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鼻神经外科与鼻眼相关外科的进展
...并出版了专著。现仅就其中3方面进展分述如下。 1.经蝶窦显微手术治疗鞍内疾病:我国开展经鼻垂体瘤手术已有30年历史。据不完全统计,目前我国已有32个单位应用该项技术,病例已逾千例。此外,在严格掌握手术适应证...
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外伤性额窦脑脊液鼻漏的治疗
...百例成功之作[1-3],但报道的脑脊液鼻漏的部位多位于蝶窦外壁、筛顶、筛板等部位,关于额窦脑脊液鼻漏修补的报道则少。 经鼻内窥镜修补额窦脑脊液鼻漏的难点在于:由于鼻额管呈细长的漏斗状,只能在30°镜下操作...
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经鼻内镜鼻眼相关和鼻颅底手术
...管瘤、嗅母细胞瘤、乳头状瘤、鼻息肉1983Colse侵入颅内的蝶窦囊肿切除1989Papay脑脊液鼻漏修补1992Janckowski垂体瘤切除2000Jiang侵犯筛窦的脑膜瘤切除2001许庚脑膜脑膨出切除修补2002许庚中颅窝岩尖部肿瘤切除2003Stamm斜坡进路脑干肿...
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脑脊液鼻漏致复发性化脓性脑膜炎的外科诊治探讨
...仅2例修补失败,修补成功率92%。其中神经外科修补11例,经口、鼻、蝶窦入路修补9例,经额硬膜外入路修补2例,有7例1次手术成功,1次成功率为63.6%。耳鼻喉科修补14例,其中长鼻镜下修补3例,经鼻中隔、蝶窦切除鞍区肿瘤修...
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单鼻孔直接经蝶窦入路切除垂体腺瘤96例报告
...经不断改进和完善迄今为止,不开颅经蝶手术切口主要有经口蝶、经鼻蝶和经筛蝶3大类[9]。经筛蝶入路由于视野受限及不沿中线进入蝶窦易致对侧海绵窦和颈内动脉损伤已很少应用[9]。经口蝶入路多在上齿龈做横切口并咬...
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单鼻孔直接经蝶窦入路切除垂体腺瘤96例报告
...经不断改进和完善迄今为止,不开颅经蝶手术切口主要有经口蝶、经鼻蝶和经筛蝶3大类[9]。经筛蝶入路由于视野受限及不沿中线进入蝶窦易致对侧海绵窦和颈内动脉损伤已很少应用[9]。经口蝶入路多在上齿龈做横切口并咬...
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筛窦恶性肿瘤
...切开进路,适用于肿瘤局限在筛窦内或侵及鼻腔上颌窦和蝶窦者。这种术式视野宽大,能够直视探查肿瘤是否累及筛板或眶筋膜囊。如肿瘤已扩展到前颅底及眶内,应采用颅—面联合进路切除术。1953年Smith首次应用本术式成功地...
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微创外科技术在耳鼻咽喉-头颈外科的应用
...到了良好的效果。Steiner[12]对早期下咽癌病变应用激光经口行显微外科切除,若行外科治疗,牺牲了未侵犯的部分喉,而用激光及显微镜的微创手术要精确的多,恢复功能快,认为常规的对原发肿瘤的根治手术及颈大块切除的...
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慢性蝶窦炎
【概述】过去认为蝶窦炎是罕见鼻病。据刘君谦(1958)660例鼻窦X线片观察,单独慢性蝶窦炎者只有6例,占0.9%。由于蝶窦位置较深,鼻镜检查照明不足,看不到其开口情况,再加蝶窦炎的症状不明确,因而认为蝶窦炎的发病率...
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经鼻内镜鼻咽纤维血管瘤切除术
...应用临床其它相关技术,对局限在鼻腔、鼻咽腔、筛窦或蝶窦和部分侵及翼腭窝的鼻咽纤维血管瘤的患者是可行的,具有创伤小、痛苦少、恢复快,且避免常规手术所致并发症的优点。 关键词鼻咽纤维血管瘤内镜技术手术 ...
