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关于股骨下端骨髓炎的骨腔充填术

1.骨髓炎病灶清除之后的死腔，应予以充填。充填材料有以下几种；（1）带血运的组织如肌肉或皮肤。用带血运肌肉充填骨髓炎病灶清除后的骨腔，有以下几个优点：①将血运带至骨腔内，改善骨内血供，并将抗生素运送至骨腔内以控制炎症；②充填了死腔；③可就地取材，不影响外形，应用方便。（2）松质骨：新鲜自体松质骨碎片可充填骨腔，依靠周围血供爬行代替而成活骨。优点是化骨较快，但因无血运，故抗感染力不强。适用于股骨髁、髋臼等松质骨慢性骨髓炎清创后，取髂骨碎块，植入骨腔，以凡士林纱布覆盖，伤口开放1个月后打开伤口更换敷料，2～3个月可愈合，跟骨慢性骨髓炎应将硬化骨切除。（3）无机物如石膏等可用以充填骨髓炎病灶清除后之骨腔，因系无机物、细菌不易在其中生长，但同样地不能为骨腔提供血运。（4）抗生素充填物如庆大霉霉素珠琏。2.充填骨腔是手术治疗慢性骨髓炎的重要措施之一，是病灶清除的后续步骤，以下仅述肌瓣充填方法：（1） ...

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