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肩难产20例临床分析
肩难产指胎头娩出后,因胎儿前肩嵌顿于耻骨联合后上方形成梗阻,是双肩娩出困难的一种产科急症。可导致母婴严重损伤。对新生儿威胁极大。本文对20例肩难产进行了回顾行分析,总结如下。 1临床资料 1.1一般资料200...
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肩难产的预防预测与临床应急处理
...宫产率上升的前提下,产科医生的风险也相对加大,由于肩难产导致的医疗纠纷逐年增多,因此,作为一名产科医生应早期预测预防肩难产的发生。而发生肩难产,大多是意外情况且措手不及,往往因助产者手法不当而造成母儿...
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肩难产的诊治
肩难产是产科急诊,必须迅速处理,否则对母婴均会有不良影响。 1肩难产定义 传统的肩难产定义是:胎头娩出后胎肩嵌顿于耻骨联合上方,用常规的助产方法不能娩出胎儿双肩即肩难产。而现在更容易被大家接受掌握的...
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肩难产的预测及处理
预测和处理肩难产对母婴的安全有重要意义,处理的关键是产前、产时的预测。肩难产是指胎头娩出后,胎儿前肩被嵌顿在耻骨联合上方,用常规的方法不能娩出双肩。为产科急症,如不及时正确的处理,将给母婴造成严重并发...
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肩难产39例分析
肩难产的定义为头-躯体娩出时间超过60s[1]。由于它在临床实际操作中难以预知,处理困难,并发症较严重,多年来一直困扰着产科医生。现搜集我科近10年39例肩难产病例进行回顾性分析,从中总结经验和教训,现报告如下。...
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分娩时肩难产的预测与处理
肩难产虽不多见,但常引起母婴并发症,而且多猝然发生,使助产者措手不及,且往往因经验不足、手法不当而造成严重后果。我院2004年1月~2005年6月共处理肩难产16例,新生儿体重最重的4650g,最轻的3300g,平均体重为4050g。因...
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浅谈肩难产的防治
...提高阴道分娩质量,笔者对我科2003年1月~2005年12月27例肩难产产妇进行了回顾性分析,现将处理及预防报告如下。 1临床资料 27例肩难产产妇,年龄23~36岁,平均27岁。初产妇21例,经产妇6例。自然分娩11例,产钳助产16...
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肩难产时运用HELPERR口诀的体会
【关键词】肩难产;口诀;体会 第二产程中,当胎头娩出后,胎儿前肩被嵌顿于耻骨联合上方,用常规助产方法不能娩出胎儿双肩时,称为肩难产。其发生率国外报道0.15%~06%,国内报道0.15%。当胎儿体重≥4000g为3%~12%,≥450...
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足月巨大胎儿妊娠61例临床分析
...。和羊水过多组比较,分娩方式差异无显著性(P0.05);但肩难产率显著升高(P0.01)。结论产前对胎儿大小及孕妇骨盆进行正确的估计以选择分娩方式,严密观察产程进展,采取正确的助产措施,是巨大胎儿分娩成功的关键。 ...
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肩难产助产术
肩难产助产术转自37度医学网 肩难产胎头娩出后,胎儿前肩被嵌顿于耻骨联合上方,用常规助产手法不能娩出胎儿双肩,称为肩难产。其术式称肩难产助产术(operationsforshoulderdystocia) [手术方法]⑴助产前腰骶部情况⑵助...
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新生儿臂丛神经损伤的原因与预防
...力牵拉而损伤。分娩时引起损伤的原因主要为头位分娩的肩难产、胎方位判断错误;臂位分娩时手法不正或后出头娩出困难、强力牵拉胎肩颈部。临床表现根据损伤的部位而异,以上于麻痹最多见,典型表现为:患肢松弛悬重于体...
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肩难产的处理
...活水平的提高,胎儿平均体重相应增加,巨大儿也增多,肩难产的发生率上升。一旦发生,情况紧急,如处理不当,将引起母儿严重并发症。尤其以新生儿并发症更为重要,如窒息、臂丛神经损伤、锁骨骨折、颅内出血、肺炎、...
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巨大儿298例分娩结局临床分析
...娩结局见表2。两种分娩方式在产后出血、新生儿窒息、肩难产相比,差异有统计学意义(P<0.05)。表2两组分娩结局(略)注:P<0.053讨论胎儿体重达到或超过4000g称巨大儿[1]。在一般情况下,产前临床医生根据以下方法评估新...
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足月产儿臂丛神经损伤后恢复1例
...胎儿宫内窘迫,行会阴侧切术及胎头吸引术娩出时,出现肩难产,采用屈曲大腿助产法及后肩娩出法娩出一女婴,体重4400g,阿氏评分1min7分,5min9分,羊水Ⅲ度。出生当日查体,新生儿体型短胖,颈短,四肢活动自如,吸吮反射...
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巨大胎儿妊娠结局142例分析
...息率差异无显著性。结论宫高35cm,腹围100cm对巨大胎儿和肩难产有预测意义,预测阳性率有待进一步提高。对巨大胎儿应严密观察产程,避免肩难产等并发症,必要时放宽剖宫产指征。 关键词巨大胎儿诊断分娩并发症 Ana...