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经鼻内窥镜治疗真菌性蝶窦炎
摘 要:目的:探讨经鼻内窥镜治疗真菌性蝶窦炎的手术方法。方法:9例真菌性蝶窦炎患者,均采用鼻窦内窥镜手术治疗。结果:经6~36个月随访,9例均治愈。结论:经鼻内窥镜手术治疗真菌性蝶窦炎具有手术进路安全,患者痛苦...
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第二节 鼻窦创伤
...创伤的机会较多,以上颌窦最多,额窦次之,筛窦较少,蝶窦因位于深处更为少见。平时以工伤及交通事故;战时各种火器伤,以枪弹及弹片伤多见。由于鼻窦的解剖、生理特点,损伤时有下列特点: (一)常并发眼眶、颧...
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实用耳鼻咽喉科手术彩色图谱——实用手术彩色图谱系列丛书
...耳漏修补术鼻部相关手术 脑脊液鼻漏修补术 经鼻蝶窦行垂体瘤切除术 经鼻窦进路蝶鞍内肿瘤摘除术 额骨骨瓣成形术 鼻部脑膜脑膨出切除加修补术 经筛窦视神经减压术咽部手术 咽部应用解剖口咽部手...
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经鼻内镜额窦脑脊液鼻漏修补术初探
...2日消息,该项研究目的是探索额窦脑脊液鼻漏修补术的进路、修补方法和手术技巧。方法采用对9例额窦后壁和4例额隐窝后外侧壁脑脊液鼻漏患者进行手术修补,其中首次手术行鼻内镜下修补术12例,联合进路1例;术后观察手术...
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经鼻内窥镜鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤切除术的疗效观察
...窦上颌窦内侧壁者14例,侵及筛窦和上颌窦内者6例,侵及蝶窦前壁者5例。23例为首次诊断,9例曾在其它医院接受1~3次前鼻镜下手术。所有患者术前常规行鼻内窥镜检查和CT检查,并经组织病理学确诊。1.2手术方法21例采用全麻...
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先天性后鼻孔闭锁
...头,剪去其顶端,插入口中,用面条系于头部固定,以利经口呼吸,并可通过奶头滴入少量乳汁,待患儿已习惯口呼吸时方可取出口中奶头。最好有专人护理,以防窒息,并应注意营养摄入。(二)手术治疗用手术方法去除闭锁...
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鼻内镜下低温等离子射频消融术治疗儿童腺样体肥大108例报告
...手术方法 全部手术均在气管插管全麻下进行,其中56例经口进路鼻内镜下行腺样体切除术。患者取仰卧位,双鼻腔用0.01%肾上腺素棉片收敛黏膜,用开口器撑开口腔并固定,再用两根细导尿管分别从双侧鼻腔导入至口咽,拉紧并结扎...
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经单鼻孔蝶窦入路垂体腺瘤切除45例分析
...疗方案[3]。垂体腺瘤传统手术途径分为经额颞开颅与经口-鼻-蝶窦入路两种。这两种手术入路由于创伤大,术后患者反应重,并发症多,患者多有恐惧心理[4]。较传统的经口-鼻-蝶入路而言,经鼻-蝶入路手术的优点是无需...
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内窥镜鼻窦手术临床应用体会
...,鼻中隔偏曲6例,腺样体9例,鼻咽部黏液表皮样癌1例,蝶窦霉菌3例。 1.2手术方法本组采用视角为0°、30°、70°国产鼻窦窥镜及其配套的器械(杭州桐庐产),配合彩色电视监控及电动切削器,根据术前诊断,CT检查确...
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垂体腺瘤的研究进展
...n-dolt等学者改良,是目前临床上应用最广的一种术式。和经口入路相比,经鼻前庭入路的优点是:缩短了手术路径,减少损伤鼻腭神经、上牙槽神经的机率,不影响术后进食且切口易干燥、减少了感染机会。 3.1.3.3经筛窦—...
