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胸主动脉夹层动脉瘤
【概述】主动脉血流通过内膜裂破处进入主动脉壁,在主动脉壁内形成血肿。血肿扩大时,将主动脉壁中层剥离成为内、外两层,称为主动脉夹层动脉瘤。1542年Sennertus,1761年Morgagni即对本病作了描述。1826年Laennec称之为夹层动脉...
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冠状动脉异位起源
...动脉前壁缝成的通道进入左冠状动脉。肺动脉前壁遗留的缺损区则用心包片或绦纶织片覆盖缝补,肺动脉腔内血流通道亦可用心包片(Hamilton,1979)或游离的一段自体锁骨下动脉(arciniegas,1980)替代肺动脉前壁(图3)。影响手...
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动脉
...的动脉 肺动脉 肺动脉pulmonaryartery起于右心室,在主动脉之前向左上后方斜行,在主动脉弓下方分为左、右肺动脉,经肺门入肺。 二、体循环动脉 1、主动脉aorta分三段,即升主动脉、主动脉弓和降主动脉。降主动...
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主-肺动脉隔缺损
【概述】主-肺动脉隔缺损或称主-肺动脉窗,是一种较少见的先天性大血管畸形,据Stansel1977年统计,文献中已报道的手术病例尚不足百例。缺损或窗口位于升主动脉与肺总动脉之间,其病理生理和临床表现酷似动脉导管未闭。...
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肺动脉异常起源于升主动脉的发生机制、分型及诊治
...脉(AOLPA),以AORPA多见[5~8]。可合并房间隔或室间隔缺损、主动脉弓离断、主肺动脉间隔缺损、动脉导管未闭、法洛四联症及右位主动脉弓等先天性畸形[9]。根据其起源离主动脉瓣和无名动脉的距离,AORPA又分为近端型和...
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胸主动脉弓动脉瘤
【概述】主动脉弓动脉瘤比较少见。由于病变位于主动脉的头臂动脉分支起点部,手术操作比较复杂,手术过程中必需注意保持脑和心脏的血流灌注,避免产生缺血缺氧损害。【治疗措施】主动脉弓动脉瘤的治疗原则是切除主动...
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先天性主动脉缩窄
...脉狭窄,升主动脉发育不良,产生左至右分流的心室间隔缺损等情况亦均可引致主动脉血流量减少,肺动脉血流量增多,从而使峡部主动脉发生缩窄或发育不全。【发病机理】主动脉缩窄最常见于动脉导管或动脉韧带与主动脉连...
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胸升主动脉动脉瘤
...之间的远段升主动脉,钳夹阻断血流后,纵向切开动脉瘤前壁,于左、右冠状动脉开口放入导管,加压注入冷心脏停搏液。在动脉瘤近、远端切断升主动脉,近端切口距冠状动脉开口至少应在5mm以上。用长度和口径合适的涤纶或...
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胸主动脉夹层动脉瘤
概述主动脉血流通过内膜裂破处进入主动脉壁,在主动脉壁内形成血肿。血肿扩大时,将主动脉壁中层剥离成为内、外两层,称为主动脉夹层动脉瘤。1542年Sennertus,1761年Morgagni即对本病作了描述。1826年Laennec称之为夹层动脉瘤。...
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先天性主动脉弓畸形
...常,但无名动脉从主动脉弓发出的部位偏向左侧,绕气管前壁向上向右进入右胸顶部。如无名动脉长而松则不产生症状。但如血管粗大,短而紧,则可严重压迫气管。异位迷走左肺动脉:Glaevecke和Doehle1897年首次报道异位迷走左...
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主-肺动脉间隔缺损合并动脉导管未闭1例
【关键词】主动脉-肺动脉间隔缺损;动脉导管未闭 1病历摘要 患者女,14岁,心悸、气急、乏力,经常患呼吸系统感染。体检:胸骨左缘第3、4肋间闻及连续性机器样杂音。超声所见:左心室稍大,余房室腔不大,室壁不厚...
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胸降主动脉动脉瘤
概述在胸主动脉动脉瘤中最常见的是降主动脉瘤。病因病理病机过去降主动脉动脉瘤的病因多为梅毒性,目前则大多数由动脉粥样硬化病变所引起。高龄、高血压等因素均增加动脉粥样硬化病变的发病率。其它病因尚有创伤、细...
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胸降主动脉动脉瘤
【概述】在胸主动脉动脉瘤中最常见的是降主动脉瘤。【治疗措施】降主动脉瘤的外科治疗方法是切除动脉瘤替换以人造血管。术中需阻断降主动脉,为了避免由此而引起的躯体上半部高血压,和脊髓、内脏发生缺血缺氧损害,...
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2~5指掌指关节至近侧指间关节间动脉缺损的修复
【摘要】目的探讨2~5指掌指关节至近侧指间关节间动脉缺损的一种修复术式。方法以掌心动脉为供血管,将指总动脉近端向远端翻转来修复该类动脉的缺损。结果23例患者、68根缺损血管中,所有吻合血管的手指均血供良好,无...
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法乐四联症
...描述本病的病理解剖特征,即①肺动脉狭窄,②心室间隔缺损,③升主动脉开口向右侧偏移和④右心室向心性肥厚。此后本病即被命名为法乐四联症。1944年BlaloCk和Taussig认识到四联症的主要病理生理改变是肺循环血流量不足,动...
