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腰椎间盘突出复发的相关因素初步探讨与预防策略
【摘要】[目的]对腰椎间盘突出复发(recurrentlumbardischerniation)的相关因素进行探讨和评价,为预防提供策略。[方法]16例因腰椎间盘突出复发住院接受再手术患者,对本次手术术前和前一次手术术前的病史、体格检查、影像学资料...
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椎间盘退变的基础研究进展
...,同时进行蛋白多聚糖含量测定,发现TNF-α能够引起腰椎间盘退变且和退变有时效和量效关系。有作者〔5〕对NO和一氧化氮合酶(NOS)在椎间盘退变过程中的含量及表达进行了研究,发现软骨终板随着时间的延长而逐渐钙化...
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椎间盘退变模型研究现状与进展
...。 1.2椎间盘组织块模型 牛尾椎间盘被视为适于研究腰椎间盘的生物力学模型。牛尾椎间盘(直径为14~22mm,厚5~10mm)与人腰椎间盘外形相似,牛尾肌肉组织保持其椎间盘承受一定的压力,这种压力与人腰椎间盘在俯卧时承...
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腰椎间盘突出症的发生机制与治疗
...起患者产生临床症状。Mccarron将均匀的髓核样本注入犬硬膜外腔与生理盐水作为对照可在显微镜下发现严重的炎症反应。Wliiburger在培养的突出的腰椎间盘样本碎片中发现前列腺素水平升高,Saal在腰椎间盘提取液中发现有相当高...
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专家解答腰椎间盘突出症——挂号费丛书
...0印刷时间:2005/06/01版次:1内容提要:本书以问答形式对腰椎间盘突出症的各种问题进行阐述。提问设计尽量从病人的思考角度出发,同时结合临床实际。内容层层深入,从腰椎和椎间盘的基本结构讲起,包括病因,病理,临床...
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椎间盘内加压注射疗法治疗腰椎间盘突出症
...症状改善。吉田等发现症状改善的病例多为造影剂流入硬膜外腔及椎间盘有变性的患者,认为与椎间盘突出部的leak(漏口)形成有关,而于1991年报告了椎间盘内加压注射法。作者也于2003年开始作为腰椎椎间盘突出症的一种微创...
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CT引导椎间盘造影术在多节段腰椎间盘退变中的临床价值
...隔0mm。穿刺针型号:22号套管针。局部麻醉,单侧方穿刺入路(单纯腰痛者,任选一侧作为进针点;合并双下肢疼痛,或单侧肢体疼痛者,采取症状较轻或健侧穿刺入路)。L3、4及L4、5间隙采用椎间孔后外侧入路,L5S1间隙因髂嵴阻挡...
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椎间盘的营养与退变
...不良性改变以及椎间盘的退变。Kurunlahti等〔5〕研究证实腰椎间盘营养弥散的减少同腰动脉血流量的减少是密切相关的。22软骨终板软骨下骨发生硬化或软骨终板钙化时椎间盘细胞营养供应受到影响。随年龄增长,软骨终板厚...
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腰椎间盘退变及突出发展百年回顾
...实施后出现的一些并发症,1948年,美国的Lane和Moore开创了经腹入路腰椎间盘切除并椎间融合术。 腰椎间盘病变被确认后,相关的基础研究开始取得进展。20世纪40年代,研究人员认识到成年人存在腰椎间盘的正常生理退变,194...
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C5/6人工颈椎间盘置换后C3/4椎间孔形态改变的生物力学研究
...的设想,1964年由Femstrom[8]使用象不锈钢球样假体植入腰椎和颈椎的椎间盘间隙内,共使用191枚假体植入125例患者(其中腰椎患者占117例)。颈椎假体的直径为6~10mm,8例患者共置换13个颈椎间盘。因大量的病例经过长达7年的术后...
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椎间盘内亚甲蓝注射可治疗椎间盘源性下腰痛
...种非手术方法治疗无效,仍应考虑行外科手术治疗,包括腰椎融合术和人工椎间盘置换术以及人工髓核置换术等。腰椎融合术的最大缺点是融合以后的相邻椎间盘退变以及部分患者的植骨不融合等。而人工椎间盘或人工髓核置换...
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腰椎间盘退变不同年龄段CT表现分析
【摘要】目的探讨腰椎间盘退变在不同年龄段的CT表现。方法选取192例临床和CT诊断腰椎间盘退变病人的CT资料进行分析,观察记录不同年龄段椎间盘退变的类型、部位、程度及周围情况,并进行统计学处理。结果40岁以下64例,40...
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后路椎间盘镜椎间盘摘除手术及术后随访
...功能检查结果均在正常范围。 1.2手术方法手术均行硬膜外麻醉。患者俯卧,腰部悬空,尽量减少腰前凸,术区浸润注射止血水,以定位针按术前定位,于病变间隙同侧旁开1cm处插入定针,穿刺到达病变椎间隙上位椎体的下缘...
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腰椎间盘突出症的X线平片及CT检查对照分析
...偏侧局限性突出软组织影,其密度与椎间盘一致;(2)硬膜外脂肪及硬膜囊受压移位;(3)神经根增粗、移位和湮没;(4)突出椎间盘钙化、滑移或游离脱落于椎管内。 2结果 2.1X线平片符合上述标准而提示椎间盘突出症的有1...
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椎间盘退变的基础和相关临床研究的一些关键问题
...给予准确的病理解剖诊断。从理论上讲,富含神经支配的腰椎的每一个组成结构如椎体、椎间盘、关节突关节和肌肉韧带等都可能是疼痛的起源部位。随着增龄,椎间盘退变程度与腰痛发病率平行增高,提示椎间盘退变可能是引...
