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第三节 皮瓣移植
...并变为暗紫色,最后由于严重组织肿胀压迫动脉,使血流完全阻断,皮瓣坏死。图1-64皮瓣逆行设计的步骤(试样) 滋养皮瓣的主要血管在皮瓣深层组织中,大型皮瓣分离时须包括深筋膜,以保护在皮下脂肪深面的血管网。...
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带蒂微型皮瓣修复指端软组织缺损
【摘要】[目的]探讨6种类型的带蒂微型皮瓣在指端软组织缺损中的应用及临床效果。[方法]对148例208块创面临床应用6种类型的带蒂微型皮瓣进行修复,皮瓣面积5cm×3.5cm~1.5cm×2cm。[结果]转移皮瓣除1例切取失败,改行其...
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舌癌手术缺损的即时修复
...植入口腔后短期可能有臃肿,1~2月后臃肿情况即可得到完全改善。作者:佚名
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皮瓣移植术200例临床观察
...200例,其中吻合血管游离皮瓣36例,带蒂皮瓣164例。188例完全成活,大部分成活6例,经换药后愈合,成活率97%。坏死6例,其中吻合血管股前外侧皮瓣移植1例,腓肠神经营养血管带蒂皮瓣1例,手指指背皮瓣带蒂皮瓣2例,前臂外...
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真皮下血管网皮瓣的临床应用
...皮瓣成活352例,其中Ⅰ期愈合341例,Ⅱ期愈合11例,皮瓣完全坏死4例。2讨论2.1皮瓣血液循环的建立创面基底及周边血运良好。真皮下血管网皮瓣的血供来自蒂部、受区创缘及基底部分3个方面,而蒂部的血供只能维持近蒂部区域...
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预构皮瓣的研制及其进展
...做未来内鼻的衬里,前额侧植皮覆盖创面。二周后将皮瓣完全掀起移至鼻缺损部与健侧创缘对合,三周后断蒂,修复完毕,术后鼻孔通气流畅,外形美观。这一方法恰似建楼房中的预制件,所以当时我们就借用了建筑业中的术语...
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足部皮肤缺损的修复
...。 1.2修复方法对于急诊病例,应进行彻底清创或扩创,切除所有污染、坏死或挫伤严重的皮肤皮下组织。择期病例,彻底扩创,切除周围瘢痕组织,对于同时合并有深部组织损伤病例,应Ⅰ期修复。本组应用以下各种皮瓣进行...
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皮瓣移植修复下肢复杂性软组织缺损的临床应用
...用跖底皮瓣修复,手术简单,耐磨,感觉功能良好,可以完全恢复到足原来的功能。但足的较大面积缺损,局部转移有时则难以满足需要,可用带血管的游离皮瓣移植,也可两者结合。 (3)游离皮瓣的选择:目前研究表明,...
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胸脐皮瓣游离移植修复小腿大面积软组织缺损
...植修复有较多优点:(1)能够使清创手术做到彻底,不致担心切除组织过多无法闭合创面而仅做姑息处理。彻底清创有利于使一个污染较重的创面变成一个相对较清洁的创面,或分泌物明显减少、肉芽新鲜时(图1),有利于组织康复。(2)...
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皮瓣血管危象的临床表现及其处理方法
...远端坏死的1个皮瓣为皮瓣设计范围过大者,经再次手术切除坏死部分而重新修复后伤口愈合;(2)皮瓣最终成活的20个中,2例蒂部受压者及3例皮瓣下血肿形成术后出现皮瓣表层坏死,经换药后新表皮生长,皮瓣最终成活而伤口...
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同指顺行指神经血管背侧方岛状皮瓣移位修复指腹缺损
【摘要】目的探讨同指带指神经血管蒂顺行岛状皮瓣移位修复指腹缺损的手术效果。方法采用同指带指神经血管蒂顺行岛状皮瓣移位修复指腹缺损30例32指。结果30例32块皮瓣全部成活。随访2~8个月。皮瓣质地好,外形满意,两...
