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急性心肌梗塞时心律失常如何治疗?
...行直流电复律,然后用利多卡因1~3mg/min静脉滴注维持。加速性室性自主心律多见于下壁和侧壁心肌梗塞病人,多数属良性,一般不需特殊处理,但少数可引起室颤,故持续存在的加速性室性自主心律可考虑用阿托品0.5~1mg静注...
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急性心肌梗死急诊静脉溶栓19例疗效观察
...剂开始后2~3h内基本消失。(3)输入溶栓剂后2~3h内,出现加速性室性自主心律、房室或束支阻滞突然改善或消失、下壁梗塞患者出现一过性窦性心动过缓、窦房阻滞伴有或不伴有低血压。(4)血清CK-MB酶峰提前在发病14h以内或CK16h...
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急性心肌梗死急诊PCI术中再灌注心律失常防治体会
...%)缓慢性心律失常患者伴一过性低血压;55例(22.8%)发生加速性室性自主心律(AIVR);40例(16.6%)发生非持续性室速;5例(2.1%)发生心室颤动,经非同步直流电击除颤(300360Ws)转复窦律;7例(2.9%)发生持续性室性心动过速,静...
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膜周部室间隔缺损介入治疗并发症的分析
...少量返流;75例(29%)术后出现间歇性加速性交界性心律或加速性室性自主心律伴干扰性房室脱节,治疗后均恢复正常;41例(16%)术后出现不完全性或完全性右束支传导阻滞;4例(1.6%)术后出现完全性左束支传导阻滞。可见经导管介入...
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Rt-PA溶栓治疗急性心肌梗死患者的护理
...观察ST段恢复情况,监护观察有无再灌注性心律失常,如加速性室性自主心律、室性异位搏动、室性心动过速等。本组21例患者在抢救后2hST段下降>50%,有5例患者在溶栓后3hST下降>50%,1例患者在溶栓5hST50%,本组20例出现室性自...
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心电图实例解析(第2版)
...室性心律24.室性期前收缩(VPB)25.室性期前收缩二联律26.加速性室性自主心律27.室性心动过速——房室分离28.室性心动过速——心室夺获和融合搏动29.室性心动过速——室性期前收缩的形态30.室性心动过速——心肌梗死31.多形性...
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急性心肌梗死患者的护理体会
...心律失常是溶栓成功的标志之一,最常见的是室性早搏,加速性室性自主心律和室性心动过速,如不迅速处理可危及生命,因此必须密切心电监护,及时发现再灌注心律失常,并备利多卡因100mg于注射器内,放置患者床旁,以便...
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以室性早搏为首发表现确诊心肌梗死20例临床分析
...失常如频发室性早搏、室性心动过速、心室颤动或一过性加速性室性自主心律、室上性心律失常、窦性心动过速、窦性心动过缓及不同程度的房室传导阻滞。室性早搏很常见,利用发生的室性早搏找到其它异常情况即从室性早搏...
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心电监护应用中的注意要点
...及时报告医生;(4)出现再灌注性心律失常,如室早、加速性室性自主心律,提示溶栓成功。5及时准确识别各种心律失常图形(1)室性心律失常:如对室速﹑室颤﹑偶发和频发的室性早搏,要严密观察有无RONT现象,一旦发生室...
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急性心肌梗死合并心脏破裂2例报告
...再通(抬高的ST段下降大于50%,胸痛明显缓解,出现短暂加速性室性自主心律,自行恢复),约10h后突然出现端坐呼吸,烦躁不安,恶心未吐,口唇发绀,颈静脉怒张,应用多巴胺60mg加硝普钠50mg静脉点滴,症状无减轻,急作心...
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急性心肌梗死溶栓治疗护理体会
...关血管早期完全及持续性开放,易致再灌注心律失常,如加速性室性自主心律,下壁梗死时出现窦性心动过缓、房室传导阻滞等,还可以出现室速、室颤等恶性心律失常,故术中应加强心电监护、血压监测,密切观察患者胸痛症...
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急性心肌梗死急诊静脉溶栓19例疗效观察
...剂开始后2~3h内基本消失。(3)输入溶栓剂后2~3h内,出现加速性室性自主心律、房室或束支阻滞突然改善或消失、下壁梗死患者出现一过性窦性心动过缓、窦房阻滞伴有或不伴有低血压。(4)血清CK-MB酶峰提前在发病14h或CK16h以内...
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急性心肌梗死静脉溶栓36例分析
...迅速下降≥50%;(3)溶栓开始后2h内前壁心梗出现短暂的加速性室性自主心律,下壁心梗出现一过性窦性心动过缓、房室传导阻滞或低血压等;(4)肌酸激酶同工酶(CKMB)酶峰提前至16h之内。具有上述4项中的2项(1和3组合除...
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重组链激酶溶栓治疗急性心肌梗死30例
...均在监护病房持续心电监护观察有无再灌注心律失常,如加速性室性自主心律或其他心律(室早、室速、室颤)、一过性心动过缓、窦房阻滞、房室或束支传导阻滞突然消失。(3)监测心肌酶:分别于发病后6、8、12、14、16、20...
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利多卡因与胺碘酮治疗急性心肌梗死后室性心律失常疗效分析
...形室性心动过速伴明显血流动力学障碍者(首选电复律),加速性室性自主心律(无需治疗)。两组患者的临床资料差异无显著性,见表1。表1两组患者临床资料比较例(略) 1.2用药方法 利多卡因组首次静脉推注利多卡因1mg/kg...
