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如何用血浆置换治疗急进性肾炎?
治疗急进性肾炎需采用强化治疗方案,即每次置换血浆2~4L,每日或隔日一次。同时必须配合应用激素或/和细胞毒药物(强的松60mg/d、环磷酰胺3mg/kg·d),以抑制置换后抗体、补体及凝血因子等致病蛋白质的代偿性合成增加。另外...
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急进性肾炎伴急性间质性肾炎1例
...均质。住院3天时患者出现颜面部及双下肢水肿,遂以“急进性肾炎综合征?”转心肾内科,进一步检查:尿素氮:27.5mmol/L,肌酐:633.0μmol/L,尿酸:134.0μmol/L,总蛋白:46.0g/L,白蛋白:20.0g/L,胆固醇:3.0mmol/L,抗核抗体(-)、ENA系列抗...
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急进性肾炎的病因有哪些?
引起急进性肾炎的疾病如下: (1)原发性肾小球疾病:前驱有链球菌感染史或有前驱的胃肠道、呼吸道感染表现。按其发病机理分为3型:Ⅰ型为抗肾小球基底膜抗体型,这类患者在血液中可直接找到抗肾小球基底膜抗体,电...
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急进性肾炎的诊断要点是什么?
...,重视本病的基本病因诊断甚为重要。因为各种疾患引起急进性肾炎的预后不同,且治疗方法和效果也各异。多数学者认为,急性链球菌感染后肾炎引起者预后较周身疾患引起者为好。此外,同样是周身疾患引起者,如能早期诊...
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中医对急进性肾炎有何认识?
急进性肾炎发病早期,其中医病名可属“肾风”。如《素问·评热病论》云:“有病肾风者,面月付庞然壅。”随着本病迅速发展,肾功能毁损,又属中医“关格”、“癃闭”范畴。根据本病的发展及证候特点、病情变化规律,...
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如何使用肾上腺皮质激素和免疫抑制剂治疗急进性肾炎?
根据急进性肾炎的病因和发病机理,应用激素和免疫抑制剂是适宜的。越来越多的报道表明,激素与免疫抑制剂如环磷酰胺和苯丁酸氮芥等联合治疗,可使部分病人病情好转,肾功能改善,少数病人的病理改变也有好转。目前多...
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急进性肾炎的预后如何?
急进性肾小球肾炎如不治疗,短则数周或数月,长则1~2年内死于尿毒症。一般来说,本病的预后与纤维上皮新月体的数量关系极为密切。出现新月体的肾小球占50%以上者预后较差,在70%以上者几乎没有康复的希望。链球菌感染...
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中医如何治疗急进性肾炎?
(1)风水泛滥:治宜疏风解毒利水,可用五味消毒饮合越婢五皮饮加白茅根、牛膝、车前子。 (2)湿热内蕴:宜分利湿热,用己椒苈黄丸合五皮饮加石韦、白花蛇舌草、生侧柏叶、茜草、白茅根。 (3)肝肾阴虚:宜滋肾活血清...
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急进性肾炎有何中医证候特点?
(1)风水泛滥:眼睑或全身浮肿,发热,咽痛,或皮疹,腰痛,小便短赤或尿血,舌质红苔薄白或薄黄,脉浮紧或浮数。 (2)湿热内蕴:全身浮肿,身体困重,胸闷纳呆,胃脘痞满或腹痛,少尿或无尿,偏于热者,见口苦口粘,...
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急进性肾炎一般治疗需要注意哪些方面?
绝对安静,卧床休息,无盐、低蛋白饮食。维持和调整水与电解质平衡,纠正代谢性酸中毒。少尿早期可考虑使用利尿剂(甘露醇、山梨醇、速尿或利尿酸等)以及血管扩张剂如多巴胺、酚妥拉明等,有高血压者应控制血压。作者...
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急进性肾炎有哪些临床表现?
多为急骤起病,表现为少尿或无尿、血尿(常为肉眼血尿且反复发作)、大量蛋白尿、尿中有红细胞管型,伴有或不伴有水肿和高血压,病程进展迅速,病情持续发展,致使肾功能进行性损害,可在数周或数月发展至肾功能衰竭终...
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儿童紫癜性肾炎的临床病理及预后
...床表现以血尿和蛋白尿、单纯性血尿、肾病综合征最多,急进性肾炎最少。肾脏病理:表现为系膜增生、肾小球硬化、新月体形成,分级以Ⅱ级、Ⅲ级最多,Ⅱ级占73.3%。预后:临床痊愈占70.8%(51/72),少数预后不良。结论紫癜...
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过敏性紫癜性肾炎有哪些临床分型?
...床表现分为4型:①无尿异常;②急性肾炎;③肾病型或急进性肾炎;④慢性肾炎。国内有报告分为5型:①轻型或无症状性尿异常;②急性肾炎综合征;③肾病综合征;④慢性肾炎综合征;⑤急进性肾炎综合征。一般以急性肾炎...
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紫癜性肾炎
...同程度蛋白尿、浮肿和高血压,少数病人呈肾病综合征或急进性肾炎综合征,肾功能急剧减退。肾脏受累的临床表现可发生在任何时间,但经常出现在肾外表现的4~8周内。二、体检发现多有过敏性紫癜的特征性皮疹或痕迹;可...
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急进性肾小球肾炎
【概述】急进性肾炎为急性快速进展性肾小球肾炎(acuterapidlyprogressiveglomerulonephritis,APG)的简称。它起病急骤,可在数日、数周或数月内肾功能急剧恶化,以少尿(无尿)性急性肾功能衰竭为多见。【诊断】多数病例根据急性...