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两种岛状皮瓣修复拇指末节皮肤缺损疗效分析
【摘要】[目的]探讨示指背侧岛状皮瓣和拇指尺背侧岛状皮瓣修复拇指末节皮肤缺损的临床疗效。[方法]2005年1月-2008年6月,应用示指背侧顺行岛状皮瓣和拇指尺背侧岛状皮瓣修复拇指末节皮肤缺损48例,随机分为两组,其...
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土壤修复应提升技术含量
...中分离出去或分解掉.但对矿山土壤和耕地土壤的修复则完全不同。控制矿山土壤污染时,迁移非常关键。对耕地污染土壤最直接、最经济的修复技术是抑制土壤中污染物进入农作物,而非激活污染物被植物吸取。在实际修复时...
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岛状皮瓣肌皮瓣立即修复口腔颌面部软组织缺损
...目的探讨使用岛状皮瓣肌皮瓣立即修复口腔颌面部因肿瘤切除后或外伤后所致组织缺损的临床效果。方法对从1984年以来口腔颌面部肿瘤切除及外伤,利用岛状皮瓣和肌皮瓣60例临床修复的回顾研究。结果60例中58例皮瓣全部存活...
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骨间后动脉逆行岛状皮瓣修复虎口部皮肤软组织缺损
...诊修复16例,择期手术11例。1.2手术方法急诊彻底清创或切除虎口瘢痕组织虎口开大后,测量皮肤缺损面积。皮瓣的轴心线为肱骨外上髁至尺骨小头桡侧缘的连线;皮瓣旋转轴点为尺骨茎突上2.5cm。设计比皮肤缺损面积直径大1cm的...
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手部严重组织缺损急诊显微外科修复与一期功能重建
...覆盖手背创面,肩胛部皮瓣覆盖手部掌侧创面,缝成袋状完全能包裹手部或手部合并前臂创面18例。[结果]本组吻合血管的游离皮瓣、组织瓣有7例发生血管危象,经探查与重新吻合后均成活。术后伤口一期愈合619例,38例二期...
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多源血供的前臂尺缘皮瓣修复手部感染创面
...,创面边缘及底部2mm正常组织中常有细菌侵入,一并给予切除,使细菌数大幅度降低,以利皮瓣顺利成活;术后皮瓣下引流必须保持通畅,避免皮瓣下积血对皮瓣的毒性作用及皮瓣下积液继发感染,导致皮瓣坏死;皮瓣修复手掌创...
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手部软组织缺损的皮瓣修复
关键词手;软组织损伤;皮瓣;修复手是人类进化的产物,在劳动和工作中具有十分重要的地位,手部软组织缺损为手部常见损伤,且常并发骨、关节、肌腱、血管、神经的外露或损伤,治疗方法多样,较为棘手。2004年2月—2005...
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腹部皮瓣修复手部热压伤23例体会
...型带蒂皮瓣进行修复。 1.2手术方法 (1)麻醉下首先切除坏死焦痂,但应注意尽量保留重要深层组织,如神经、肌腱、关节囊等。本组病例分别保留了伸肌腱及2个掌指关节囊。1例术中见腕正中神经表面呈灰色,无光泽,也...
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口腔颌面部肿瘤术后缺损颏下岛状皮瓣修复的临床研究
...08年2月,我院应用颏下岛状皮瓣一期修复口腔颌面部肿瘤切除后软组织缺损12例,取得满意临床效果。 1资料与方法 1.1临床资料 12例病人中男性8例,女性4例,年龄35~66岁,平均52.8岁。颊癌7例,舌癌2例,口咽癌3例,...
