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475例壶腹周围癌的外科治疗
...中华肿瘤杂志2005Vol.27No.4P.251-25319(北京)为了比较不同年代壶腹周围癌患者外科治疗的特点和疗效,研究者回顾性分析1958年至2003年外科治疗的壶腹周围癌患者475例。结果1958年至1976年的128例壶腹周围癌中,胰头癌、壶腹癌、胆管...
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Vater壶腹周围癌73例临床分析
Vater壶腹周围癌包括胰腺头部、胆总管下段、Vater壶腹、胰管开口处、十二指肠乳头及其附近的十二指肠粘膜等处的癌肿。我院自1996~2003年共收治壶腹周围癌73例,现做临床分析如下。 1临床资料1.1一般资料本组73例中,男57...
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胰十二指肠切除加清热利湿滋阴健脾中药口服治疗胰头及壶腹周围癌的体会
...胰十二指肠切除加清热利湿滋阴健脾中药口服治疗胰头及壶腹周围癌的疗效。方法先行胰十二指肠切除,肠功能恢复后,口服清热利湿滋阴健脾中药治疗。结果均痊愈,无严重并发症发生。讨论胰十二指肠切除术后配合中药口服...
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胆胰十二指肠结合部切除术治疗壶腹周围癌12例临床体会
...我院从2004年1月至今采用胆胰十二指肠结合部切除术治疗壶腹周围癌12例,手术成功率100%,术后未出现十二指肠漏、胆漏或胰漏等并发症。 1临床资料1.1一般资料本组12例患者中,男9例,女3例,年龄53~78岁,平均68.4岁,其中...
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B超对10例无痛性梗阻性黄疸的诊断分析
...图像冻结记录。 1.3B超诊断胰头癌两例,胆管癌2例,壶腹周围癌2例,胆总管上段结石1例,肝内外胆管扩张待查3例。 1.4手术结果2例胰头癌,2例壶腹癌及1例胆总管上段结石均与B超诊断相符。3例肝内外胆扩按扩张原因待...
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Vater壶腹周围癌手术技巧改进的分析
【摘要】目的探讨壶腹癌的探查步骤,及保留十二指肠水平段的消化道重建可行性、有效性、优越性。方法根据壶腹癌的转移途径,新术式为先探查胆总管下段,最后探查肠系膜上静脉。首先切断胃十二指肠动脉,以减少分离时...
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第四节 乏特氏(Vater)壶腹周围癌
第四节 乏特氏(Vater)壶腹周围癌 乏特氏壶腹周围癌,系指乏特氏壶腹、胆总管下端、胰管开口处、十二指肠乳头及其附近的十二指肠粘膜等处的癌肿。这些来源不同的肿瘤,由于其所在的特殊解剖部位,有着相同的临床表...
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乏特氏(Vater)壶腹周围癌
概述乏特氏壶腹周围癌,系指乏特氏壶腹、胆总管下端、胰管开口处、十二指肠乳头及其附近的十二指肠粘膜等处的癌肿。这些来源不同的肿瘤,由于其所在的特殊解剖部位,有着相同的临床表现,手术时也难以将其截然分开,...
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Vater壶腹周围癌手术技巧改进的分析
...effectiveandreaˉsonable.KeywordsperiampullarycarinomaexamineduodenumVater壶腹周围癌的早期诊断比较困难,因为早期症状无特异性,轻度的消化道症状往往不易考虑本病。中国医科大学报道的一组292例胰腺癌中,曾有114例(39%)被误诊为肝炎、...
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20例黄疸患者术前减黄对行胰十二指肠切除术疗效分析
...】梗阻性黄疸;术前减黄;胰十二指肠切除术目前,对于壶腹周围癌合并梗阻性黄疸尤其是重度黄疸黄疸(血清总胆红素>170μmol/L)的壶腹周围癌患者胰十二指肠切除术(PD)术前是否需减黄国内外学者仍存在争论。我院自1999年1...
