《张卿子伤寒论》

清 张卿子

目录

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
医学百科APP(安卓 | iOS | Windows版)

您的医学知识库 + 健康测试工具

https://www.wiki8.cn/app/

四逆散方第九十九

甘草(炙味甘平)枳实(破水渍炙干味苦寒)柴胡(味苦寒)芍药(味酸微寒)上四味。各十分。捣筛白饮和。服方寸匕。日三服。内经曰。热淫于内。佐以甘苦。以酸收之。以苦发之。枳实甘草之甘苦。以泄里热芍药之酸。以收阴气柴胡之苦。以发表热。后加减法。咳者。加五味子干姜。各五分。并主下痢。肺寒气逆则咳。五味子之酸。收逆气干姜之辛。散肺寒。并主下痢者。肺与大肠表里。上咳下痢。治则颇同。悸者。加桂枝五分。悸者。气虚而不能通行。心下筑筑然悸动也。桂犹圭也。引导阳气。若热以使。小便不利者。加茯苓五分。茯苓味甘而淡。用以渗泄。腹中痛者。加附子一枚。炮令拆。里虚。遇邪则痛。加附子以补虚。泄利下重者。先以水五升。煮薤白三升。煮取三升。去滓。以散三方寸匕。内汤中。煮取一升半。分温再服。泄利下重者。下焦气滞也。加薤白以泄气滞。论云。四肢者。诸阳之本阳气不足。阴寒加之。阳气不相顺接。是致手足不温而成四逆。此汤中发阳气。走散阴寒温经暖肌。故以四逆名。此奇制之大剂也。四逆少阴少阴者肾也。肾肝位远。非大剂不能达。内经曰。远而奇偶。制大其服。此之谓也。少阴病下利。六七日咳而呕渴。心烦不得眠者。猪苓汤主之。下利不渴者。里寒也。经曰。自利不渴者。属太阴。以其脏寒故也。此下利呕渴。知非里寒心烦不得眠。知胁热也。与猪苓汤渗泄小便。分别水谷。经曰。复不止。当利其小便。此之谓欤。少阴病。得之二三日。口燥咽干者。急下之。宜大承气汤伤寒传经五六日。邪传少阴。则口燥舌干而渴。为邪渐深也。今少阴病。得之二三日。邪气未深入之时。便作口燥咽干者。是邪热已甚。肾水干也。急与大承气汤下之。以全肾也。少阴病自利清水。色纯青。心不必痛。口干燥者。急下之。宜大承气汤少阴肾水也。青、肝色也。自利色青。为肝邪乘肾。难经曰。从前来者为实邪。以肾蕴实邪。必心下痛口干燥也。与大承气汤。以下实邪少阴病。六七日。腹胀大便者。急下之。宜大承气汤。此少阴入腑也。六七日。少阴之邪入腑之时。阳明内热壅甚。腹满大便也。阳明病。土胜。肾水则干。急与大承气汤下之。以救肾水。张兼善云。阳明少阴。皆有急下之条。然而证虽不同。其入腑之理则一。是以皆用大承气也。王三阳云。少阴病下利七六日。以下诸条。方是阳证传经少阴也。少阴病。脉沉者。急温之。宜四逆汤。既吐且利。小便复利而大汗出下利清谷内寒外热。脉微欲绝者。不云急温。此少阴病脉沉。而云急温者。彼虽寒甚。然而证已形见于外。治之则有成法。此初头脉沉。未有形证。不知邪气所之。将发何病。是急与四逆汤温之。少阴病。饮食入口则吐。心中温温欲吐。复不能吐。始得之。手足寒。脉弦迟者。此胸中实。不可下也。当吐之。若膈上有寒饮干呕者。不可吐也。急温之。宜四逆汤伤寒表邪传里。至于少阴少阴之脉。从肺出络心。注胸中。邪既留于胸中而不散者。饮食入口则吐。心中温温欲吐。阳受气胸中。邪既留于胸中。则阳气不得宣发于外。是以始得之。手足寒。脉弦迟。此是胸中实。不可下而当吐。其膈上有寒饮。亦使人心中温温而手足寒。吐则物出。呕则物不出。吐与呕别焉。胸中实。则吐而物出。若膈上有寒饮。则但干呕而不吐也。此不可吐。可与四逆汤。以温其膈。王三阳云。此少阴寒中阴经者也。俱未入于腑。少阴病下利。脉微涩。呕而汗出。必数更衣。反少者。当温其上。灸之。脉微为亡阳。涩为亡血下利呕而汗出。亡阳亡血也。津液不足。里有虚寒。必数更衣。反少者。温其上。以助其阳也。灸之以消其阴。