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第四节 尿道损伤
...合并阴囊及直肠损伤。 二、病理 (一)尿道挫伤及粘膜裂伤 尿道粘膜、尿道海绵体和周围纤维膜均可发生挫伤,但均无断裂,仅尿道粘膜裂伤,一般不严重。 (二)尿道破裂 各层尿道组织部分断裂或完全断裂。完全...
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经腹会阴联合尿道粘膜套入术治疗后尿道狭窄闭锁
【摘要】目的经腹会阴联合尿道粘膜套入术治疗外伤性后尿道狭窄、闭锁。方法1999年1月~2004年1月采用经腹会阴途径尿道粘膜套入术治疗16例复杂性后尿道狭窄、闭锁。结果16例随访12个月排尿通畅,无需长期尿扩。结论该术式...
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阶梯式留置尿道支架管治疗尿道下裂术后尿道狭窄病儿的效果
【摘要】 目的探讨阶梯式留置尿道支架管治疗尿道下裂术后尿道狭窄的效果。方法对2000—2010年82例尿道下裂术后尿道狭窄病儿在进行尿道扩张同时阶梯式留置尿道支架管,观察治疗的效果。结果82例病儿治愈69例(85%),...
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男性尿道狭窄的腔镜手术治疗
【摘要】目的探讨男性尿道狭窄腔镜手术治疗效果。方法回顾性分析1998年1月~2007年6月50例男性尿道狭窄经尿道冷切、电切或激光手术的临床资料。结果50例尿道狭窄腔镜处理病例中,手术成功46例(92.0%),其中1次手术38例,2次...
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闭合性尿道损伤的急症处理(附32例报告)
【摘要】目的探讨闭合性尿道损伤的治疗。方法回顾分析32例闭合性尿道损伤患者的临床资料,其中前尿道损伤11例、球部损伤14例、后尿道损伤7例。12例尿道挫伤行留尿管+抗炎治疗;部分断裂12例,5例留置尿管,5例尿道会师,2...
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输尿管镜联合筋膜扩张器在男性尿道狭窄治疗中的应用(附12例报告)
【摘要】目的探讨输尿管镜联合筋膜扩张器在男性尿道狭窄治疗中的临床应用。方法骶管麻醉或表面麻醉下用F8/9.8输尿管镜检查尿道狭窄情况,直视下将斑马导丝通过狭窄段尿道置入膀胱,在其引导下选择适宜的筋膜扩张器依次...
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损伤性后尿道闭锁尿道膀胱假道的诊治
【编者按】在对后尿道狭窄患者进行尿道扩张时,由于方向不对,又施以暴力,常易形成假道。本例就是因早期处理不当,以致形成恒久的尿道膀胱假道,虽再次手术,由于未明确诊断,术中没有处理假道,导致手术失败。作者...
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先天性尿道下裂治疗现状
一期尿道成形术治疗先天性尿道下裂,在20世纪50年代中期始有较大的发展,目前使用的手术方法达200余种,但尚无一种特定的术式可适合于各种类型之尿道下裂。多数学者认为:术者的手术经验、患者的局部畸形情况、尿道覆...
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59例球部尿道损伤的治疗体会
【摘要】目的正确处理球部尿道损伤,减少尿道瘢痕狭窄。方法回顾分析59例球部尿道损伤的临床资料。结果21例患者留置导尿完成后行保守治疗,其中19例治疗成功无后遗症,2例后期球部尿道狭窄行瘢痕切除尿道吻合术。38例早...
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尿道狭窄
...操作所引起的尿道腔内损伤。当尿道受到较重的创伤累及粘膜下层和壁层时,尿道肌层及其周围筋膜有充血、水肿和出血等变化。在修复过程中,受伤组织形成纤维性变。当瘢痕收缩时,尿道腔多狭窄,故尿道狭窄多在伤后数月...
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尿道狭窄诊断与治疗61例分析
【摘要】目的:总结尿道狭窄的诊断与治疗体会,以提高尿道狭窄的诊治水平。方法:本组尿道狭窄61例,其中,前尿道狭窄18例,后尿道狭窄43例。发病原因:外伤性46例,炎症性6例,医源性9例。行开放手术治疗34例,行腔内手...
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剪除尿道内瘢痕治疗长段前尿道闭锁
我们采用瘢痕段尿道纵形切开,剪除尿道内瘢痕组织的方法,治疗了4例长段尿道瘢痕闭锁的病人,效果良好。报告如下。 资料与方法 自1996年11月至1998年4月,收治男性尿道损伤后瘢痕完全闭锁病人4例,平均年龄34岁。4...
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第四节 尿道创伤
...法,如狭窄段切除再吻合,尿道施入法,采用皮瓣或膀胱粘膜行尿道成形术。预防尿道狭窄早期处理是否正确非常重要,要做到满意的对端吻合,吻合口要宽大。术后控制感染,其次要做好定期尿扩。图6-14改进的尿道会师术作...
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输尿管镜下钬激光切开术治疗尿道狭窄疗效观察
【摘要】目的探讨输尿管镜下钬激光切开术治疗尿道狭窄的疗效。方法16例患者采用经尿道输尿管镜下钬激光切开术治疗,狭窄长度0.1~1.0cm,观察其术中出血、术后并发症及疗效。结果16例患者均顺利完成手术,疗效满意,术中...
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小儿后尿道狭窄或尿道闭锁的手术治疗
...线缝合尿道断端,共吻合6~8针,尽量斜行吻合,将尿道粘膜完全对合,尿道外以6/0可吸收丝线包埋2层,缝合皮肤,加压包扎,将尿道支架管固定牢固。 2结果 本组36例全部获得随访,有29例恢复正常排尿,无复发。其中...