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应用皮瓣移植修复严重电烧伤Ⅳ度创面
...。1.3结果皮瓣发生感染致皮瓣坏死3例(部分坏死者2例,完全坏死者1例)。轴型皮瓣缺血性坏死1例。术后发生骨髓炎者9例。2讨论2.1严重电烧伤创面的特点及其早期处理严重电烧伤创面普遍存在以下几个方面的特殊性[1~3]:...
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局部推进皮瓣术修复手指远端缺损56例
...推进后修复手指残端。结果手术56例,48例术后移植皮瓣完全成活,8例皮瓣边缘部分坏死,经换药后愈合。术后皮瓣愈合稳固,保留了手指因外伤后的最大功能,效果良好。结论手指指腹肌皮瓣是修复手指因外伤致远端部分缺损...
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应用皮瓣修复手部创面术后观察体会
...术方法基础上作了改良,即设计皮瓣时在靠蒂部处增加一三角形皮瓣,形成皮蒂桥,以加大皮瓣蒂转折部的皮肤容量,保证蒂部无张力。再从轴点至创面缘作一切口,将皮肤向两侧适当游离,形成明道,供三角形皮瓣转位覆盖皮...
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前臂逆行岛状皮瓣修复手部软组织缺损
...前臂逆行岛状皮瓣移位,修复手部软组织缺损12例,皮瓣完全成活,手部功能恢复。 临床资料 本组男8例,女4例。年龄8岁~38岁。手掌、背尺侧软组织缺损伴掌骨外露3例,手背和食、中、环指近端皮肤缺损2例,手掌和食...
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拇指指腹缺损治疗体会
...疗效。方法对27例拇指指腹缺损的患者,分别采用腹部任意皮瓣、邻指皮瓣、示指背侧岛状皮瓣、拇指桡侧指动脉岛状瓣及趾腹皮瓣等5种不同方法进行修复。结果本组27例皮瓣,26例成活,1例拇指桡侧指动脉岛状瓣失败,改邻指皮瓣...
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手背部桡神经浅支营养血管逆行岛状皮瓣修复拇指组织缺损
【摘要】目的分析手背桡神经浅支营养皮瓣转移修复拇指组织缺损的临床应用效果。方法应用桡神经浅支腕背皮神经营养血管皮瓣修复拇指皮肤及软组织缺损12例。结果皮瓣全部成活,皮瓣外观、拇指功能满意。结论桡神经浅支...
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动脉式皮瓣修复面颊部组织缺损
...缺损原因:面颊部纤维肉瘤3例,基底细胞瘤1例,黑色素痣切除1例,面部缺损面积大,一般缺损宽约6~8cm、长约8~10cm。2手术方法2.1手术设计以病变组织大小来确定切除病变组织再以切除后组织缺损范围设计额部皮瓣,皮瓣均以...
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游离皮瓣修复口腔颌面部大面积缺损65例临床观察
...性肿瘤及外伤缺损10例。1.2手术方法癌肿病人首先行病灶切除手术,然后行口腔颌面软组织缺损游离皮瓣移植修复术,外伤性缺损病人彻底清创后再行游离皮瓣修复术,皮瓣来源于前臂皮肤和皮下组织。血管吻合方法:(1)显微...
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双足趾与第2趾甲皮瓣联合一期修复多手指脱套伤
...脱1h,于2003年12月8日入院。右手环、小和中指PIP以远皮肤完全撕脱,肌腱血管神经束和末节指骨外露,于2003年12月11日施行手术:(1)左足腓侧腹皮瓣4cm×3.5cm,加第2趾甲皮瓣4cm×3cm,瓦合覆盖环指,第1趾底动脉跟第3指总动...
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前臂真皮下血管网皮瓣修复面部瘢痕的经验
...整个治疗过程中病人的充分理解和配合。(2)首先彻底切除事先与病人商定好的颌面部瘢痕,松解挛缩,仔细止血,用样子布准确取得创面的大小与形状。注意保留形成瘢痕瓣,以便覆盖皮瓣蒂部的创面。(3)用样子布在前臂...