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保留十二指肠横升部的胰头十二指肠切除术的临床分析
...时相关淋巴结的廓清,对年老体弱,重要脏器功能较差的壶腹周围癌尤为适应。关键词壶腹周围癌保留十二指肠横升部胰头十二指肠切除术TheclinicalanalysisonthepreservationofthehorizontalandascendingportionoftheduodenuninPDHuaXiangdong,FuQingcai,Guo...
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胆囊架桥术在晚期胆道癌肿手术中的应用
...癌肿胆囊架桥术我们自1987年4月~2003年4月开始对53例晚期壶腹周围癌、胰头癌、胃肠道癌转移造成胆道压迫,Ⅱ期手术的Ⅰ期准备病人,采用了胆囊架桥手术治疗,其术后并发症、手术死亡率明显减少。现报告如下。1资料与方...
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胰腺及壶腹周围占位236例术中针吸活检的临床意义
...学诊断胰腺肿瘤以来,术中细胞学检查就成为诊断胰腺及壶腹周围癌的重要方法。国外研究表明[1]术中细针穿刺细胞学活检对胰腺癌及慢性胰腺炎的阳性准确率为99.2%,阴性准确率为92.1%,灵敏度为93.1%,特异性为99.1%,而超声...
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乏特壶腹周围癌的外科治疗
乏特(Vater)壶腹周围癌,系指乏特壶腹、胆总管下端、胰管开口处、十二指肠乳头及其附近的十二指肠黏膜等处的癌肿。这些来源不同的肿瘤,由于其所在的特殊解剖部位,有着相同的临床表现,手术时也难以将其截然分开,故...
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超声和CT对阻塞性黄疸诊断的评价(附122例分析)
...卧位。 2结果 胰头癌26例,胆总管结石48例,壶腹周围癌18例,胆管炎性狭窄7例,胆管癌13例,胆囊癌10例。超声与CT检查结果对比见表1。表1超声与CT检查结果(略) 3讨论 因肝外胆道阻塞性和肝内胆汁淤...
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胰头、十二指肠切除术
...癌、壶腹周围的十二指肠癌。其中,胰头癌疗效较差,对壶腹周围癌的疗效较好。 2.其他如十二指肠平滑肌肉瘤、类癌、胰腺囊腺癌等疾病,必要时可选用此术。 3.不适行此手术的情况是:肝已发生转移;胆总管和肝管...
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胆总管下端癌减黄术后2.5年成功实施二期胰十二指肠切除术1例
...胀大,肝脏重度淤胆呈暗黑色,但胰头未见异常,考虑为壶腹周围癌。因凝血机制不佳,术中渗血较多,未行根治性胰十二指肠切除术(PD),而只实施了姑息性胆囊切除肝总管空肠Roux-en-Y吻合术及胃空肠吻合术,术中经胆道镜行...
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内镜乳头括约肌切开术能治疗哪些胆道疾病?
...套器取出治疗。 (6)急性梗阻性化脓性胆管炎。 (7)壶腹周围癌引起的阻塞性黄疸,需行乳头切开后放置胆道内支撑引流管或鼻胆引流管者。 (8)高度怀疑早期乏特壶腹癌和胆总管下端的恶性肿瘤,需作乳头切开后活体组...
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胰腺癌治疗概况
...CT观察胰腺钙化点有利于诊断慢性胰腺炎。 5.6壶腹癌壶腹周围癌比胰头癌少见,起病比较突然,可有黄疸、消瘦、皮肤瘙痒、消化道出血等症状。而壶腹癌开始一般表现为息肉样突起,肿瘤质地软有弹性,以此引起的黄疸常...
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胰腺外科的腹腔镜时代正在到来.
...但对于壶腹部和十二指肠肿瘤还未进入临床常规。大多数壶腹周围癌患者就诊时病情已到晚期,可利用腹腔镜行胆肠吻合和胃肠吻合对症和姑息治疗,其预后可能优于内镜下胆道和十二指肠置管,但还未得到随机对照研究证实。...