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经鼻蝶窦入路行垂体腺瘤切除术后脑脊液鼻漏的原因分析及护理
经鼻蝶窦入路行垂体瘤切除术已广泛开展,但术后的脑脊液鼻漏乃是术后一较严重的并发症,如治疗处理不及时,极易造成颅内感染或慢性脑脊液鼻漏,甚至严重致残。我科1986年5月~2003年9月共行经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术280...
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蝶窦的CT与断层解剖比较研究
【摘要】目的了解蝶窦CT图像和实体解剖的区别,为蝶窦手术提供解剖学和影像学资料。方法采用CT技术和断层解剖方法,对15例尸头和50例颅骨标本蝶窦的形态、类型、径线、毗邻等进行观察。结果蝶窦的前后径大于上下径,上...
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鼻内镜下切除颅咽管瘤1例
...部检查未见异常。各项检查无手术禁忌证。在鼻内镜下经蝶窦入路颅咽管瘤切除术。全麻,将左中鼻甲向外骨折,充分暴露嗅裂,于后鼻孔沿中线开放蝶窦前壁,并凿除部分鼻中隔后缘和蝶窦鹰嘴,充分开放蝶窦前壁于蝶窦正中...
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鼻内镜下切除颅咽管瘤1例
...部检查未见异常。各项检查无手术禁忌证。在鼻内镜下经蝶窦入路颅咽管瘤切除术。全麻,将左中鼻甲向外骨折,充分暴露嗅裂,于后鼻孔沿中线开放蝶窦前壁,并凿除部分鼻中隔后缘和蝶窦鹰嘴,充分开放蝶窦前壁于蝶窦正中...
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鼻内镜下上颌窦囊肿及息肉微创手术方法的探讨
...囊肿及息肉的鼻内镜手术进行了一些探索,采用鼻内镜下经口尖牙窝单一进路,或连同鼻腔双进路,配合微波烧灼息肉根部,进行微创手术,取得满意疗效,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料29例临床确诊的上颌窦囊肿及息肉...
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鼻窦创伤
...战时鼻窦创伤机会以上颌窦最多,额窦次之,筛窦较少,蝶窦最少。鼻窦创伤时往往合并有颅脑、眼眶损伤,常伴有脑脊液鼻漏。【治疗措施】1.止血一般的进行性出血均用堵塞法止血。但若出血伴有脑脊液鼻漏则忌用堵塞,以...
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鼻内镜与柯—陆手术联合进路治疗鼻窦炎、鼻息肉疗效分析
...基板视需要决定是否打开,开放后组筛窦。对于有额窦、蝶窦病变视情况进行相应开放和处理。中鼻甲有息肉或有中鼻甲泡者则行中鼻甲部分切除或中鼻甲挤压术。其中有3例同时行部分中隔肥厚黏膜切除及中隔矫正术。12例患者...
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鼻腔鼻窦解剖、变异与鼻窦炎发病和手术的关系
...半月裂、前筛上颌窦自然口鼻囟门窦口鼻道复合体模式图蝶窦中鼻甲基板额窦筛漏斗筛泡后组筛窦窦口鼻道复合体冠状观Ma.额窦Ut.筛漏斗Spm.额隐窝Spu.半月裂Spb.筛泡Sppc.中鼻甲基板Sppr.最后筛房窦口鼻道复合体中鼻甲鼻内窥镜手...
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影像导航技术在耳鼻咽喉微创手术中的应用
...道临床精确度为1-2mm,手术适应症包括复发,巨大病患,蝶窦手术,额隐窝手术。在一份回顾中Roth等一年中为220例中的12例(5%)患者viewingwand系统作鼻内窥镜手术,作者发现CAS很有帮助,但是费用高,需2次CT,需增加手术时间,...
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鼻窦部骨瘤的临床表现及治疗措施是什么?
...的良性肿瘤之一,以额窦为多见,其次为筛窦、上颌窦,蝶窦最少。鼻窦部骨瘤多见于青年,男性发病率略高于女性。早期多无自觉症状,常在X线检查时偶然发现。骨瘤一般发生于鼻窦的骨壁,生长缓慢,并且常于成年后随骨...