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第四节 气管、支气管及食管解剖
...端分叉处比较固定,其余部分较易活动,可随头部伸仰、颈部转动、吞咽、呼吸等动作而变换位置。气管、支气管覆以假复层柱状纤毛上皮,纤毛运动呈波浪式,方向向上,下呼吸道分泌物易于排出。 支气管(bronchi)分左...
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先天性食管闭锁
...先天性食管闭锁亦需分期手术。第一期手术将近段食管经颈部切口引出,切开近段食管盲端,此流唾液,防止溢流入呼吸道,另经腹部切口作胃造瘘术以供饲食。待儿童长大到3~4岁时再作第二期结肠代食管术。【病理改变】按...
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经左胸食管次全切除及食管-胃左颈部吻合术治疗胸段食管癌(附14例报告)
经左胸食管次全切除及食管-胃左颈部吻合术治疗胸段食管癌(附14例报告)(pdf)【摘要】目的报告经左胸食管次全切除及食管-胃左颈部吻合术治疗胸段食管癌的临床经验。方法全组14例,男10例,女4例;平均年龄57.2岁,中段8例...
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食管疾病少见病例图谱
...癌44.产生AFP的Barrett食管腺癌45.上段食管原发性腺癌(以颈部异位性胃黏膜岛为发源地)46.食管腺样囊性癌癌肉瘤47.食管癌肉瘤48.食管癌肉瘤(所谓癌肉瘤)49.食管癌肉瘤肉瘤50.食管滑膜肉瘤51.下咽部原发性脂肪肉瘤52.食管恶性...
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气管先天性疾病
【概述】先天性气管疾病比较少见,且常伴有其它器官组织先天性畸形。气管病变严重者出生时即死亡,因此临床上不常见。【诊断】出生后即呈现程度轻重不等的阻塞性呼吸困难。吸气时可出现喘鸣,喂食困难,生长发育延缓...
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食管损伤
...孔的诊断是非常重要的。对所有行食管内器械操作后出现颈部、胸部或腹部疼痛的病人,因想到发生食管穿孔的可能性。有Mackler‘s三联症即呕吐、下胸痛、下颈部皮下气肿时更应迅速怀疑有食管穿孔的可能,并应做进一步检查...
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贲门癌、食管癌手术径路分析
...癌偏下受侵食管4cm以下,经左胸后侧切口,将游离食管从颈部拉出后,再游离胃经食管床从颈部拉出,并与食管吻合。(3)中段食管及以上病变均采用右胸前外侧切口,右胸抬高50°,经第5肋间入胸经胸游离食管,上腹正中切口...
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食管癌并发食管气管瘘1例报告
食管癌并发食管气管瘘在临床上极为罕见,本例是我科在进行常规吞钡检查时偶然发现的,现报告如下。1病历摘要患者,男,55岁,自诉半年前感觉胸部不适、胸骨后疼痛伴吞咽困难、恶心、呕吐,近一个月来,症状加重,呕吐...
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气管先天性疾病
概述先天性气管疾病比较少见,且常伴有其它器官组织先天性畸形。气管病变严重者出生时即死亡,因此临床上不常见。临床表现气管闭锁或缺如:这种病例出生时即死亡,但喉和肺可发育正常,有时支气管与食管相通。气管食...
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食管裂孔疝修补术
...状。 4.有便秘者,应给予缓泻药物。 [麻醉] 气管内插管,控制呼吸,静脉或吸入麻醉。 [手术步骤] 1.体位、切口 右侧卧位,左后外侧切口(见胸膜纤维板剥脱术),经第7或第8肋间进胸。2-1 分离食管下段...
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第六节 气管切开术
...设备和技术者,可经气管切开途径取出异物。 (五)颈部外伤伴有咽喉或气管、颈段食管损伤者,对于损伤后立即出现呼吸困难者,应及时施行气管切开;无明显呼吸困难者,应严密观察,仔细检查,作好气管切开手术的一...
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食管异物及其严重并发症临床分析
...%,其中食管穿孔11例、食管周围脓肿6例、咽后壁脓肿5例、颈部脓肿5例、纵隔脓肿2例、气管食管瘘2例、主动脉损伤1例、败血症1例。结论:硬管食管镜下取出异物是治疗食管异物的主要方法;对于异物嵌顿严重者应选择全麻;食...
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气管、支气管狭窄
...,治疗的病例日益增多。随着机械呼吸疗法的推广应用,气管切开及插管术后产生的并发症例如气管狭窄亦逐渐多见。【治疗措施】已拔除气管插管,不再需要接受机械呼吸疗法而气管狭窄程度严重者,一般需施行气管重建手术...
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地区性食管病变内镜分析
【摘要】目的总结分析食管病变的内镜检查资料,为临床工作提供参考数据和诊疗取向。方法2003年4月~2005年4月胃镜检查2084例,男1045例,女1039例。结果食管病变492例,男259例,女233例,男女比例为1.1∶1,占23.6%,涉及20多个病...
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甲状腺肿瘤侵及气管的外科治疗体会
...常使气管受压移位或狭窄,同时多由于肿瘤体积较大,使颈部大血管和甲状腺的主要血管在解剖位置上出现变异,给手术操作带来困难,术中及术后常出现急性呼吸道梗阻而导致严重后果。本文结合我院近8年来手术治疗此类病...