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化瘤散治疗恶性肿瘤导致的阻塞性黄疸11例
...均62岁;病史平均半年。其中肝管癌2例,胆总管癌3例,壶腹周围癌4例,胰腺癌2例。全部病例均符合恶性肿瘤的诊断标准,均为晚期患者。1.2治疗方法将化瘤散[由蜈蚣、麝香、雄黄、吴萸、制马钱子等18味中药组成,批准文号...
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化瘤散治疗恶性肿瘤导致的阻塞性黄疸11例
...均62岁;病史平均半年。其中肝管癌2例,胆总管癌3例,壶腹周围癌4例,胰腺癌2例。全部病例均符合恶性肿瘤的诊断标准,均为晚期患者。1.2治疗方法将化瘤散[由蜈蚣、麝香、雄黄、吴萸、制马钱子等18味中药组成,批准文号...
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天津市肿瘤医院胰十二脂肠手术时间创世界最短纪录
2006年12月28日北方网15日前,天津市62岁的患壶腹周围癌的高女士在天津市肿瘤医院副院长、肝胆肿瘤专家李强教授主持下,成功的接受了胰十二脂肠切除肿瘤根治术。整个手术仅用1小时15分钟,创下了该术式时间世界最短纪录,...
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胆囊空肠Y形吻合术
...空肠Y形吻合术转自37度医学网 [适应证] 1.胰头或壶腹周围癌早期,不能耐受一次完成胰头切除术,可分次进行。第一次先作胆囊空肠Y形吻合,待2周后病情好转,再作二期胰头切除术。 2.胆总管先天性狭窄伴有胆囊胀...
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高龄胆道疾病外科诊疗体会
...阻性化脓性胆管炎31例,胆石症合并胆源性胰腺炎15例,壶腹周围癌3例。1.3并存病症合并冠心病、心律失常、高血压、糖尿病及阻塞性肺部疾病。1.4术后并发症及结果术后出现并发症16例,其中呼吸道感染6例,心衰8例,心律失常...
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胰十二指肠切除术空肠抽芯套入式双捆胰肠吻合术7例分析
...不良反应。2讨论胰十二指肠切除术是唯一能给胰腺癌、壶腹周围癌及胆总管下段癌患者提供治愈机会的手术,胰十二指肠切除术包括探查、切除和消化道重建3个主要步骤,胰瘘是胰十二指肠切除术最严重的并发症,患者常因此...
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肝外胆管癌
...腹癌的临床表现和治疗方法基本上和胰头癌相同,常列为壶腹周围癌。病因胆管癌的病因不明。胆结石、胆管感染或胆汁郁积似与胆管癌的发生无关,胆管癌病人同伴有胆管结石者仅占全部病人的25%左右。有人提出有下列疾患者...
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泽菲治疗壶腹部肿瘤1例报告
...实性低回声包绕,边界不清大小约7.6cm×5.1cm。提示意见为壶腹周围癌及胆囊切除术后,内引流管周围癌,腹膜后实性肿物。因病人体质较差,晚期复发性肿瘤已无手术指征,检查病人心肺无明显异常,各项化验指标基本正常,决...
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第十七节 普通外科门诊记录
...素B#20,#1tid 拟诊 1.阻塞性黄疸病因待查 2.壶腹周围癌?孙琪 复诊记录 1991-4-4近日右上腹胀痛加重,无发热,食欲差。黄疸持续。皮肤瘙痒显著,影响睡眠。 体征如前。 B型超声报告示胆总管下端占...
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彩超诊断胆总管下端狭窄56例分析
...致。据董宝玮统计,约90%以上为胆总管结石、胆管癌以及壶腹周围癌所致,胆总管扩张程度与扩张病因相关,一般认为内径在0.7~1.0cm为轻度扩张,>1.0cm为显著扩张[2]。继发性胆管炎多为局限性病变,常继发于结石、手术创...