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椎间盘内破裂症的诊断和经椎间孔腰椎间融合术的手术治疗
...,18例接受手术。1.2手术方法本组均采用全麻,后中常规入路,先植入4枚椎弓根螺丝钉,切除病变间隙一侧小关节上下关节突,显露椎间孔,保护好神经根及硬膜,在纤维环上作一方形切口,摘除椎间盘,利用椎间隙撑开器初步...
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显微内镜椎间盘摘除术治疗老年腰椎间盘突出症
...盘突出症临床特点,评价显微内镜椎间盘摘除术治疗老年腰椎间盘突出症的疗效和安全性。[方法]对21例诊断为腰椎间盘突出症的老年患者的临床特点、影像学资料、显微内镜椎间盘摘除术治疗效果进行分析总结。[结果]所...
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大鼠腰椎间盘针刺退变模型的建立△
...0只进行腰椎间盘纤维环厚度测量,确定针刺深度;12只经腹膜手术,L3、4、L4、5、L5、6椎间盘使用21G针分别行纤维环部分针刺或全层针刺,L6S1椎间盘作为对照,术前及术后4、8周行MRI检查,然后处死,椎间盘行HE染色。[结果]...
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腰椎间盘术后椎间盘炎7例临床分析
【摘要】目的探讨腰椎间盘术后椎间盘炎的发病原因与临床特征,总结腰椎间盘术后椎间盘炎的早期诊断与及时治疗。方法回顾我院1995~2004年发生椎间盘炎的7例患者临床资料。结果6例椎间盘炎经保守治疗获得治愈,1例因症状...
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椎间盘源性腰痛的病理生理学机制
...内机械压力的改变是导致疼痛产生的原因之一。 5硬膜外炎症及化学性神经根炎 由纤维环破裂导致的硬膜外炎症也可能导致疼痛的产生[9]。通过破裂的纤维环渗漏入硬膜外的髓核成分可导致神经根敏感性增加、痛阈下降...
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PLIF加椎弓根内固定治疗腰椎间盘源性腰痛
...合器的植入,以避免硬膜囊及神经根的损伤,安全植入后入路椎间融合器。(3)术中要彻底切除软骨板,显露终板,给融合提供足够大的接触面积,为植骨融合创造一个良好的植骨床。用环状刮匙或绞刀刮除软骨终板时用力较...
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经横突侧腹入路显露兔腰椎的实验研究
...麻醉后,侧卧位,在横突前作纵行切口,分离腹外斜肌,经腹膜外即可显露兔第2腰椎至第6腰椎的椎体及横突部。结果共完成67例手术,切口愈合好,均无腹膜破裂及切口感染等并发症,所有动物均顺利存活。结论经横突侧腹入...
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椎间盘的生物学有哪些特点?
...时,椎间盘还会受到剪力,所以脊柱屈曲加旋转时,可使腰椎间盘同时受到张力、压力和剪力的作用。 1.正常椎间盘受到上面的压力一般不会破裂,压力加大常常引起软骨板和椎体破裂或骨折。椎间盘的纤维环与椎板成30度...
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腰椎间盘突出症影像学分析
...椎间盘后缘局限性突起,突出的CT值高于硬膜囊CT值和硬膜外脂肪移位为其特点改变。其MRI表现T1加权象信号强度与高信号强度的硬膜外脂肪及低信号强度的硬膜囊形成鲜明对比,诊断意义可以成为最佳影像手段。[结论]腰椎间...
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腰椎弓根钉导致邻近椎间盘早期退变的观察
【摘要】目的探讨腰椎弓根螺钉的植入位置对邻近椎间盘的影响。方法选择成功随访患者51例。按椎弓根螺钉与相邻椎间盘,以X线片为标准,以距离分组。结果术后7例发生了椎间盘变窄,以钉距小者明显。结论椎弓根螺钉距离...
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后路髓核摘除术后融合与不融合治疗腰椎间盘突出的争议
【关键词】髓核摘除腰椎间盘突腰椎间盘突出是骨科常见病、多发病,椎间盘突出压迫坐骨神经,导致腰痛以及下肢放散性痛,引起病人痛苦。自Mixter和Barr报道腰椎间盘突出髓核摘除术以来,手术治疗腰椎间盘突出已成为一种...
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退变性腰椎外科的快速发展
【关键词】退变性腰椎外科30年来,退变性腰椎外科有了快速发展,成果层出不穷。腰椎间盘变性,是一种与年龄相关的变化,生理性椎间盘退变,生物力学性能降低,但无疼痛。外伤、劳损和环境因素,可引起椎间盘退变加速...
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重症腰椎间盘炎治疗方法的探讨
...对我院10年来诊治的15例重症腰椎间盘炎患者采用前路经腹膜后入路病变间隙残余椎间盘切除术和传统的保守治疗方法进行比较。结果与结论对重症腰椎间盘炎患者采用传统的保守治疗方法疗效差、费用高、住院时间长;而采用...
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影响椎间盘营养主要有哪些因素?
...实验证明,中等强度的运动是有益于椎间盘的营养的;②腰椎间盘节段融合——如先天畸形、手术后感染、外伤引起椎间盘节段的融合,制动相邻的椎间盘节段,改变机械压力,影响了融合的和相邻的椎间盘的构成,使椎间盘转...
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青少年腰椎间盘突出症的研究
【摘要】 青少年正处于发育阶段,其发生腰椎间盘突出症的发病机理、临床表现与成人有明显区别,临床上易延误诊断,为此本文着重对腰椎间盘突出症的发病机理、临床特点、治疗进展进行阐述。结果表明青少年腰椎间盘...