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呼吸性酸中毒
【概述】呼吸性酸中毒是以原发的PCO2增高及pH值降低为特征的高碳酸血症。【诊断】病人有呼吸功能受影响的病史,又出现一些呼吸性酸中毒的症状,即应怀疑有呼吸疲性酸中毒。急性呼吸性酸中毒时,血气分析显示血液pH值明...
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呼吸性酸中毒
概述呼吸性酸中毒的特点是体内CO2蓄积及PH值下降。主要原因是肺的换气功能降低;见于呼吸道梗阻,肺炎,肺不张,胸腹部手术,创伤等。治疗的根本方法是解除呼吸道梗阻,改善肺换气功能。病因病理病机1.呼吸中枢...
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复合型酸碱失衡
...步诊断。混合性酸碱失常可有多种组合,但显然不可能有呼吸性酸中毒和呼吸性碱中毒的合并发生。当两种原发性障碍使pH向同一方向变动时,则pH偏离正常更为显著,例如代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒的病人其pH值比单纯一种...
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第五节 混合型酸碱平衡障碍
...变动时,则pH偏离正常更为显著,例如代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒的病人其pH值比单纯一种障碍更低。当两种障碍使pH向相反的方向变动时,血浆pH值取决于占优势的一种障碍,其变动幅度因受另外一种抵消而不及单纯一种障...
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第三节 酸中毒
...Cl-。可挥发酸均能中和。因此它可以用于代谢性酸中毒、呼吸性酸中毒,也可用于混合性酸中毒病人。 它的缺点是用得过多过快,病人呼吸抑制能导致缺氧及CO2重新积累。因为它能同时迅速降低H+和Pco2之故。此外,此药输注...
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第四节 酸碱平衡紊乱
...碱中毒;SB降低为代谢性酸中毒血液实测HCO3-量,AB>SB为呼吸性酸中毒,AB<SB为呼吸性碱中毒,AB增高和SB增高为代偿型碱中毒;AB降低和SB降低为代偿型酸中毒缓冲碱(bufferbase,BBBbb45-54mmol/L(全血)BBP41-43mmol/L(血浆)BB降低为代...
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肺性脑病76例治疗体会
...、呕血或便血、心律失常。患者入院时均出现不同程度的呼吸性酸中毒。 1.2诊断标准(1)在PEP发生前无明显中枢神经系统疾病史;(2)COPD急性发作或病情加重后出现神志恍惚,嗜睡、谵妄、躁动、昏迷或癫痫样抽搐等神经...
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慢性肺心病急性发作期患者的血气变化规律探讨
...期患者有血气酸碱失衡者占16例(94%),结合临床诊断,呼吸性酸中毒最多占52.9%。2.2血气酸碱失衡与电解质的关系本文17例中同时测定电解质13例,其中高钾34.3%,低钾26%,低氯29%。酸中毒时,血浆内H+移向细胞内,细胞内的K+移...
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第三节 酸碱平衡的失调
... 原发性酸碱平衡失调有代谢性酸中毒、代谢性碱中毒、呼吸性酸中毒和呼吸性碱中毒四种。不论发生哪种酸碱平衡失调,机体都有继发性代偿反应,减轻酸碱紊乱,pH值恢复至正常范围,以维持内环境的稳定。根据代偿程度,...
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锦州医学院2005年病理生理学(硕士)
...:A.代谢性碱中毒B.呼吸性碱中毒C.代谢性酸中毒D.呼吸性酸中毒E.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒8.最常见的脑水肿是:A.血管源性脑水肿B.细胞毒性脑水肿C.脑积液D.间质性脑水肿E.脑扩大9.使近曲小管钠水重吸收...
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第四章酸碱平衡和酸碱平衡紊乱
...系缓冲D.肾增加排酸保碱,患者尿液都呈酸性E.骨骼代偿11.呼吸性酸中毒和代谢性酸中毒的根本区别为A.呼吸性酸中毒时PaCO2↑代酸时PaCO2变化明显B.呼吸性酸中毒是原发碳酸增加引起,代谢性是原发HCO3-↓引起C.呼酸时血浆Cl-↓...
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哮喘持续状态29例临床分析
...)7例,46.47~60.15mmHg17例,63.16mmHg2例。呼吸性碱中毒12例,呼吸性酸中毒6例,呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒2例,呼吸性碱中毒并代谢性酸中毒1例,呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒3例,呼吸性碱中毒并代谢性碱中毒2例。 1.4治疗...
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第二节 平衡失调的检测指标
...降低,以致pH小于7.35时,即为失代偿性酸中毒,前者称为呼吸性酸中毒,后者称为代谢性酸中毒。当血浆[H2CO3]原发性降低或[HCO3-]原发性增高以致pH大于7.45时即为失代偿性碱中毒,前者称为呼吸性碱中毒,后者称为代谢性碱中毒...
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小儿肺炎的输液
...的。有部分病例,由于通气障碍,CO2不能充分呼出,呈现呼吸性酸中毒,此时血Cl-一般降低。综上所述,肺炎患儿主要可有水、电解质、热量不足、代谢性酸中毒及呼吸性酸中毒等情况,可单独或混合出现。至于呼吸性碱中毒和...
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第三节 呼吸衰竭时机体的主要机能代谢变化
...现可能是多样的。由于外呼吸功能严重障碍本身引起的有呼吸性酸中毒、呼吸性碱中毒、代谢性酸中毒或呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒。 (一)呼吸性酸中毒Ⅱ型呼吸衰竭时,大量二氧化碳潴留,可造成原发性血浆碳酸过...