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食管结核的诊断与外科治疗
...痛为主。既往有结核史6例,入院时有肺结核3例(其中伴颈部淋巴结结核性脓肿2例)有全身感染症状外,仅2例有低热、盗汗、乏力,其余均无典型的结核中毒症状。1.2诊断方法1.2.1胸部X线检查26例中6例有陈旧性肺结核改变,3例...
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食管床全胃移植颈部食管胃吻合术治疗中下段食管癌(附21例报告)
食管床全胃移植颈部食管胃吻合术治疗中下段食管癌(附21例报告)(pdf) [摘要]目的探讨食管中、下段癌根治性切除后全胃代食管的路径及消化道重建方式。方法对于中、下段食管癌经左胸行根治性切除后,打开膈肌游离全...
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恶性食管呼吸道瘘的外科治疗13例分析
...得确诊。治疗均采取手术治疗,分别为:(1)TEF或BEF旷置、颈部食管-胃或结肠吻合术;(2)食管癌+瘘+肺叶切除、颈部食管-胃吻合术。13例术后均可获得良好的近期康复。结论对于临床发生的恶性食管呼吸道瘘,应积极争取手术治疗...
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食管切除长度与切缘残留癌
...诊。术中证实肿瘤长度为(5.33±2.15)cm。颈段食管切除行颈部吻合1例,胸上段食管癌切除行颈部吻合12例,胸中、下段食管癌切除行弓上吻合83例。切除标本均做病理学检查,与术前病理活检相符。伴淋巴结转移20例。颈部吻合...
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第十章 消化系统疾病--第一节 食管疾病
...管壁直接侵入邻近器官。食管上段癌可侵入喉部、气管和颈部软组织;中段癌多侵入支气管、肺;下段癌常侵入贲门、膈、心包等处。受浸润的器官可发生相应的合并症,如大出血、化脓性炎及脓肿、食管-支气管瘘等。 2...
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超细胃镜诊断晚期食管癌并气管食管瘘1例
...时于距门齿约20cm处食管见一开口,大小约0.6cm×1.3cm,与气管相通(图2)。胃镜诊断:(1)食管上段癌晚期放疗后并严重狭窄及气管食管瘘;(2)胃角溃疡(S2)。 2讨论 气管食管瘘可并发于食管癌晚期,或食管癌放疗...
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气管切开术
气管切开术转自37度医学网 [应用解剖] 气管位于颈部正中,其上段较浅,距皮肤约1.5~2cm;下段逐渐变深,在胸骨上缘处距离皮肤约4~4.5cm。气管前面由皮肤、皮下组织、浅筋膜和颈阔肌覆盖。在浅筋膜和颈阔肌之间,...
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老年气管和食管异物的诊治与预防
我院1980~1999年收治老年气管和食管异物165例分析如下。 一、临床资料 1.一般资料:老年气管和食管异物患者156例,男65例,女91例。年龄60~88岁,平均67.7岁。其中伴有并发症者122例(78.2%)。食管异物144例,其中:枣核108例、骨...
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经食管床食管胃颈部吻合486例临床疗效观察
...管癌切除后需行主动脉弓上吻合的病例,采用经食管床内颈部食管胃吻合。结果该术式术后并发症发生率较低(7.2%),心肺功能恢复好;吻合口瘘少(2.9%)且无明显中毒症状,经颈部引流可获得治愈,术后生活质量提高。结论本...
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可回收Sigma支架治疗继发性气管食管瘘
...回收,可保证放置准确.能有效治疗良、恶性疾病造成的气管食管狭窄和气管食管瘘。气道和食管之间的瘘管可为先天性或后天性,并可分为气管-食管瘘和支气管-食管瘘。中华胸心血管外科杂志06年12月第6期刊登一项研究,研究...
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覆膜食管支架治疗食管癌性狭窄、食管气管瘘价值及并发症防治
【摘要】目的探讨覆膜食管支架治疗食管癌性狭窄及食管气管瘘的临床价值及食管支架置入术并发症的防治。方法在X线透视引导下,对42例晚期食管癌性狭窄患者、3例食管癌性狭窄并食管—支气管瘘伴双下肺感染患者,3例食管...
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颈部烧伤患者气管套管安全问题及护理体会
【摘要】目的探讨颈部烧伤患者气管套管安全问题及临床护理措施。方法对本科2007年6月—2011年4月颈部烧伤患者10例进行观察与分析。结果7例发生与套管相关的安全问题,采用各种护理措施后达到预期治疗目的。结论重视气管...
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食管异物的外科治疗
...在体内停留10h~5天。23例均有吞咽疼痛,下咽困难,伴有颈部疼痛12例,胸痛3例,黑便2例,呕血1例,颈部肿胀皮下气肿2例,气胸1例。9例并发食管穿孔。12例曾在食管镜下钳取异物未成功。 1.2手术类型全组病人根据病史,...
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外伤性气管支气管断裂治疗体会(附10例报告)
...龄17~42岁。发生在胸部闭合性损伤6例,开放性损伤3例,颈部开放性损伤1例,气管断裂2例,右主支气管5例,左主支气管3例。损伤至手术时间为2h~60天。10例病人早期均有呼吸困难、胸痛、血痰。其中6例上述症状严重,伴紫绀...
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食管裂孔疝(外科)
...物运动功能障碍的病例,胃液返流始吞咽时有困难或感到颈部有肿块,常被误诊为癔球症。少数病人的吞咽困难因食管内有食物阻塞而滴水不入。由胃液返流引起的误吸,常见于夜间仰卧位返流模式的病人,通常因咳嗽误吸而迫...