归来 2016年05月11日修订版

BY banlang

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
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概述

归来:1.经穴名;2.经外奇穴名。

经穴名·归来

[穴位基础信息表]归来|Guilai|Kueilai|Return|ST29|29|E29|E29|M29|S29|St29

归来为经穴名(Guīlái ST29)[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:183.。出《针灸甲乙经》。别名溪穴、谿穴。属足阳明胃经[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:183.[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:456.。归即归回,来即到来,本穴善治子宫脱垂、奔豚和疝气等,有返本归根、理复还纳之功,故名归来[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:183.。主治少腹疼痛,痛经,子宫下垂,白带过多,阴中寒,不孕,月经不调,闭经,崩漏,带下,阴挺,卵巢炎,子宫内膜炎,盆腔炎,疝气,茎中痛,小便不利,腹痛,遗精,阳痿,奔豚,睾丸炎,腹股沟斜疝,小儿腹股沟疝,阴茎痛,男女生殖器疾病等。

别名

溪穴(《针灸甲乙经》)、谿穴(《针灸甲乙经》)。

出处

《针灸甲乙经》:归来,一名溪穴,在水道下二寸。

穴名解

归即归回,来即到来,本穴善治子宫脱垂、奔豚和疝气等,有返本归根、理复还纳之功,故名归来[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:183.

还者曰归,返者曰来。凡养生吐纳者,当吸气时,腹气上升,与中气交会于气海处;呼气时,腹气下降,名曰气息归根。本穴为腹气下降时之根,能使不归之气,移位之丸,返回本位,故名“归来”。本穴治男子卵缩、女子子宫脱出等症,皆属气分之病。取之有散寒理气归原之功,即“归来”之意也。[参考资料] 柴铁劬.针灸穴名解[M].北京:科学技术文献出版社,2009.

所属部位

下腹[参考资料] 孙国杰主编. 针灸学[M].上海:上海科学技术出版社,1997:58.

归来穴的定位

标准定位:归来在下腹部,当脐中下4寸,距前正中线2寸[参考资料] 中医药学名词审定委员会. 中医药基本名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.[参考资料] 孙国杰主编. 针灸学[M].上海:上海科学技术出版社,1997:54.

归来位于腹部,脐下4寸,旁开2寸处(《针灸甲乙经》、《备急千金要方》)[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:456.

一说归来“去腹中行当各三寸”(《针灸资生经》)[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:456.

归来位于下腹部,脐中下4寸,前正中线旁开2寸。仰卧取穴[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:183.

归来穴在足阳明胃经中的位置

归来穴在足阳明胃经中的位置

归来穴的位置

归来穴的位置

归来穴的位置

归来穴的位置(足阳明胃经)

归来穴的位置

归来穴的位置(肌肉)

归来穴的位置

归来穴的位置(内脏)

取法

仰卧位,在水道下1寸,中极穴(任脉)旁开2寸处取穴。

归来位于下腹部,脐中下4寸,前正中线旁开2寸。仰卧取穴[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:183.

仰卧位,当脐中至耻骨联合上缘连线的上1寸、中线旁开2寸处取穴[参考资料] 王民集,朱江,杨永清主编. 中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社,2012:179.

穴位解剖

归来穴下为皮肤、皮下组织、腹直肌鞘前层、腹直肌、腹直肌鞘后层、腹横筋膜、腹膜下筋膜、(腹膜壁层)。外侧有腹壁下动、静脉。分布着髂腹下神经。皮肤由肋下神经和髂腹下神经的前皮支分布。腹膜下筋膜是位于腹横筋膜和腹膜壁层之间的疏松结缔组织,富有脂肪组织,该层筋膜向后与腹膜后间隙的疏松结缔组织相续。在腹膜外脂肪组织层中,有髂外血管、腹壁下动静脉、生殖股神经和髂外的淋巴结及其连属淋巴管等结构。

层次解剖

皮肤→皮下组织→腹直肌鞘前壁外侧缘→腹直肌外侧缘[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:183.

皮肤→皮下组织→腹直肌鞘前壁→腹直肌[参考资料] 孙国杰主编. 针灸学[M].上海:上海科学技术出版社,1997:54.

穴区神经、血管

浅层有髂腹下神经和腹壁浅动、静脉分布;深层有肋下神经和腹壁下动脉分布[参考资料] 孙国杰主编. 针灸学[M].上海:上海科学技术出版社,1997:54.

布有髂腹下神经,外侧有腹壁下动、静脉通过[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:456.

归来穴的功效与作用

归来有活血化瘀,调经止痛的作用。

归来有调血室,温下焦之作用[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:183.

阳明经为多气多血之经,冲脉为人身之血海,起于胞官,出于气街,并足阳明经上行。归来属足阳明经穴,邻近胞官,故善治妇科诸疾。是治疗妇科月经不调的常用穴。[参考资料] 王民集,朱江,杨永清主编. 中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社,2012:179.

因其可调气血以通经闭,提胞宫以复原位,故有归来之称[参考资料] 王民集,朱江,杨永清主编. 中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社,2012:179.

足阳明经筋聚于阴器,上腹而布,归来又位于小腹部,故可用于小腹疼痛、疝气等症的治疗[参考资料] 王民集,朱江,杨永清主编. 中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社,2012:179.

