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关于经颈部径路气管食管瘘修补术

食管与气管自胚胎早期原肠发育而来，从胚胎第3周开始，前呼吸管或气管从后消化器官或食管分化。在胚胎第4～5周，原肠两侧出现侧方生长的嵴，从隆嵴水平向头侧生长形成气管，逐渐向内折，在中线相遇并使气管与食管分开。内折不完全或不联合就造成两管交通或先天性食管气管瘘。瘘管常见的部位是在隆嵴水平之上，即在内折开始的水平。食管气管瘘产生的原因不很清楚，有人认为于食管分化阶段，若孕妇患某种疾病或胚胎受到某些有害因素的影响，可引起这种畸形的产生。患有食管气管瘘的病儿，约50%的病例合并有其他先天性畸形，包括脊柱、肛门、心脏、肾脏及肢体的畸形，其原因尚不能确切解释。先天性食管闭锁及食管气管瘘的发生率约在1∶2000～4000。食管闭锁的病理解剖分类方法甚多，公认的分类法如下（图5.6.1.1.1.2-0-1）Ⅰ型：单纯食管闭锁，而无食管气管瘘存在，上、下两盲端之间的距离一般较远，占4%～8%，多见于男婴。Ⅱ型 ...

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