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心肌冬眠
近年来大量研究表明,心肌缺血后心肌功能状态和心肌存活与否直接取决于心肌缺血的严重程度和持续时间:①严重、持续的心肌缺血(包括冠状动脉完全阻塞引起的)导致局部心肌收缩功能的完全丧失和心肌的坏死。②严重短...
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心肌靶心定量分析病毒性心肌炎心肌微循环障碍的研究
...的探讨心肌灌注显像中的靶心图定量分析技术,评价病毒性心肌炎心肌微循环受损情况。方法对58例临床诊断病毒性心肌炎患者及30例正常对照者,进行运动负荷和静息铊-201心肌灌注断层显像,常规图像重建后,对短轴心肌进行...
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心肌病2
...其室间隔的不对称性肥厚为特征,由于许多病人因不对称性心室肥厚而造成心室流出道梗阻,故以往又称梗阻型心肌病。部分病人有家族发病倾向。(三)限制型心肌病以心内膜心肌纤维形成为特征,其临床表现与缩窄性心包炎...
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第十二节 心肌炎
...炎症。虽然某些心肌炎由于在终期可过渡为充血性或限制性心肌病,而被某些学者视为继发性心肌病,但在发病学上心肌炎毕竟是可区分的疾病类型。引起心肌炎的原因很多,诸如病毒、细菌、真菌、寄生虫、免疫反应,以及物...
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心肌顿抑和冬眠的临床与防治—对心肌损伤、缺血的新认识
...恢复,心肌再灌注,缺血区心功障碍延迟恢复,但不完全。急性心肌梗塞的演变过程心肌缺血预适应(ischemicpreconditioningIPC)心肌反复短暂的缺血发作,使心肌在后继持续性缺血中得到保护,从而延迟了致死性心肌损伤发生的时间,显...
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第十一节 心肌病
...于全身或其他器官系统疾病的心肌原发性损害定名为原发性心肌病(primarycardiomyopathy)。它是非风湿性、非高血压性、非冠状动脉性心肌结构和功能的病理改变。其病理过程属于代谢性而非炎症性,在发病机制上与其它已知病因...
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心肌活力饮对实验性扩张型心肌病大鼠心肌中胶原及AngII、ALD的影响*
【摘要】目的研究心肌活力饮对扩张型心肌病大鼠心肌纤维化的影响。方法建立扩张型心肌病大鼠模型;测定各组血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)和醛固酮(ALD)的含量;采用Masson染色法显示心肌组织中胶原的分布,并通过计算胶原染色阳...
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冠状动脉心肌桥的临床诊治进展
心肌桥亦称壁冠状动脉,是指冠状动脉某一段或其分支的某一段走行于心机纤维中,被形似桥的心肌纤维所挤压,该心肌纤维束称为心肌桥(myocardialbridging),该段冠状动脉于心脏收缩期受心肌桥不同程度压迫,产生短暂的、间...
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婴儿肥厚性心肌病猝死1例分析
【关键词】婴儿肥厚性心肌病猝死 1病例资料 患儿,男,出生后9个月。某年7月21日10时许,因呼吸困难伴发绀进行性加重2天,入院后抢救无效死亡。既往家中无此类病人。死亡诊断:婴儿先天性肥厚性心肌病。主要尸检...
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第十节 心肌疾病
...病,本病可分为两大类:一类为病因不明的原发性或特发性心肌病,也称心肌病。另一类为病因明确的或与全身疾病有关的继发性或特异性心肌病。原发性心肌病分为三型,在我国以扩张型心肌病最多见,肥厚型次之,限制型罕...
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负荷201Tl/静息99Tcm-MIBI双核素心肌断层显像鉴别活性心肌的应用
...的探讨多巴酚丁胺负荷—再分布201Tl/静息99Tcm-MIBI双核素心肌断层显像法鉴别活性心肌的临床应用。方法102例临床怀疑有冠心病的病人进行了多巴酚丁胺负荷—再分布201Tl/静息99Tcm-MIBI同时心肌断层显像,原始图像经三维重建后由...
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扩张型心肌病患者144例长期预后观察
...同期入院的心肌病患者分为扩张型心肌病组(144例)和缺血性心肌病组(170例)。两组均行抗心力衰竭的正规治疗(血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂、利尿剂、洋地黄制剂、肾上腺素β受体阻滞剂、醛固酮拮抗剂),...
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扩张型心肌病患者144例长期预后观察
...同期入院的心肌病患者分为扩张型心肌病组(144例)和缺血性心肌病组(170例)。两组均行抗心力衰竭的正规治疗(血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂、利尿剂、洋地黄制剂、肾上腺素β受体阻滞剂、醛固酮拮抗剂),...
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心肌疾病
...疾病:是指除心脏瓣膜病、冠心病、高血压心脏病、先天性心血管病和甲状腺功能亢进性心脏病等以外的以心肌病变为主要表现的一组疾病。心肌病:以前——定义为原因不明的心肌病,与特异性心肌病(原因已知)相区别近年...
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改良法硝酸异山梨酯介入99mTc-MIBI门控心肌灌注显像检测存活心肌
随着血运重建术的广泛开展,存活心肌的检测日趋重要,笔者对比分析了静息99mTc-MIBI门控心肌灌注显像和改良法硝酸异山梨酯介入99mTc-MIBI心肌门控灌注显像检测存活心肌的相关性,现报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料200...
