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长QT综合征和尖端扭转型室速的诊断与治疗
...经有特异有效的治疗方法,所以只要室性心动过速是间歇依赖性的,应考虑其是否为TdP。一个LQTS患者出现室性早搏二联律应被视为危险在即,需要及时正确治疗。5.TdP的紧急处理转化成室颤的TdP需要直流电击来终止,不过多数情...
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预警心脏性猝死的心电图特征
...、先天性心血管病、传导系统病变、先天性与获得性长QT综合征、不明原因的室颤、神经内分泌等因素所致的电不稳定性等均可导致猝死[1]。导致心脏骤停最常见的是室颤,其次为缓慢型心律失常或心室停顿、持续性室速,较少...
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硫酸镁治疗尖端扭转性室速分析
...伴低血钾2例,先天性长QT间期综合征(LQTS)1例(长间歇依赖性,数次于睡眠中发作抽搐伴短暂意识丧失),病态窦房结综合征1例,糖尿病并胃肠功能紊乱伴低血钾1例。患者均出现反复晕厥或阿斯综合征发作3~8次。心电图和心...
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植入型心律转复除颤器5例临床观察
...),临床诊断扩张性心肌病1例、肥厚性心肌病1例、长Q-T综合征1例、冠心病2例,均有反复晕厥史,心电图提示持续性室性心动过速,且药物治疗效果不佳。1.2方法ICD均为Medtronic公司产品(MicroJewelII72231例、GEM72273例、Insync72721例...
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胺碘酮致尖端扭转性室速1例报告
...好且有胃肠道反应而选用胺碘酮,服用第三天发生阿-斯综合征,第4天继续应用,Q-T间期进一步延长,发生间歇依赖型尖端扭转型室速(Tdp),同时血钾低为2.8mmol/L,当除颤终止后,停用胺碘酮,补钾补镁治疗,终止发作,恢复Q...
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什么是长QT综合征,引起长QT综合征的原因有哪些?
...性两类,按尖端扭转型心动过速发作时的特征分为长间歇依赖性和肾上腺素依赖性两型。多数获得性长Q-T综合征为长间歇依赖性,而多数先天性长Q-T综合征为肾上腺素依赖性。 (1)间歇依赖性长Q-T综合征常见原因有: ①药...
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12导联动态心电证实J波综合征致心脏性猝死1例
【关键词】12导联动态心电图J波综合征脏性猝死心室颤动 J波是紧随QRS波群之后的一个小的半圆形波。1953年,Osborn在犬的实验中对其进行了较详细的描述,因而J波又称Osborn波[1]。近年来研究表明,J波是心室颤动的先兆...
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乌头碱类中毒致严重心律失常32例临床分析
...生快速异位节律如尖端扭转性室速或室颤,易发生阿-斯综合征,甚至休克、心脏骤停。附片(附子)、草乌、川乌主要含有乌头碱、次乌头碱、中乌头碱、川乌头碱、消旋去甲基乌药碱等,经加工炮制、高温煎煮乌头碱可分解...
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长QT综合征-尖端扭转室速的病理生理机制与治疗进展
...期延长,促使室性心律失常发生。红霉素药理作用是剂量依赖性,QT间期增加百分率与滴注速率呈正相关,同时可抑制左室收缩力(剂量依赖)造成短暂的心肌功能不全。 2.2 有报道〔11〕在食道静脉曲张出血病人中使用镇...
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第三节 心律失常
...支分支传导阻滞)。 3.房室间传导途径异常 预激综合征。 二、按临床心率变化分类 临床上,心律失常可按其发作时心率的快慢分为快速性和缓慢性两大类,此种分类方法较为简便,实用。 (一)快速性心律...
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抗心律失常药物致心律失常的诊断及预防
...失常(如房室结内折返性心动过速)的发生机制(钙通道依赖性折返活动)及其薄弱环节(传导性与兴奋性),选用治疗药物(钙通道阻滞剂)。正确合理使用AAD的原则包括:(1)首先注意基础心脏病的治疗以及病因和诱因的...
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胺碘酮治疗室性心律失常的临床观察
...后予维持量0.2gqd治疗1个月,1个月后再减至0.2gqd每周5天,间歇2天维持1年,治疗期间用维持量复发者不增加用药量。1.3疗效标准无持续性室速,短阵室速减少90%以上,室性早搏减少80%以上为有效。1.4观察方法全部病例治疗前均查E...
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阵发性室性心动过速分哪些类型,其心电图有何特点?
...解质紊乱,如低血钾、低血镁等;心内疾病如病态窦房结综合征、完全性房室传导阻滞、心肌梗塞、心肌病、心肌炎等;植物神经严重失调、颅脑疾病、有机磷中毒、先天性Q—T间期延长综合征(有或无耳聋)、颈部手术后遗症、...
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第八节 心律失常
...滞、束支传导阻滞。 2.房室间附加途径的传导:预激综合征。 3.折返心律:阵发性心动过速。 有时,自律性异常与传导异常并存引起心律失常,如并行心律。 三、常见心律失常的心电图 (一)窦性心律与窦...
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胺碘酮在室性心律失常中的应用
...压监测、静息心率测定,12导联同步心电图记录并测量QT间期、计算出QT离散度(QTd),24h动态心电图、超声心动图检查,血肝肾功能、电解质,甲状腺功能检查。1.5统计学处理所有数据采用SPSS10.0统计软件包进行统计学处理,计...
