整块筋膜，术后应积极做好的局部切口护理，及时缝合切口或行植皮术［1］。有学者采用皮肤小切口深筋膜充分切开减压法，感染机会小，皮肤感觉好，瘢痕小，恢复快，临床效果也较满意。预防性深筋...
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先天性心脏病170例手术的临床分析
...先天性主动脉瓣狭窄及主动脉缩窄5例，冠状动脉瘘1例，肺动脉狭窄6例，右室双腔心2例，共137例。青紫型心脏病包括法洛四联症及联合畸形18例，肺动脉闭锁及室间隔缺损4例，完全肺静脉异常引流2例，肺动脉闭锁及侧支循环形...
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超长蒂小腿内侧逆行岛状皮瓣修复前足底大面积皮肤缺损
...～5cm，前缘至胫骨前嵴。皮瓣的切取：首先做内踝上蒂部切口，切开深筋膜，在比目鱼肌与趾长屈肌间隙显露胫后动静脉及胫神经，将胫后动静脉与胫神经小心分离，保护胫神经，并沿血管束分离，沿该切口皮下找到隐神经并游...
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指背皮肤缺损的显微修复
...皮瓣色泽苍白、皮温下降、毛细血管反应消失、以及皮瓣切口边缘不出血，处理上首先是应以补足血容量、止痛，保温及应用解痉处理，如果经过上述积极处理2h仍无改善时，应尽快手术探查。静脉危象主要表现为皮瓣肿胀，色...
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主-肺动脉隔缺损
...文献中已报道的手术病例尚不足百例。缺损或窗口位于升主动脉与肺总动脉之间，其病理生理和临床表现酷似动脉导管未闭。胚胎时期第5～8周，主-肺动脉隔将动脉干分隔成升主动脉和肺总动脉。在同一时期，室间隔将心室腔分...
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第三节 皮瓣移植
...进皮瓣（又称滑行皮瓣） 在缺损区一侧或两侧作辅助切口，将皮瓣与皮下组织分离，利用皮肤的松动性，使一侧或两侧的皮肤向缺损区推进以覆盖创面见图1－65。 （二）旋转皮瓣：在皮肤缺损的邻近部位设计一皮瓣，沿...
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部分特殊型严重大血管损伤的救治
...钳、夹的协助下，于破损血管远、近两端正常血管壁做小切口，分别置入颈动脉转流管，气囊充满盐水后破裂血管停止出血，同时恢复脑部血供，破损处清创，取相同长度的颈外静脉（因颈外静脉的直径较大），倒置后移植于颈...
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甲瓣、第1跖背动脉皮瓣联合修复拇手指及趾供区
...受区创面大小，剪出布样，取布样移至供区标出皮瓣手术切口线，皮瓣略大于受区约0.3～0.5cm。即使单纯甲床缺损也需切取趾腓侧至少宽约0.5cm皮肤，以确保趾腓侧趾底固有动脉、神经带入皮瓣中。于皮瓣蒂部沿趾腓侧中...
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游离小腿内侧胫后动脉皮支皮瓣修复足趾区皮肤缺损
...无再植条件致足趾缺失，足部远端小块皮肤缺损，需皮瓣修复创面。2004年11月—2007年5月，我科应用游离小腿内侧胫后动脉皮支皮瓣修复足部皮肤缺损3例，术后皮瓣成活，足部功能满意，现报告如下。 1临床资料 本组...
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微创体循环不阻断升主动脉心内直视手术35例临床分析
【摘要】目的评价微创体外循环下不阻断升主动脉心内直视手术对患者心肌保护作用。方法回顾性分析2000年7月～2002年10月，35例应用此法手术的先天性心脏病病例。全组男24例，女11例;年龄1～30岁，平均11岁;心功能1级33例，2级2...
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腓浅动脉岛状筋膜蒂皮瓣治疗小腿部位皮肤缺损
...内固定术后钢板、骨质外露的患者33例，膝关节松解术后切口裂开的患者2例。创面面积4cm×3cm～5cm×5cm。清创后创面面积4cm×5cm～8cm×6cm。本组皮瓣最大切取面积15cm×8cm。顺行转移14例，逆行转移17例。 1.2皮...
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实用胸心外科手术彩色图谱——实用手术彩色图谱系列丛书
...尖瓣扩张术直视二尖瓣切开术二尖瓣置换术三尖瓣置换术主动脉瓣置换术肺动脉瓣交界切开术右室漏斗部肥厚肌束切除术完全性肺静脉异位连接修复术胸主动脉瘤切除术主动脉窦瘤修复术主动脉缩窄修复术 缩窄段切除、端端...
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腓浅动脉逆行岛状皮瓣修复足跟踝部皮肤软组织缺损
...部皮肤软组织缺损病人12例，应用腓浅动脉逆行岛状皮瓣修复，取得了满意效果。1临床资料1.1一般资料本组男9例，女3例，年龄15～45岁，铁水等热液烫伤2例，机器外伤8例，伴跟骨骨折1例，腓骨外踝骨折1例，跟腱部分断裂2例，...
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经右胸外侧小切口心内手术45例分析
...果。结果二组患者手术顺利，无重大并发症及手术死亡；主动脉阻断时间、手术时间、体外循环时间、辅助呼吸时间等与同期正中切口组差异均无统计学意义（P0.05）；平均胸腔引流量（230.0±58.3）mlvs(310.0±110.0)ml，术后平均住院...
与经主动脉切口修复主-肺动脉间隔缺损相关的文献报道
相关文献
心气虚，则脉细；肺气虚，则皮寒；肝气虚，则气少；肾气虚，则泄利前后；脾气虚，则饮食不入。
关于经主动脉切口修复主-肺动脉间隔缺损
主-肺动脉间隔缺损又叫主动脉-肺动脉瘘，主动脉-肺动脉窗等，是一种极为少见的心血管畸形，占先天性心脏病0.3%～1%。此病是由于胚胎期动脉干分隔为主动脉和肺动脉的过程不完全，在升主动脉和肺动脉之间留下之缺陷，而形成此间隔缺损。此类缺损可发生于升主动脉和肺动脉之间的任何部位。Mori等1978年将主-肺动脉间隔缺损分为三型。Ⅰ型：主-肺动脉间隔近端缺损，相当于半月瓣环上方位置；Ⅱ型：主-肺动脉间隔远端缺损，在升主动脉远侧与肺动脉交通；Ⅲ型：主-肺动脉间隔完全缺损。此外，在临床报道中还有一型更少见的，位于右肺动脉开口水平的主动脉-肺动脉间隔缺损，此类缺损一般开口于升主动脉后壁。缺损口径大小不等，可从数毫米至6cm，一般在2cm左右，缺损呈椭圆形。常合并动脉导管未闭、房间隔缺损、室间隔缺损、冠状动脉异常、右位主动脉弓、法洛四联症等心血管畸形（图6.8.1-0-1～6.8.1-0-3）。主-肺动脉 ...
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