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支气管哮喘急性发作期并发症60例临床分析
...均经血气分析及生化检查确诊,其中呼吸性碱中毒5例,呼吸性酸中毒3例,代酸加呼酸2例,低钾2例,皆经对症治疗而好转。呼吸性碱中毒为过度通气造成,见于哮喘发作早期,治疗除控制哮喘发作外,重复吸收含二氧化碳浓度...
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老年慢性阻塞性肺病并发自发性气胸45例临床分析
...下气肿3例,纵隔气肿2例,脓气胸1例;45例均有低氧血症,呼吸性酸中毒17例,呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒4例,合并呼吸衰竭12例,合并心衰4例,心律失常2例;气胸发作1次者35例,2次者7例,3次者3例。 1.5胸部X线检查有38例...
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急性毛细支气管炎32例血气分析
...本文观察组32例毛细支气管炎患儿诊断呼吸衰竭者12例,呼吸性酸中毒12例。其中低氧血症26例,代谢性酸中毒2例,混合酸中毒1例。1.2.2血气分析患儿入院确诊后立即进行血气分析,采用德国RocheOmnic多参数血气分析仪和试剂,常...
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代谢性酸中毒
...自行纠正,不能纠正者再用碱性药物。2.忌用钠盐或合并呼吸性酸中毒者可用3.6%THAM。辅助检查1.引起酸中毒的病因很多,应作相应的检查;2.代谢性酸中毒发生率高,其症状易被原发病症状掩盖,所以应常规、反复作...
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心肺复苏期间酸碱失衡的研究进展
...也呈类似表现。若不结合病史,仅凭血气结果必然诊断为呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒。 1987年,Garnett等证明ETCO2是CPR监护的有用指标,CPR期间ETCO2突然增加提示自主循环的恢复。可能系随着自主循环恢复,肺血流增加而死...
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酸碱平衡
...室检查2原发性酸碱平衡紊乱代谢性酸中毒代谢性碱中毒呼吸性酸中毒呼吸性碱中毒3代偿基础认识代尝预测代偿程度评价多数酸碱平衡紊乱的公式关于置信限4混合性酸碱平衡紊乱混合性酸碱平衡紊乱的基础混合性酸碱平衡紊乱的...
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妊娠合并支气管哮喘急性发作的发病特点及治疗原则
...茶碱等药物综合治疗后,仍有4例合并肺部感染,1例发生呼吸性酸中毒,1例发生呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒,4例发生胎儿生长受限。由此得出结论妊娠可使部分哮喘患者出现急性发作并加重,对重度及危重哮喘急性发作患者...
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第二节 体液的酸碱平衡
...根据化验室测定pH、CO2结合力等来判定。一般讲,在除外呼吸性酸中毒的情况下,CO2结合力升高是诊断指标,但应进行血气分析:BB增加,BE负值,AB和SB均增加。 3.治疗 一般病例用5%葡萄糖盐液就可以纠正,严重病例(血...
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病理作业题
...的类型有、、、、。3、正常人动脉血压PH值平均值。4、呼吸性酸中毒的常见病因、、、、。5、液体渗出的原因有、、。三、简答题:1、简述心源性水肿的发病机制?2、简述心源性水肿的临床特点?3、简述肾源性水肿的发病机...
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老年肺心病急性加重期合并低渗血症33例的临床分析
... 1.4并发症13例合并失代偿性酸碱失衡,占39.3%,其中呼吸性酸中毒4例,呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒3例,呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒7例;低渗性脑病2例,肺性脑病1例。其他如胃窦炎6例,上消化道出血1例,肾功能不...
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北医病理生理自测题-很有参考价值
...低,导致血浆浓度进行性下降,引起代谢性酸中毒。急性呼吸性酸中毒时,机体的主要代偿措施是,慢性呼吸性酸中毒时,机体的主要代偿措施是。慢性呼吸性酸中毒一般是指持续以上的CO2潴留,以原发性升高为特征。在造成酸碱...
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慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸临床分析
...(27.1%),易并发皮下气肿(29.2%)、纵隔气肿(14.6%)、呼吸性酸中毒(41.7%)。经治疗后,治愈44例,死亡4例(8.3%)。结论老年慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸临床表现不典型,病情严重,误诊率高,病死率高,应引起各级...
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第五节 血液气体分析
... 二、酸碱平衡紊乱类型的判断 1.酸中毒 (1)呼吸性酸中毒由于肺泡通气不足引起二氧化碳潴留。表现为PaCO2增高,根据PH值调节分为急性与慢性(代偿与失代偿性) (2)代谢性酸中毒由于有机酸产生过多、碱大...
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第二节 慢性呼吸衰竭
...性酸中毒或呼吸性碱中毒时,CO2CP降低;代谢性碱中毒或呼吸性酸中毒时,则CO2CP升高。但呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒时,CO2CP不一定升高,因呼吸性酸中毒,肾以NH4+或H+形式排出H+,回吸收HCO3-进行代偿,碱储备增加,故...
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碳酸氢钠与山莨菪碱辅助治疗毛细支气管炎疗效观察
...和发作性呼吸困难,咳与喘同时存在,大部分患儿可存在呼吸性酸中毒和代谢性酸中毒,并存在呕吐腹泻及腹痛引起哭闹不止情况。我院于2008年3月至2009年3月对50例毛细支气管炎患儿在常规抗炎抗病毒治疗同时,采用了碳酸氢钠...