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先天性直肠肛门畸形的手术
...,瘘管开口于肛门与尿道之间的任何部位[图1⑺]。⑺肛门会阴瘘⑻肛门闭锁,直肠阴道瘘开口于后壁 女性: (一)高位 直肠肛门发育不全 ⑴直肠阴道瘘,瘘管开口于阴道后壁中部[图1⑻]。 ⑵无瘘:直肠盲端...
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分娩三种会阴保护方法的探讨
【摘要】目的探讨分娩时会阴保护方法,降低产妇分娩时会阴裂伤率。方法选择2000~2004年在我院分娩,头位顺产的产妇进行回顾性分析。结果传统会阴保护法会阴完整率75.9%,托肛法保护会阴完整率80.9%,拇指并用托肛法保护会...
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经骶部途径的直肠手术30例临床分析
【摘要】目的探讨经骶部径路的直肠手术在直肠外科中的应用。方法回顾分析1996~2004年30例中下段直肠疾病病人施行经骶部径路的直肠手术经验。结果本组中直肠绒毛状腺瘤17例,直肠平滑肌瘤1例。早期直肠癌9例,进展期直肠...
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直肠内脱垂的诊断
直肠内脱垂的诊断(pdf)直肠内脱垂(internalrectalprolapse)是指在排便过程中近侧直肠肠壁全层或单纯黏膜层折入远侧肠腔或肛管内,不超出肛门外缘,并在粪块排出后持续存在者。是出口梗阻性便秘的便秘中较常见类型。其发病率...
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直肠脱垂
...全型直肠脱垂的治疗以手术为主,手术途径有经腹部、经会阴、经腹会阴及骶部4种。手术方法较我,但各有其优缺点及复发率,没有哪一种手术方法可用于所有的患者,有时对同一患者需要用几种手术方法。过去手术只注意修...
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早期症状和直肠指检在直肠癌早期诊断的重要性(附132例分析)
【摘要】目的探讨早期症状和直肠指检在直肠癌早期诊断中的重要性。方法1983年9月~2003年5月诊治的132例直肠癌患者,首发症状到直肠指检时间与直肠癌早期诊断的相关性分析。结果从首发症状到直肠指检的时间越早,直肠癌...
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直肠前突的中西医结合治疗进展
...膜构成,后者与肛提肌、耻骨直肠肌的前中线交叉纤维及会阴体相融合[3]。当分隔组织发育缺陷;或在40~50岁时周身结缔组织开始退变,导致全身支持结构松弛[4];或分娩损伤;或不良排便习惯导致腹压升高,使薄弱的直...
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直肠阴道瘘
...常解剖学关系,阴道伤口不缝合,作引流用。(三)骶腹会阴手术由于新生儿肛提肌仅距肛门1.5cm左右,故在会阴部分离直肠时极易损伤耻骨直肠环。骶尾部切口可以清楚辨别耻骨直肠环,又易游离直肠,对瘘口较高的瘘管也较...
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扩张阴道及改良托肛加指法在助产中保护会阴的应用及效果评价
【摘要】目的探讨助产中更好地保护会阴的操作手法。方法选择孕37~42周,经阴道自然分娩,无会阴侧切指征的单胎头位初产妇110例作观察组,在助产中用扩张阴道和改良托肛加指法保护会阴;以往用传统托肛法保护会阴的108例...
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经肛门直肠黏膜下移治疗小儿直肠舟状窝瘘
...管内麻醉,加氯胺酮麻醉,臀部垫高,用碘伏消毒肛周及会阴部皮肤,铺无菌巾,直肠下段及肛管予碘伏消毒,扩肛松弛肛门后,在肛门周围缝牵引线各一根牵开肛门,充分暴露直肠前壁正前瘘内口,在直肠前壁瘘口周围的黏膜...
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6版外科学新增内容:《直肠脱垂》
...有优缺点和不同的复发率。手术途径有四种:经腹部、经会阴、经腹会阴和经骸部。前两种途径应用较多。 直肠悬吊固定术治疗直肠脱垂疗效肯定。术中游离直肠后,可通过多种方法将直肠、乙状结肠固定在周围组织上,主...
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经骶侧路手术治疗直肠低位炎性狭窄
【摘要】目的总结经骶侧路手术治疗直肠低位炎性狭窄的经验。方法回顾分析1992~2005年,经骶侧路手术治疗直肠低位炎性狭窄20例资料,狭窄类型包括环型狭窄、管状狭窄、线状狭窄。结果手术均获成功,其中有肛瘘并发症1例...
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Mason手术在低位直肠肿瘤切除术中的作用
...出于根治术的需要,通常情况下采用经腹部途径或(和)会阴联合的肿瘤切除术,如Dxion或Miles术等,而对某些经局部切除即能治愈的低位直肠肿瘤,如直肠绒瘤等若仍采用经腹部途径的切除术,不但手术创伤大、风险高,而且...
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肛管直肠的血液是如何供应的?
肛管直肠的血液供应来自于直肠上动脉、直肠中动脉、直肠下动脉及骶中动脉。 (1)动脉 ①直肠上动脉:亦称痔上动脉。它来自肠系膜下动脉末段,起自乙状结肠动脉最下支,横过左髂总动脉,沿着直肠后壁中线向下入骶...
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结肠成形术在低位直肠癌保肛手术中的应用研究
【摘要】目的观察结肠成形术在低位直肠癌保肛手术中的应用价值。方法观察组34例(结肠成形术低位直肠或肛管吻合)和对照组42例(结肠与远端直肠或肛管直接吻合)两组患者肛门控便功能恢复情况及并发症发生率。结果肛门功能...