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上海仁济医院崇明分院2001~2007年巨大儿748例临床分析
...儿通过正常产道常常发生困难,需手术助产,巨大儿并发肩难产机会多,此时处理不当可导致产妇子宫破裂或软产道损伤,且导致胎儿窒息、颅内出血、锁骨骨折或手术时产伤,重者造成死亡。巨大胎儿常与遗传、胎产次、过期...
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巨大胎儿117例临床分析
...顶径2.0cm作巨大儿剖宫产指征。为避免困难的阴道助产致肩难产,可适当放宽剖宫产指征。关键词巨大儿诊断分娩并发症新生儿出生体重≥4000g称为巨大儿,属高危妊娠。近年来由于围生期保健改善,孕母运动减少,营养摄入增...
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巨大儿的产前诊断及分娩结局探讨
...产率明显增高,顺产率明显降低;巨大儿组的产后出血、肩难产、新生儿重度窒息、软产道损伤、新生儿损伤发生率均明显高于对照组,两组的新生儿轻度窒息、新生儿死亡无明显差异。结论应加强孕期保健以减少巨大儿的发生...
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新生儿锁骨骨折16例的临床分析和体会
...糖耐量异常1例,骨盆内外测量均未发现异常,顺产8例,肩难产8例。总产程6~20h,第二产程8min~2h20min,其中少于15min的4例,使用催产素4例,胎方位LOA9例,ROA6例,LOT1例,脐带绕颈4例,助产工作均由助产士及主治以上职称医生...
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巨大儿560例分析
...断符合率高达91.25%。剖宫产组较阴道分娩组新生儿窒息及肩难产的机会明显降低。巨大儿与正常体重儿相比,剖宫产率与胎吸率明显升高。结论综合分析法预测巨大儿可信度较高,值得推广。对巨大儿应适当放宽剖宫产指征。【...
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巨大儿388例临床分析
...下软组织厚度≥11mm,80%为巨大儿。巨大儿的主要危险是肩难产及由此产生的产伤及新生儿抢救,在此情况下即便有经验的医生协助分娩,臂丛神经损伤也常难以避免。目前认为肩难产的危险因素及其所致胎儿永久性损伤无法预...
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产科发生新生儿产伤的原因分析与对策
...左侧骨折;其中初产妇2例,经产妇2例;高龄产妇1例(36岁),肩难产2例,急产1例;新生儿体重分别是2950g、3350g、3600g、3900g;2例在产科经X线摄片确诊;2例转新生儿科胸部X线摄片确诊。 2临床表现 患侧锁骨局部肿胀、淤血、骨擦...
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头位难产的早期识别及处理体会
...头位置异常是目前降低围产期母婴发病率的关键。3.4预防肩难产遇过期妊娠、胎儿较大或骨盆狭窄、产力不足或手术助产时要估计肩难产的可能。出现肩难产时要迅速查清肩高低及方位,迅速将大腿向腹部屈曲,助手同时在耻骨...
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巨大儿253例临床分析
...势,但产前诊断率普遍较低,母婴并发症高,特别是发生肩难产则危险性更大。因此,有必要探讨巨大儿的产前诊断及巨大儿的预防,以减少并发症。1临床资料选取我院2001年1月~2003年12月间住院分娩的巨大儿253例作为观察组(...
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新生儿锁骨骨折24例分析及护理
...%),有高危因素的为62.5%(如胎儿体重过高、胎吸助产、肩难产、急产等),但也有37.5%的比例发生在无高危因素的正常阴道分娩中。骨折多发生在右侧锁骨,16例(66.7%)发生在前肩,可能与胎儿通过骨盆出口时助产者过度压前...
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不同年代巨大胎儿164例临床分析
...,可行产钳助产。对于产程进展顺利的产妇也应充分考虑肩难产的可能,不断提高巨大儿分娩过程中的接生技能及难产处理方法,减少新生儿窒息及产伤的发生率。发生肩难产时可采用在局麻下行充分地会阴切开,增加出口的空...
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巨大胎儿404例分析
...巨大儿发生率逐年增高,使难产发生率、新生儿窒息率、肩难产发生率增加。所以,产前正确诊断与及时处理可降低母儿并发症。 2.2巨大胎儿产前诊断目前对巨大胎儿众说纷纭,因宫高腹围之和受先露高低、羊水多少、腹壁...
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巨大儿的评估及治疗
...作较大的会阴一侧或双侧侧切,并以产钳助产,同时做好肩难产的各项准备工作。 3预后评价 巨大儿分娩后短时间内易发生低血糖症,所以产后1~2h开始喂糖水,及早开奶,阴道分娩过程中肩难产易使臂丛神经损伤、新...
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巨大儿182例临床分析
...儿发生率逐年增加导致产妇软产道损伤、产后出血、胎儿肩难产、新生儿死亡。目前临床上产前无准确估计胎儿体重的方法。探讨巨大儿的临床特征及相关因素,对预防和减少巨大儿发生,提高人们对巨大儿的认识,改善其预后...
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超声预测胎儿双肩径方法的研究
...种可行的方法,指导临床医生选择适当的分娩方式,减少肩难产的发生。作者:自动采集