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缺血性心肌病误诊为扩张型心肌病1例
...衰竭,临床上常诊断为扩张型心肌病,但须仔细排除缺血性心肌病、甲亢性心肌病、酒精性心肌病、心动过速性心肌病等。现将缺血性心肌病误诊为扩张型心肌病的心力衰竭1例报告如下。1病历摘要患者,男,56岁。因活动后气...
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心尖部肥厚性心肌病误诊为急性心内膜下心肌梗死1例
...CK-MB:23U/L,HBDH:226U/L。入院诊断为:(1)冠状动脉粥样硬化性心脏病、急性心内膜下心肌梗死、心功能2级;(2)高血压病3级、极高危险组。入院后第2天查心肌酶结果:GOT:17U/L,LDH:205U/L,CK:67U/L,CK-MB:23U/L,HBDH:195U/L,第3天查心肌酶...
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心肌梗死的心电图辨别
...辨伪心室除极顺序的改变(束支阻滞、预激)心室肥大急性心肌炎生理性或位置性(电极位置、气胸等)心肌梗死前间隔及前壁心肌梗死下壁心肌梗死高侧壁心肌梗死正后壁心肌梗死心室除极顺序的改变心室肥大急性心肌炎生理...
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心肌梗死的心电图辨伪
...辨伪心室除极顺序的改变(束支阻滞、预激)心室肥大急性心肌炎生理性或位置性(电极位置、气胸等)心肌梗死前间隔及前壁心肌梗死下壁心肌梗死高侧壁心肌梗死正后壁心肌梗死心室除极顺序的改变心室肥大急性心肌炎生理...
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冠状动脉心肌桥的临床观察
【摘要】目的分析心肌桥的临床特征。方法回顾性分析住院患者362例行选择性冠状动脉造影检出的52例心肌桥患者的临床特征。结果心肌桥在冠状动脉造影检出率为14.36%;心肌桥最常出现在左前降支;心肌桥患者临床表现出不同程...
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第四节 心力衰竭的发病机制
...白横桥相互作用而引起心肌收缩。 下文将着重讨论慢性心力衰竭的发病机制。 从心肌分子结构及兴奋收缩偶联过程的基础出发,目前认为心肌负荷过重和心肌受损等病因引起心肌收缩性减弱的一般机制大致有下述几个方...
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感染性心肌炎
...表现等进行观察,在排除其他心脏疾病后,则应考虑病毒性心肌炎的诊断。九省市小儿病毒性心肌炎协作组拟定的小儿病毒性心肌炎诊断标准可作为诊断参考。1.病原学诊断依据⑴自患儿粪便、咽拭子分离出病毒,且在疾病恢复...
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什么是无症状心肌缺血,其临床分型和并发症怎样?
无症状心肌缺血又叫无痛性心肌缺血或隐匿性心肌缺血(SMI),是指确有心肌缺血的客观证据(心电活动、左室功能、心肌血流灌注及心肌代谢等异常),但缺乏胸痛或与心肌缺血相关的主观症状。这些患者经冠状动脉造影或死亡后...
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第七节 心肌梗死
第七节 心肌梗死 急性心肌梗死是冠状动脉供血突然中断所引起的供血区心肌细胞缺血、损伤和心肌坏死引起的一系列心电图改变可助确诊。 一、三种基本心电图变化 当某支冠状动脉供血突然中断时,心肌相继发生...
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病毒性心肌炎发病机制
【关键词】病毒性心肌炎;发病机制心肌炎(Myocarditis)是一种心肌局灶性或弥漫性病变,其特征为间质性炎性细胞浸润,心肌坏死及变性。心肌炎与多种病毒及发病因素有关。感染性心肌炎包括病毒、细菌、立克次体、螺旋体...
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似急性心肌梗死样重症心肌炎的临床分析
...复杂、不典型,心肌酶学异常增高,心电图出现不典型急性心肌梗死时的胸前部导联出现小r波、坏死性Q波、ST段损伤型改变,合并各种严重心律失常患者。结果12例均出现心律失常,4例死亡前均表现为心功能不全、室性心动过速。...
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壁冠状动脉和心肌桥的临床观察
...生于I、aVL导联3例,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联2例,Ⅲ导联1例),窦性心动过缓4例,二度Ⅰ型房室传导阻滞1例,正常心电图16例。1例前降支8段(LAD8)心肌桥前(LAD7)斑块狭窄95%,诱发急性前壁心梗,3例陈旧性心梗(前间壁+右室心梗、...
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尿毒症心肌病研究进展
...者的左室质量增加多伴有间质纤维索增加,可能与钙化及甲旁亢PTH增加有关。2.8高脂血症高脂血症可以加速动脉粥样硬化、冠心病的发生与发展。3发病机制尿毒症心肌病的发病机制迄今尚未完全阐明,目前认为可能与下列因素...
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超声心动图对病毒性心肌炎诊断分期及其临床意义
【关键词】心肌炎病毒性心肌炎(简称心肌炎),是由病原微生物及其代谢产物,侵犯心肌所致的一种炎性病变。其发病率有逐年增高的趋势,到目前为止,尚未发现有特异性诊断方法。在非创伤性诊断方法中,超声心动图(UCG...
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超声心动图对病毒性心肌炎诊断分期及其临床意义
【关键词】病毒性心肌炎病毒性心肌炎(简称心肌炎),是由病原微生物及其代谢产物,侵犯心肌所致的一种炎性病变。其发病率有逐年增高的趋势,到目前为止,尚未发现有特异性诊断方法。在非创伤性诊断方法中,超声心动...