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输尿管镜尿道置管治疗尿道损伤及狭窄
...管镜(硬镜)自尿道口直视下插至损伤或梗阻部位,沿正常粘膜(梗阻时为细小通道)插入F4~5号输尿管导管,有尿液滴出,证实导管已插入膀胱,窥镜沿导管插入膀胱。尿道狭窄时稍用力即能通过狭窄部位进入膀胱。窥镜观察膀胱...
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胃管作尿道支撑引流管在尿道下裂中的应用
[摘要]目的评价单纯用胃管兼作尿道支撑管和引流管在尿道下裂尿道成形术中的作用。方法回顾性分析新华医院1997年12月~2004年12月间收治的先天性尿道下裂患者,在做尿道成形手术中单纯应用胃管作尿道支撑引流管1176例,年...
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尿道创伤
...法,如狭窄段切除再吻合,尿道施入法,采用皮瓣或膀胱粘膜行尿道成形术。预防尿道狭窄早期处理是否正确非常重要,要做到满意的对端吻合,吻合口要宽大。术后控制感染,其次要做好定期尿扩。作者:
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尿道下裂术后尿路结石形成及处理
...6例,5~6年3例,7~8年2例。结石与手术方式的关系:膀胱粘膜成形术4例,包皮内板成形术6例,阴囊中隔成形术11例。结石部位:海绵体部13例,球部8例。结石性质:磷酸钙结石9例,磷酸镁铵结石12例。结石数目:1枚9例,2枚6例,3枚3...
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尿道断裂伤的急诊处理
【摘要】目的探讨尿道断裂伤的急诊处理措施。方法对1992~2005年急诊处理的12例尿道断裂伤患者进行回顾性分析。结果11例急症手术恢复尿道连续性,其中9例术后拔除尿管排尿通畅。2例排尿费力,经扩张尿道后恢复正常。1例行...
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正位尿道口隧道法膀胱粘膜尿道形成术20例临床应用
2001年1月~2004年10月我们采用正位尿道口隧道法膀胱粘膜尿道成形术治疗各种类型尿道下裂阴茎伸直术后患者共20例。结果18例尿道口位于阴茎头前方,排尿通畅,无尿瘘及尿道狭窄,1例发生尿道狭窄,1例尿道瘘,报告如下。 ...
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转移阴茎皮瓣治疗前尿道狭窄(附5例报告)
【关键词】前尿道狭窄;皮瓣;手术治疗1资料与方法1.1临床资料本组男性前尿道狭窄5例,年龄27-54岁,病程6月-22月。其中留置导尿管致尿道狭窄2例,前尿道取石后狭窄1例,腔内损伤致狭窄2例。术前经逆行尿道造影、排泄性膀...
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尿道损伤
概述男性尿道为一肌肉粘膜管,长约20cm,可分为前后两段,以尿生殖膈为界。前尿道为海绵体部,包括阴茎头部、阴茎部和球部,共长15cm。后尿道包括膜部和前列腺部,长约5cm。男性尿道有耻骨下和耻骨前两个弯曲。耻骨下弯...
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犬尿道狭窄动物模型的建立
【摘要】目的制作犬尿道狭窄动物模型。方法健康雄性成年犬15只,10g/L戊巴比妥钠(30mg/kg)静脉麻醉后,切开阴茎腹侧包皮,逆行尿道造影,随机抽取3只犬设为对照组,同步观察,余12只犬为试验组,以好克公司F10小儿电切镜直...
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腔内处理尿道狭窄38例
【摘要】目的探讨腔内处理各型尿道狭窄的疗效。方法从1997年以来采用窥镜尿道内切开及瘢痕切除治疗各型尿道狭窄38例,并进行总结。结果本组38例患者手术一次成功32例,2例需再次腔内技术处理。结论腔内处理各型尿道狭窄...
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尿道下裂术后尿道狭窄的治疗
摘 要:目的:探讨尿道下裂尿道成形术后尿道狭窄的治疗。方法:对尿道下裂尿道成形术后发生尿道狭窄29例患者临床资料进行分析。结果:尿道外口狭窄21例,其中11例经扩张治愈,另10例分别行狭窄的外口切开及狭窄段切除...
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腔内尿道会师法治疗复杂性男性尿道狭窄
【摘要】目的总结腔内尿道会师法治疗复杂性尿道狭窄的经验。方法16例男性复杂性尿道狭窄患者,术前行耻骨上膀胱造瘘术,硬膜外麻醉下经尿道外口置入尿道内切开镜,经耻骨上膀胱造瘘口置入一软性膀胱镜经膀胱颈口顺行...
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骨盆骨折合并后尿道断裂一期手术体会(附45例报告)
...于尿道连续性受到破坏,出现错位、分离,只能依靠尿道粘膜在尿道缺损区的爬行来完成修复。尿道断端间距过长;错位是引起术后尿道狭窄的主要原因。本组患者依据以上原因而采取了相应的措施。可减轻尿道断端的距离,使...
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注射治疗尿道肉阜的临床观察
...道指诊协助检查;(3)用5%鱼肝油钠小心注入肉阜基底部粘膜下层内,缓慢推注至肉阜颜色改变至灰白色,常用剂量约1~1.5ml;(4)注射后门诊观察1~2h,嘱患者排尿1次,如无困难可回家观察。7~10天后复查,肉阜已发生无菌性...
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尿道内切加电切治疗尿道狭窄46例体会
1998年8月~2003年12月笔者用尿道内切开术和尿道内狭窄电切术治疗尿道狭窄46例,疗效满意,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组46例均为男性患者,年龄14~63岁,平均35.2岁,病程3个月~2年2个月,平均1年2个月,狭窄长度1...