《证治准绳·伤寒》

明 王肯堂

目录

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
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厥阴病

气上冲心饥不欲食吐蛔虫厥少腹满囊缩厥阴之为病烦满囊缩其脉尺寸俱微缓若微浮为欲解不浮为未愈宜小建中汤脉浮缓者必囊不缩外证发热恶寒似疟为欲愈宜桂枝麻黄各半汤尺寸脉俱沉短者必是囊缩毒气入脏宜承气汤下之大抵伤寒脏腑传变阳经先受病故次第传入阴经以阳主生故太阳水传足阳明土土传足少阳木为微邪也阴主杀故木传足太阴土土传足少阴水水传足厥阴木至六七日当传厥阴肝木移气克于脾土脾再受贼邪五脏六腑皆困而危殆荣卫不通耳囊缩不知人而死矣速用承气汤下之可保五死一生古人云脾热病五脏危又云土败木贼则死若第六七日传厥阴脉得微缓微浮为脾胃脉也故知脾气全不再受克邪无所容否极泰来荣卫将复水升火降则寒热作而大汗解矣厥阴治法有汗下吐温和解灸汗麻黄升麻汤桂枝汤桂枝茯苓白术汤小承气汤三黄泻心汤瓜蒂散栀子豉汤乌梅丸真武汤当归四逆汤当归四逆加吴茱萸生姜汤吴茱萸汤附子干姜汤理中汤通脉四逆汤和解甘桔汤白虎汤干姜黄连黄芩人参汤白头翁汤小柴胡汤厥阴脉促灸下利厥灸内经尺寸俱微缓者厥阴受病也其脉循阴器络于肝故烦满囊缩(查厥阴篇缺囊缩证杨仁济曰妇人则乳缩庞氏曰微缓者囊必不缩若外证发热恶寒似疟为欲愈候宜桂枝麻黄各半汤也若尺寸俱沉短者囊必缩宜承气汤下之)厥阴之为病消渴气上撞心心中疼热饥而不欲食食即吐蛔下之利不止(成邪传厥阴则热已深也邪自太阳传至太阴腹满嗌干未成渴也邪至少阴者口燥舌干而渴未成消也至厥阴消渴者热甚能消水故也饮水多而小便少者谓之消渴木能生火火生于木肝气心厥阴客热气上冲心心中疼热伤寒六七日厥阴受病之时为传经尽则当入腑胃虚客热饥不欲食蛔在胃中无食则动闻食臭而出得食吐蛔此热在厥阴经也若便下之虚其胃气厥阴木邪相乘下利不止乌梅丸桂枝白术茯苓汤

桂枝去桂加茯苓白术汤

芍药茯苓白术(各二钱)甘草(一钱)水一盏半生姜三片枣二枚煎至八分去滓服厥阴病渴欲饮水者少少与之愈厥阴中风脉微浮为欲愈不浮为未愈厥阴病欲解时从丑至卯上(厥阴木也旺于丑寅卯向旺为解时)

下利清谷阴中之阴宜进通脉四逆汤当归四逆汤生姜茱萸舌卷囊缩不特阴中之阴有之阳明之热陷入厥阴亦有之盖阳明宗筋宗筋热毒风所攻故弗荣而急引舌与睾丸舌卷囊缩当泻阳以救阴宜大承气汤阳传太阴而利故用小建中汤小柴胡汤黄芩芍药此一药治太阴泄利肠鸣而痛已利而痛为虚虚肠鸣盖为传阴之阳气渐微不敢过用冷剂但以芍药通壅尔