概述
寒秘为病证名。《奇效良方·秘结门》:“寒秘者,年高肠冷,及痃癖、冷气结滞,大便秘结。”即冷秘。便秘证之一。由阴寒固结,阴虚不运所致者,称冷秘[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:520.。《黄帝内经素问·至真要大论》:“太阴司天,阴痹,大便难,阴气不用。”
寒秘的症状
冷秘者,大便艰涩,排出困难,小便清长,面色㿠白,四肢不温,喜热怕冷,腹中冷痛,或腰脊酸冷,舌淡苔白,脉沉迟[参考资料] 张伯臾主编.中医内科学[M].上海:上海科学技术出版社,1985:170-173.。
寒秘的证候分析
阳气虚衰,寒自内生,肠道传送无力,故大便艰涩,排出困难。阴寒内盛,气机阻滞,故腹中冷痛,喜热怕冷。阳虚温煦无权,故四肢不温,腰膝酸冷,小便清长。面色㿠白,舌淡苔白,脉沉迟,均为阳虚内寒之象。[参考资料] 张伯臾主编.中医内科学[M].上海:上海科学技术出版社,1985:170-173.
治法
温阳通便[参考资料] 张伯臾主编.中医内科学[M].上海:上海科学技术出版社,1985:170-173.。
寒秘的方药治疗
治以温下为大法,用半硫丸等方[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1796.。
济川煎[备注]济川煎(《景岳全书》):当归、牛膝、肉苁蓉、泽泻、升麻、枳壳加肉桂。方中肉苁蓉、牛膝温补肾阳,润肠通便;当归养血润肠;升麻升清以降浊;肉桂温阳而散寒。亦可选用半硫丸[备注]半硫丸(《太平惠民和剂局方》):半夏、硫黄。[参考资料] 张伯臾主编.中医内科学[M].上海:上海科学技术出版社,1985:170-173.
寒秘的针灸治疗
方一
治则:健脾益气,温阳通便
选穴:大肠俞、天枢、支沟、上巨虚
方义:大肠俞乃大肠腑气转输之处,配其募穴天枢,调理气血,疏通腑气;支沟宣导三焦气机,通调腑气;上巨虚是大肠下合穴,有“合治内腑”之意,调理腑气,恢复大肠传导功能。
随证配穴:阴寒盛灸神阙穴。
操作:毫针刺,平补平泻法,每日1次,每次留针30min,10次为一疗程。
方二
取大肠俞、天枢、大横、支沟、上巨虚等穴为主[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:520.。冷秘者加灸神阙、气海[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:520.。
关于便秘
便秘(constipation[参考资料] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.[参考资料] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.)为病名[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1259.。见《杂病源流犀烛·大便秘结源流》。即大便秘结[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1259.。又称大便难[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:520.。是大便秘结不通,排便时间延长,或欲大便而艰涩不畅的一种病证。便秘虽属大肠传导功能失常,但与脾胃及肾脏的关系甚为密切[参考资料] 张伯臾主编.中医内科学[M].上海:上海科学技术出版社,1985:170-173.。其发病的原因,有燥热内结,津液不足;情志失和,气机郁滞;以及劳倦内伤,身体衰弱,气血不足等[参考资料] 张伯臾主编.中医内科学[M].上海:上海科学技术出版社,1985:170-173.。
详见便秘条。