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AMI的溶栓治疗2
...自溶栓开始后2-3小时内基本消失溶栓开始后2-3小时内出现加速性室性自主心律、房室或束支阻滞突然改变或消失、或者下壁梗塞患者出现一过性窦性心动过缓、窦房阻滞伴有或不伴有低血压酶峰前移.CK-MB峰在发病14小时内或CK16小...
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高龄急性心肌梗死患者溶栓治疗的护理
...出现再灌注心律失常,其中5例频发性室性期前收缩,2例加速性室性自主心律,1例室性心动过缓、低血压。12例均在2h内心电图示梗阻相关导联的ST段回落50%~80%。酶峰值于梗死后10~12h出现。无皮肤、尿道、黏膜出血,无脑出血...
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不同剂量尿激酶治疗急性心肌梗死临床观察
...基本消失;②输入溶栓剂后2~3h内,出现再注心律失常(加速性室性自主心律、室性心动过速、房室或束支传导阻滞突然改善或消失,或下壁、正后壁梗死者出现一过性窦性心动过缓、窦房传导阻滞或伴低血压)。具备两项主要指...
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快速心律失常的药物治疗进展
...溶栓和直接PTCA使梗死相关血管开通时出现的室性早搏和加速性室性自主心律大多为一过性,一般不必使用抗心律失常药物。早期预防性使用利多卡因可增加总死亡率,对于导致血流动力学不稳定的频发室早或非持续性室速,可...
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急诊室内葡激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死24例疗效观察
...者9例,占再通者的75%,其中频发室早3例,偶发室早2例,加速性室性自主心律3例,1例治疗30min时出现室速,继之室颤,经静注利多卡因无效,随后电击复律成功,但数分钟后再次室颤;再予电击2次,复律成功。2.5CK、CK-MB峰值在...
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AMI急诊静脉内溶栓疗法应用延迟时间相关因素
...解;④开始输注溶栓剂的2h内出现再灌注性心律失常,如加速性室性自主心律,或窦性心动过缓,或伴随一过性低血压或房室、束支传导阻滞消失。1.4统计学处理采用PPMS1.5[5]软件进行统计分析。计量资料以±s表示,组间...
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再灌注心律失常的中药治疗研究进展
...中的35例患者,再灌注时和灌注后心律失常的发生,包括加速性室性自主心律,LownⅡ级以上的室性期前收缩、室速及室颤的发生率明显低于对照组,二者差异有显著性(P<0.05)。提示稳心颗粒能降低再灌注心律失常的发生,尤其是...
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室性早搏的正确处理
...注治疗:溶栓和直接PCI,梗死相关血管开通时出现的VPB和加速性室性自主心律大多为一过性,一般不必使用抗心律失常药物,早期预防性使用利多卡因可增加总死亡率。对于导致血流动力学不稳定的频发VPB或NSVT,可临时静脉应...
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雷帕霉素药物洗脱支架在急诊经皮冠脉介入治疗中的应用
...流中TIMI分级:1~2级5例,3级98例;术中出现心室颤动6例,加速性室性自主心律63例,缓慢性心律失常21例、经电击除颤、药物复律或临时起搏缓解;24例应用了主动脉内球囊反搏。所有患者胸痛症状均在术后1~6h内缓解。心功能Killi...
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VitC及非洛地平对急性心梗溶栓治疗中再灌注损伤的保护作用
...况的比较(略) 注:AIVR(acceleratedidioventricularrhythm):加速性室性自主心律;VT:室性心动过速;VF:室颤;VP:室早;AVB:房室传导阻滞;ˇ:表示与不用VitC相比P0.05 2.5各组溶栓前及溶栓后CK、GOT峰值比较,见图4图4各组溶栓前及溶栓后CK...
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合理应用抗心律失常药
...重房室或室内传导阻滞。4妥卡胺临床主要用于治疗症状性室性心律失常。对其他药物治疗无效的室性心律失常患者,用本品治疗有效。但它可加重室性心律失常。对室性心动过速的患者可诱发室颤,用本品治疗室性早搏时,有15...
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健康人窦性心律不齐伴加速性室性自主节律案例分析
【关键词】窦性心律不齐;加速性室性自主节律;分析 1病历摘要P2,周围血管征阴性。腹部检查无异常。脊柱、四肢形态和运动正常。神经系统检查无异常。血、尿常规正常,普通心电图示严重窦性心律不齐伴加速性室性自主节...
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健康人窦性心律不齐伴加速性室性自主节律案例分析
【关键词】窦性心律不齐;加速性室性自主节律;分析 1病历摘要P2,周围血管征阴性。腹部检查无异常。脊柱、四肢形态和运动正常。神经系统检查无异常。血、尿常规正常,普通心电图示严重窦性心律不齐伴加速性室性自主节...
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抗心律失常药物致心律失常的诊断及预防
...、新出现的扭转性室速、新出现的反复或无休止性室速、加速性室性自搏心律、新出现无QT间期延长的多形性室速以及心室颤动(简称室颤)等。缓慢性心律失常可表现为显著窦性心动过缓、窦性停搏、窦房阻滞等,亦可表现为...
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室性心律失常的非药物治疗1
室性心律失常的非药物治疗室性心律失常的非药物治疗心律失常传统的治疗方法是药物干预,这是临床上最常用的治疗手段。然而,1989进行首次大规模心律失常药物治疗临床观察-CAST打破了心律失常药物治疗的神话,之后心律...