概述
甲状旁腺素(PTH)是甲状旁腺主细胞合成和分泌的多肽激素。它通过骨和肾来实现升高血钙,降低血磷的作用:①对骨的作用。PTH能动员骨钙入血,使血钙升高。它可作用于骨细胞膜系统,促使Ca2 转运入细胞外液,这是PTH动员骨钙入血的快速效应,仅数分钟内即可发生。此外,还可加强破骨细胞的活动,使骨钙大量入血,这一效应为延缓效应,在PTH作用后12~14小时开始,几天或几周后达高峰。两个效应互相配合,不仅能迅速升高血钙,而且能维持很长时间。②对肾的作用。PTH能抑制近球小管对磷酸盐的重吸收,又能促进远球小管对Ca2 的重吸收,通过肾可保钙排磷。另一作用是激活近曲小管上皮细胞内1,25-羟化酶,使胆钙化醇最后在肾内转化成活性形式的1,25-二羟胆钙化醇,经血液运至肠,促进肠吸收钙。若因甲状腺手术不慎,误将甲状旁腺切除或损伤甲状旁腺血管,可使病人发生低血钙抽搐,如果喉肌痉挛,可引起窒息。应及时补充钙剂(PTH尚不能用于临床),可暂时缓解症状。
PTH分泌主要受血钙浓度的调节。血Ca2 升高,PTH分泌减少,血Ca2 降低则分泌增多。此外,血磷升高可通过降低血钙而刺激PTH分泌,降钙素大量释放也可促使PTH分泌增多。
正常值
正常值 C-端 430~1860ng/L N-端 230~630ng/L 。
化验结果意义
增高:原发性甲旁亢,继发性甲旁亢,第三性甲旁亢,假性甲旁低,异位PTH分泌,维生素D缺乏,氟中毒,假性痛风等。
降低:甲旁减,甲亢,非PTH依赖性高钙血症,结节病等。
化验取材
血液
化验方法
甲状旁腺功能检测
化验类别
激素检查
甲状旁腺功能检测
参考资料
《新编临床检验与检查手册》、《新编化验员工作手册》