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重视直肠癌术后局部复发的预防
...肿瘤医院报道直肠癌737例,术后局部复发率为15.7%[腹会阴联合切除术(APR)复发率16.9%(95/561);保留肛门低位前切除术(LAR)复发率14.3%(21/146)][3]。我们体会要降低直肠癌术后局部复发率,彻底根治性切除肿瘤和淋巴结清扫是...
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内眦赘皮矫治术联合重睑成形术Ⅰ期成形
...间(MEDcyber.com)12月19日消息,内眦赘皮矫治术联合重睑成形术Ⅰ期成形术能够充分矫正内眦赘皮的异常结构,而与重睑成形术同期施术效果稳定,具有一定的临床应用价值。重睑成形术俗称双眼皮手术,是眼部美容手术最常进...
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第五章 结肠和直肠肛门疾病
...调困难。用图经WilliamsWilkins允许,引自Schuster,1993。 会阴下降综合征(图5.15) 由于阴道分娩或用力过度紧压肛管时间过长,引起支配盆底肌的阴部神经损伤所致,阴部神经病变导致盆底下降。会阴下降综合征可引起排出...
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第二节 直肠癌
...频、尿痛、排尿困难。向后侵犯骶神经丛时,出现骶部、会阴部的持续性剧痛,并牵涉下腹部、腰部及大腿部疼痛。癌转移至肝脏时,可有肝大、黄疸、腹水等症状。晚期病人可有消瘦、贫血、水肿或恶病质等。 三、诊断...
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双吻合器在直肠癌低位前切除术中的应用
...多达70%~75%[1]。自1908年,英国外科专家Miles创造经腹会阴直肠癌根治术(APR)以来,距今已近百年。APR已成为当今公认的直肠癌根治“金标准”。然而,APR必须切除肛门,并要做永久性的腹壁结肠造口,从而给患者的精神、心理...
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腹膜返折线以下直肠损伤132例治疗分析
[摘要]目的探讨腹膜返折线以下直肠损伤的治疗方法。方法对我院1982~2001年期间收治的132例腹膜返折线以下直肠损伤的治疗进行回顾性分析总结。结果132例中除2例直肠黏膜裂伤外,其余130例均行手术治疗,129例获得治愈。其...
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第十二章 肛管、直肠常见疾病--第一节 概述
...的腹膜向前返折成直肠膀胱或直肠子宫陷凹、腹膜返折距会阴部皮肤7~8厘米,女性较低。下1/3无腹膜。直肠腔上段较窄,下面扩大成直肠壶腹。肌层是不随意肌,内环外纵,环肌层在直肠下段伸延并增厚,成为肛管内括约肌。...
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肛门直肠指诊异常结果306例临床分析
关键词指诊异常;肛门直肠;诊断肛门直肠指诊是临床上常用的一种简便易行,结果可靠的检查方法。肛门直肠指诊不仅适用于肛肠疾病,也适用于内科、外科、妇科等相关疾病的诊断。我们收集近几年门诊肛肠和相关的疾病患...
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改进直肠内闭式缝合治疗直肠前突38例
...要由骨盆内筋膜组成,内有肛提肌的中线交叉纤维组织及会阴体。若直肠阴道隔松弛,则直肠前壁易向前膨出,类似疝突出,用力排便时腹内压增高,便块在压力的作用下冲向前突内,停止用力的粪块又被挤回直肠,造成排便困...
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低位直肠癌保肛术式的选择
...保肛根治术。低位直肠癌行保肛根治术的远期疗效与行腹会阴联合切除术相同。对排便功能的研究还发现,除直肠黏膜外,耻骨直肠肌和肛门括约肌肉也有控制排便的感受器,而排便的直肠节制机能可由结肠节制机能逐渐代偿,...
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直肠前突的治疗进展
...膜构成,后者与肛提肌、耻骨直肠肌的前中线交叉纤维及会阴体相融合[4]。当分隔组织发育缺陷;在40~50岁时周身结缔组织开始退变,导致全身支持结构松弛[5];分娩损伤;不良排便习惯导致腹压升高,使薄弱的直肠阴道...
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直肠癌保肛手术研究现状
...直肠癌约占85%[1]。自1908年,英国外科专家Miles创造经腹会阴直肠癌根治术(APR)以来,距今已近百年。APR已成为当今公认的直肠癌根治“金标准”。其后出现的直肠癌治疗术式必须同APR相比较才可决定其被认同与否[2]。然而,APR...
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会阴肛门直肠损伤诊治体会
[关键词]会阴;肛门直肠;损伤;诊治 会阴与肛门直肠损伤临床常见于交通伤、冶金工业伤及意外伤害,若不能及时诊治,可影响脏器功能和致残。我科自1990年至2004年共收治32例,手术后治愈,现通过病案分析结合文献学习...
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阴道扩张法与单指会阴保护法相结合保护会阴300例分析
...扩张法我们2001年1月~2003年12月将徒手阴道扩张法与单指会阴保护法相结合保护会阴,并与同期单用传统的弧口会阴保护法进行对比,效果良好,现报告如下。1资料与方法0.05),其有可比性。1.2方法宫口开全后,常规外阴部消...
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腹腔镜联合改良Parks手术在低位直肠癌治疗中的应用
【摘要】目的探讨腹腔镜下低位直肠癌根治术中结肠肛管吻合术的应用。方法回顾分析2002~2008年25例低位直肠癌患者的住院资料。结果全组术后1年均有随访,术后发生吻合口瘘2例,吻合口狭窄1例,无局部复发,术后6个月统计每...