水谷入胃，消于脾阳。水之消化，较难于谷，缘脾土磨化，全赖于火，火为土母，火旺土燥，力能克水，脾阳蒸动，水谷精华化为雾气，游溢而上，归于肺家，肺金清肃，雾气降洒，化而为水，如釜水沸腾，气蒸为雾也。气化之水，有精有粗，精者入于脏腑而为津液，粗者入于膀胱而为溲溺，溲溺通利，胃无停水，糟粕后传，是以便干。《灵枢·营卫生会》∶上焦如雾，中焦如沤，下焦如渎。气水变化于中焦，沤者气水方化而未盛也。及其已化，则气腾而上，盛于胸膈，故如雾露。水流而下，盛于膀胱，故如川渎。川读之决，由于三焦。《素问·灵兰秘典》∶三焦者决渎之官，水道出焉。盖三焦之火秘，则上温脾胃而水道通，三焦之火泄，则下陷膀胱而水窍闭。《灵枢·本输》∶三焦者足太阳、少阴之所将，太阳之别也，上踝五寸，别入贯肠，出于委阳，并太阳之正，入络膀胱，约下焦，实则闭癃，虚则遗溺，以水性蛰藏，太阳寒水蛰藏，三焦之火，秘于肾脏，则内温而外清。水府清通，上窍常开，是以气化之水，渗于膀胱，而小便利。若太阳寒水不能蛰藏，三焦之火泄于膀胱，膀胱热癃，水窍不开。脾胃寒郁，但能消谷，不能消水，水不化气上腾，爰与谷滓并入二肠而为泄利。泄利之家，水入二肠，而不入膀胱，是以小便不利，所谓实则闭癃者，三焦之火泄于膀胱也。