归来穴主少腹奔豚,卵上入腹、引茎中痛、七疝、阴挺诸病[参考资料] 柴铁劬.针灸穴名解[M].北京:科学技术文献出版社,2009.。《金针梅花诗钞》归来条:“丸塞入腹唤归来,疝气奔豚亦妙哉。”

主治病症

归来穴主治少腹疼痛,痛经,子宫下垂,白带过多,阴中寒,不孕,月经不调,闭经,崩漏,带下,阴挺,卵巢炎,子宫内膜炎,盆腔炎,疝气,茎中痛,小便不利,腹痛,遗精,阳痿,奔豚,睾丸炎,腹股沟斜疝,小儿腹股沟疝,阴茎痛,男女生殖器疾病等。

归来穴主治少腹疼痛、经闭、痛经、子宫下垂、白带、疝气、茎中痛、小便不利[参考资料] 孙国杰主编. 针灸学[M].上海:上海科学技术出版社,1997:54.

归来主治腹痛,疝气,月经不调,闭经,崩漏,带下,阴挺,遗精,阳痿等[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:456.

归来主治少腹、前阴等疾患:如月经不调、经闭、痛经、阴挺、白带过多、阴中寒、不孕、阳痿、奔豚等[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:183.

现代多用归来治疗睾丸炎、卵巢炎、子宫内膜炎、子宫下垂、腹股沟斜疝等[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:183.

归来穴主治痛经,月经不调,闭经,带下;少腹疼痛,疝气,茎中痛[参考资料] 王民集,朱江,杨永清主编. 中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社,2012:179.

妇产科系统疾病:月经不调,痛经,盆腔炎,白带,闭经,卵巢炎,子宫内膜炎;

泌尿生殖系统疾病:睾丸炎,小儿腹股沟疝,阴茎痛,男女生殖器疾病。

刺灸法

刺法

直刺1~1.5寸[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:456.[参考资料] 王民集,朱江,杨永清主编. 中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社,2012:179.

一般直刺0.5~1寸[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:183.

直刺0.8~1.2寸[参考资料] 孙国杰主编. 针灸学[M].上海:上海科学技术出版社,1997:54.,局部酸沉 。

向天枢方向斜刺,针感沿胃经循腹里走至天枢穴;

略向气冲方向斜刺,针感沿胃经走至气冲;

针尖略向耻骨联合处斜刺1.5~2.0寸,下腹有酸胀感,少数向小腹及外生殖器放散[参考资料] 王民集,朱江,杨永清主编. 中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社,2012:179.

注意:孕妇禁针[参考资料] 王民集,朱江,杨永清主编. 中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社,2012:179.

灸法

艾炷灸3~7壮;或艾条灸5~15分钟[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:456.

灸5~7壮;或温灸10~15分钟[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:183.

艾炷灸或温针灸5~7壮,艾条灸10~20分钟。

配伍

归来配太冲,有温经理气的作用,治疝气偏坠[参考资料] 王民集,朱江,杨永清主编. 中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社,2012:179.

归来配关元、三阴交,治月经不调、不孕症[参考资料] 王民集,朱江,杨永清主编. 中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社,2012:179.

文献摘要

《针灸甲乙经》:奔豚,卵上入,痛引茎,归来主之。女子阴中寒,归来主之。

《针灸大成》:主小腹奔豚,卵上入腹,引茎中痛,七疝,妇人血脏积冷。

《胜玉歌》:小肠气痛归来治。

《备急千金要方》:妇人阴冷肿痛,灸归来三十壮。

研究进展

治疗尿潴留

以归来、委阳为主穴,关元、气海、三阴交、足三里为配穴治疗尿潴留,疗效较好。针刺得气后,有尿意者留针5 min,对尿潴留时间较长者,可加艾灸神阙(隔盐、葱白)。[参考资料] 王民集,朱江,杨永清主编. 中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社,2012:179.

治疗慢性附件炎

取归来、足三里、关元,针刺前排空膀胱,针刺得气后,将2~3 cm长的艾条套在针柄上点燃,燃尽出针。每日1次,10次为一疗程。治疗慢性附件炎疗效较好。[参考资料] 王民集,朱江,杨永清主编. 中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社,2012:179.

促性腺功能

针刺归来、中极、血海等穴,可使继发性闭经患者出现激素撤退性出血现象。针刺家兔上述“腧穴”,通过组织学观察,发现卵巢中间质细胞增生与肥大,卵泡腔扩大,周围多层颗粒细胞增殖,其中有新鲜黄体生成现象,说明针刺“归来”有促进性腺功能的作用。[参考资料] 王民集,朱江,杨永清主编. 中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社,2012:179.

经外奇穴别名·归来

归来为经外奇穴别名,即遗道[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:456.。《备急千金要方》:“妇人阴冷肿痛,灸归来三十壮,三极,侠玉泉五寸是其穴。”《备急千金要方》:“遗溺,灸遗道,侠玉泉五寸。随年壮。”位于脐下4寸(中极即玉泉)旁开2.5寸处[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1723.。与肠遗穴同位[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1723.。近代《针灸经外奇穴图谱》则定位于中极穴旁开5寸处[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1723.

定位

《备急千金要方》:侠玉泉五寸是其穴。

经外奇穴·归来位于脐下4寸(中极即玉泉)旁开2.5寸处[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1723.。与肠遗穴同位[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1723.

主治病症

经外奇穴·归来主治妇人阴冷肿痛、遗溺。

灸法

《备急千金要方》:妇人阴冷肿痛,灸归来三十壮。

《备急千金要方》:遗溺,灸遗道,侠玉泉五寸。随年壮。

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