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急进性肾小球肾炎
概述急进性肾炎为急性快速进展性肾小球肾炎(acuterapidlyprogressiveglomerulonephritis,APG)的简称。它起病急骤,可在数日、数周或数月内肾功能急剧恶化,以少尿(无尿)性急性肾功能衰竭为多见。病因引起急进性肾炎的有下列疾...
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过敏性紫癜性肾炎的诊断与治疗
...者仅有镜下血尿,重者可表现为急性肾炎、肾病综合征及急进性肾炎样改变[1]。约10%或更多可发展为终末期肾衰。因此早期采取积极有效的治疗十分重要。凡根据临床分型在3型以上,持续蛋白尿[≥1g/(m2·d),超过1个月]...
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毒热证浅析
...毒势,痰毒胶结,使病情加重。高志卿等[3]探讨了毒邪对急进性肾炎发病及治疗的意义。认为毒是一类不同于一般邪气的具有强烈危害性的致病因素,具有骤发性、酷烈性、火热性、内向性、顽固性的特点,是急进性肾炎发生发...
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儿童过敏性紫癜130例临床分析
...+蛋白尿22例,肾病综合征型13例,急性肾炎型7例,未发现急进性肾炎、慢性肾炎型及肾功能不全。60大关节受累。其他症状:中度盆血6例,重度盆血1例,心律失常2例。 2.2随访病情好转115例(88.1%),未愈15例(11.9%)。HSPN随...
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大剂量激素冲击疗法在肾脏疾病中的应用
...治疗[1,2,3,5,8]。 3冲击疗法的临床应用 3.1急进性肾炎(RPGN) 根据Bolton报道特发性新月体急进性肾炎47例,其中免疫复合物性及无免疫球蛋白型急进性肾炎患者21例,经冲击疗法改善18例,而9例用传统疗法只有4...
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原发性急进性肾小球肾炎
病因病理病机急进型肾小球肾炎(简称急进性肾炎)是一组病情发展急骤,伴有少尿、蛋白尿、血尿和肾功能进行性减退的肾小球疾病,预后差,如治疗不当,经数周或数月即进入尿毒症期,其病理特点为广泛的肾小球新月体形...
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何为急进性肾小球肾炎?
急性快速进展性肾小球肾炎(简称急进性肾炎)是一组病情发展急骤,蛋白尿、血尿、浮肿、高血压等症状在数天、数周或数月内急剧恶化,出现少尿、无尿、肾功能衰竭,预后恶劣的肾小球肾炎的总称。该病诊断须依靠肾活检,...
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过敏性紫癜性肾炎治疗措施有哪些?
...康复。重症患者如表现为急性肾炎综合征、肾病综合征和急进性肾炎综合征者需予积极治疗,包括采用肾上腺皮质激素、免疫抑制剂、抗凝治疗和血浆置换等。具体治疗措施有:①急性期患者应注意休息,重症应予卧床休息;②...
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肾实质性高血压的病因是什么,有何临床特点?
...性高血压的疾病有:1.原发性肾小球肾炎,如急性肾炎、急进性肾炎、慢性肾炎;2.继发性肾小球肾炎中狼疮性肾炎多见;3.多囊肾;4.先天性肾发育不全;5.慢性肾盂肾炎;6.放射性肾炎;7.肾结核;8.巨大肾积水;9.肾肿瘤;10.肾...
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其他四种原发性肾小球疾病是否为独立的疾病?
“急性肾炎”、“急进性肾炎”、“慢性肾炎”、“隐匿性肾小球疾病”也都不是独立的疾病,都是由多种肾小球疾病所组成的综合征,特别是数十年来肾活检的广泛开展,使过去认为的单一疾病已需要进一步分类。如隐匿性肾...
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邹云翔——中国百年百名中医临床家丛书
...炎、尿毒症)气阴两虚(慢性肾炎、尿毒症)肺肾热结(急进性肾炎、急性肾衰)附:邹老治疗时期尿毒症的九大法附:邹老治疗慢性肾炎、慢性肾功能衰竭气阴两虚证经验四、治疗慢性肾盂肾炎的经验五、治疗泌尿系结石的经...
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肺出血-肾炎综合征需与哪些疾病相鉴别?
...断。相反,亦有一开始即表现为严重的突发性的肺出血或急进性肾炎或二者并存者,易与其他全身性疾病如系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎、韦格内肉芽肿、冷免疫球蛋白血症或过敏性紫癜伴肾功能衰竭、肺出血相混淆。此外...
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引起血尿的原因有哪些?
...于泌尿系本身疾病所致,其中以肾小球疾病(急性肾炎、急进性肾炎、膜增殖性肾炎、系膜增生性肾炎、局灶性肾小球硬化症等)、肾囊肿、结石(肾、输尿管、膀胱、尿道结石)、前列腺增生、尿路感染性疾病(结核、肾盂肾炎、膀...
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少尿与无尿的病因是什么,如何作出诊断?
...尿。②肾性:见于急性肾小球疾患(如急性肾炎综合征、急进性肾炎综合征、慢性肾炎综合征急性发作、狼疮性肾炎等)、急性间质性肾炎、急性肾小管坏死、血管性疾病、双侧肾皮质坏死、慢性肾脏病的急剧恶化。③肾后性:膀...
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狼疮性肾炎有哪些肾损害的表现?
...管型尿,可有浮肿、高血压,偶可发生急性肾衰。 (3)急进性肾炎综合征型:较少见,临床上酷似急进性肾小球肾炎,起病急骤,发展迅速,出现少尿甚至无尿,有血尿、蛋白尿、管型尿,可有浮肿,常无高血压或有轻度高血...