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离子通道疾病
【关键词】离子通道疾病;长QT综合征;短QT综合征;Brugada综合征;儿茶酚胺敏感性多形性室性心动过速心脏离子通道病是一组具有特殊心电图表现,临床具有发作室性心律失常(室性心动过速,尖端扭转性室性心动过速,心室颤动)和(...
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抗心律失常药物的应用进展
...用于阵发性室上性心动过速、异位性房性心动过速、预激综合征并发的快速型室上性心律失常及室性早搏、室性心动过速、心室颤动的控制及预防,对其他心律失常药无效的顽固性阵发性心动过速常能奏效。美国FDA将其列为治疗...
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胺碘酮静脉注射治疗室性心动过速48例临床分析
...)为主,胺碘酮既阻滞Ikr,也阻滞Iks,因此胺碘酮作用QT间期延长,但跨室壁复极离散度缩小,另外它可阻滞内向电流,不诱发EAD(早期后除极)、DAD(晚期后除极),因此胺碘酮基本不诱发尖端扭转性室性心动过速(Tdp)。但...
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胺碘酮在心房颤动转律中的临床疗效分析
...低于60次/min,疑二度ABV;甲状腺功能异常;明确或疑病窦综合征;严重肝肾功能不全;电解质紊乱;QT间期延长。1.2方法房颤发生在48h内立即应用胺碘酮转律,发生48h后需抗凝3周。先予胺碘酮3~5mg/kg稀释后缓慢注射,然后1mg/min...
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病毒性心肌炎致扭转型室性心动过速1例
...片无异常发现。临床诊断:(1)快速心率失常、伴阿-斯综合征发作;(2)病毒性心肌炎。入院治疗,急查心电图,可见一系列快速宽大畸形的QRS波群,心室率222次/min,其波尖方向逐渐地围绕等电位线扭转,后自行终止转为几...
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电解质紊乱时有哪些心电图表现?
...异常高大,致使T-U融合或T-U-P融合(心率较快时)。致使Q-T间期不易测量。 ⑤可以出现各种心律失常,常见的有窦性心动过速,窦性过早搏动,室性心动过速,心房颤动、扑动,Ⅰ、Ⅱ度房室传导阻滞,窦房传导阻滞等,严重...
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心律失常分析与梯形图解应用
...速、过缓、不齐、停搏、窦房阻滞等。在分析窦性P波长间歇中应注意识别未下传房性早搏引起的长间歇(注意ST段和T波是否有变形)。如为房性P′波,应进一步依形态、频率、节律明确:是房性早搏(心动过速)、还是房性逸...
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胺碘酮治疗快速性心律失常34例疗效观察
...动过速以及室性心动过速或心室纤颤的预防。(3)伴W-P-W综合征的心律失常。但对以下疾病应列为禁忌证:(1)窦性心动过缓,窦性停搏或窦房阻滞。(2)房室传导阻滞。(3)偶有Q-T间期延长伴尖端扭转性室性心动过速。胺碘...
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长Q-T综合征合并尖端扭转性室速1例
长Q-T综合征合并尖端扭转性室速临床罕见,我院收治1例,报告如下。 1病历摘要 患者,男,26岁,因反复发作性晕厥,于2003年7月22日来我院就诊。患者自述2003年4月以来每天夜间2am~6am在熟睡中突然惊醒,四肢发冷,心...
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长QT综合征的临床和分子生物学研究进展
...活的离子整流钾电流小后期钠电流大独特而显著的慢频率依赖性LQTS与M细胞动作电位1相的特殊切迹瞬时外向钾电流(Ito)大于心内膜,类似心外膜J波形成和ST段抬高的重要离子基础LQTS与M细胞M细胞的电生理功能Antzelevitch假说M细胞使...
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急性有机磷农药中毒的心脏损害与分析
...2结果2.1心肌缺血改变ST段压低≥0.05mV52例,T波改变29例,Q-T间期延长32例,异常u波7例。2.2心律失常窦性心动过速68例,窦性心动过缓26例,室性早搏21例,房性早搏13例,房颤12例,传导阻滞8例。2.3并发症心力衰竭12例,心源性休克6例,心源...
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预激综合征
...全部,引起部分心室肌提前激动。有预激现象者称为预激综合征(pre-excitationsyndrome)或WPW(Wolf-Parkinson-White)综合征,常合并室上性阵发性心动过速发作。预激是一种较少见的心律失常,诊断主要靠心电图。【诊断】除上述心电...
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新概念心电图图解
...周期现象 对房性过速性心电图的预测 病态窦房结综合征 长PR间期综合征 房室阻滞 心房扑动 室性早搏 室性心动过速 触发性心律失常 Brugada波及Brugada综合征 房室结双径路心电图 预激综...
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胺碘酮治疗心律失常25例疗效观察
...见的不良反应包括恶心、胃肠道不适、肝脂肪浸润、剂量依赖性一过性肝酶升高、黄疸、便秘等。一般症状轻微,停药后可逐渐恢复。其发生机制是碘衍生物分别和间质胆红素的载体Y和Z蛋白结合,干扰肝细胞对间质胆红素的正...
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室性早搏的临床意义
...出现较有临床意义,可见于冠心病、心肌炎及病态窦房结综合征(SSS)。253室早引起的结早(室性反复心搏)(1)心电图特征:室早后随之逆行P′波,逆行P′波在交界区折返,引起第二个QRS波群,即呈QRS-P′-QRS图...