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主动脉瘤
【概述】主动脉瘤(aorticaneurysm)指主动脉壁局部或弥漫性的异常扩张,压迫周围器官而引起症状,瘤状破裂为其主要危险。【诊断】胸主动脉瘤的发现除根据症状和体征外,X线检查有帮助,在后前位及侧位片上可以发现主动脉...
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脊髓动脉构筑及临床意义
...支)[9]。前根髓动脉左侧出现率(85%)高于右侧,可能是主动脉偏左之故[3]。在前根髓动脉中,有2支管径明显较粗,分别称为颈膨大动脉和腰膨大动脉。颈膨大动脉多出现在C5-T3节段左侧(C7、8最为常见),外径0.78(0.42-1.22)mm,分...
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先天性动脉导管未闭
...高呈现动脉瘤样扩大。图6 动脉导管未闭和主肺动脉隔缺损示意图①示介于降主动脉与左肺动脉基部之间的动脉导管;②示介于升主动脉与肺总动脉之间的主-一肺动脉隔缺损【临床表现】动脉导管未闭的临床表现主要取决于主...
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第十四节 先天性心脏病
...常见类型类 型占先天性心脏病的百分率非紫绀型室间隔缺损25%~30%动脉导管开放17%~20%房间隔缺损10%~15%紫绀型法乐四联症8%~15%大血管移位8%~10%其他类型主动脉缩窄5%~7%肺动脉狭窄5%~7%主动脉口狭窄4...
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先天性主动脉瓣上狭窄
...脉发育不全、主动脉弓分支狭窄、主动脉缩窄或心室间隔缺损。图3 主动脉瓣上狭窄的类型⑴升主动脉根部环状缩窄⑵主动脉瓣上膈膜型狭窄⑶长段升主动脉发育不全【临床表现】大多数病例在童年期才呈现主动脉出口狭窄症...
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桡动脉入路的解剖变异及处理
...颈总动脉、左颈总动脉和左锁骨下动脉发出后直接起源于主动脉,随后绕行于食管的后方(见图2)。由于食管后起源右锁骨下动脉进入主动脉的位置过于靠后,因此操作导引钢丝时非常容易进入降主动脉,此时前送造影导管至...
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腹主动脉阻断技术在骶骨肿瘤切除术中控制出血的应用
【关键词】主动脉肿瘤切除术外科手术是治疗骶骨肿瘤的主要治疗手段。然而由于骶骨肿瘤发病隐匿,瘤体较大,血供丰富,易侵犯骶神经,且具有恶性的生物学行为,这些都给手术切除肿瘤带来极大的困难,手术效果也较差,...
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多发性大动脉炎
【概述】多发性大动脉炎是一种主要累及主动脉及其重要分支的慢性非特异性炎症,导致节段性动脉管腔狭窄以致闭塞,并可继发血栓形成,肺动脉及冠状动脉亦常受累。少数病例合并动脉瘤样扩张。由于本病病因不明,临床表...
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第三节 腹主动脉的奇数脏支和门静脉
...)支,在膈肌稍下方,约平第十二胸椎处起于腹主动脉的前壁。长约2-3厘米,发出胃左动、肝总动脉和脾动脉等三支(图8-20、8-21)图8-20腹腔干及其分支图8-21腹腔干及其分支 1.胃左动脉leftgastricartery 从腹主动脉发出后...
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三、弓动脉的演变
...分别走行各对鳃弓内,绕过前肠的外侧,通连于同侧的背主动脉(图24-11)。6对弓动脉并不同时存在,常常在后一对出现时,前一对已退化消失或发生演变,各对弓动脉的演变结果如下(图24-11):图24-11 动脉干、动脉囊...
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胸主动脉弓动脉瘤
概述主动脉弓动脉瘤比较少见。由于病变位于主动脉的头臂动脉分支起点部,手术操作比较复杂,手术过程中必需注意保持脑和心脏的血流灌注,避免产生缺血缺氧损害。病因病理病机主动脉弓动脉瘤的病因最常见的是动脉粥样...
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胸升主动脉动脉瘤
概述多数升主动脉动脉瘤是由于主动脉壁中层囊性变性所引致。患者多为青、中年,常伴有主动脉瓣窦和瓣环扩大。扩大程度严重者,主动脉瓣叶在心脏舒张时不能对拢闭合,呈现主动脉瓣关闭不全。然而主动脉瓣瓣叶本身并无...
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原发性肝癌的变异动脉供血研究及在介入治疗中的意义
...瘤不显影或显影不完全或与CT图像比较有明显的肿瘤染色缺损区,以及肿瘤巨大或肿瘤外侵时,均提示可能存在变异动脉供血,此时应多方寻找供血支,分别进行化疗栓塞。但肝动脉解剖变异率发生高,类型多,因此给寻找肿瘤...
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第三节 肝动脉
...4A右肝动脉异位起源1.起源于肠系膜上动脉2.直接起源于腹主动脉图2-4B左肝动脉异位起源1.起源于右肝动脉2.起源于脾动脉3.起源于胃右动脉或肝总动脉4.起源于胃十二指肠动脉5.起源于胃左动脉6.起源于腹腔动脉 解剖学资料表...
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腹主动脉瘤的外科治疗
...、出血及术后并发症较多已被废除。现在仅需切开动脉瘤前壁,缝扎腰动脉,移植人造血管后,缝合瘤体包绕人造血管即可。⑥动脉瘤上界与肾动脉之间狭窄,不能按常规方法阻断血供吻合时,我们采用下列两种方法安全阻断血...