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曲美他嗪
药物名称曲美他嗪药物别名冠脉舒,心康宁,三甲氧苄嗪,VASTAREL,IDAPTAN,VASTAZIN英文名称Trimetazidine说 明片剂:每片2mg;3mg。注射液:4mg(2ml)。功用作用为作用较强的抗心绞痛药,其起效较硝酸甘油慢,但作用持续时间较...
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冠状动脉血流缓慢综合征的中西医辨识
...动脉血流缓慢综合征的成因为“冠脉无力”,但缺乏导致冠脉舒缩无力的更详尽的解释,故暂且只能从冠脉机能欠佳方面考虑。 中医气血理论认为,气为血帅,气行则血行,气滞则血瘀。从中西医结合循环研究的视角看,心...
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L-精氨酸对次极量运动试验中心肌缺血的改善作用
...间提早4min以上有50%,说明L-精氨酸治疗后在运动应激时的冠脉舒缩调节功能明显好转(正常人冠脉血管储备可调节增加3.5倍)。次极量运动时心脏处于负荷状态,交感神经兴奋,心率加快,氧耗增大,使缺血性心脏病病人的心肌血...
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冠状动脉造影正常的急性心肌梗死12例临床分析
...环的结果[5]。血管内皮细胞通过释放血管活性物质对冠脉舒缩产生影响。如内皮舒缓因子(EˉDRF)的缺乏或不足可引起冠脉痉挛。现已证明,乙酰胆碱能诱发内皮功能受损的冠脉痉挛:而正常冠脉乙酰胆碱可刺激完好的内皮细...
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慢性缺血性心脏病的治疗进展
...分布也存在差异。值得注意的是,对于各种血管活性刺激,冠脉舒缩的综合效应主要受内皮功能的影响。 对于具有正常内皮功能的冠脉给予如乙酰胆碱、运动、冷加压试验等刺激通常引起血管扩张即内皮依赖性血管舒张,但对于...
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动态心电与动态血压同时监测无痛性心肌缺血
...轻微活动后,发作次数明显增加。原因是由于心率加快与冠脉舒缩的改变,以及活动后体内儿茶酚胺激素分泌增加,血小板凝集作用,心肌耗氧量增加有关。而心动过缓时发生,则系由于迷走神经张力过高,心跳减慢,心输出量...
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不稳定性心绞痛病生理研究进展
...重点随着对其病生理的认识而发展,当早期认为其机制与冠脉舒缩异常有关时应用钙通道阻滞剂治疗,近年针对冠脉内血栓形成的机制较多应用抗血小板和抗血栓治疗,随着急性冠脉综合征与急性炎症反应关系的深入了解可能导...
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应用24小时动态心电图评价冠心病无痛性心肌缺血
...轻微活动后,发作次数明显增加。原因是由于心率加快与冠脉舒缩的改变,以及活动后体内儿茶酚胺分泌增加,心肌耗氧量增加而引起。而心动过缓时发生,则系由于迷走神经张力过高,心跳减慢,心输出量下降,交感神经兴奋...
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微循环结构功能的某些研究进展
...醇>200mg/100ml,则冠脉扩张减少12%;胆固醇>250mg/100ml,冠脉舒缩作用几乎丧失,运动时扩张仅4%。并指出,冠脉血管运动扩张减损程度与高胆固醇、吸烟、高血压、糖尿病协同作用相关(Hess.1997)。这些内皮改变,在AS形态...
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冠脉循环与临床
冠脉循环与临床朱妙章等一、冠脉循环的特点?1.途径短,流速快(大)。?2.血流量大(250ml/min),占CO的5%,心脏重300g,仅占体重0.5%。?3.灌注压高(大),和主A压接近?4.动静脉血氧差(avDO2)大,冠状A血氧含量为200ml/L,...
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冠脉CTA的应用与剂量控制
【关键词】冠脉CTA应用;剂量控制 目前,在临床上很多冠心病患者被医生建议做“冠脉CTA,患者有时很困惑,难以和冠脉造影的检查相区别,有时甚至产生曲解。心血管疾病的流行病学数据显示,部分国家的发病率已呈现...
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经胸冠状动脉血流储备测定以及对PCI术的评价
...意义。测定CFR的方法分为有创性和无创性两类,前者包括冠脉内多普勒导管和导丝技术、右心导管测定冠状窦血流等;后者包括正电子断层显像(PET)、磁共振(MRI)、超声心动图等。本文着重讨论冠脉血流储备的概念及其经胸冠状动脉...
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冠状动脉完全闭塞病变1145例回顾性分析
为了解冠状动脉(冠脉)完全闭塞患者的临床特点及治疗措施的发展趋势,笔者对本院1145例冠脉完全闭塞患者(1544支闭塞血管)的临床资料进行回顾分析如下。1资料与方法自1993年11月~2003年12月,经我院行冠脉造影术发现冠脉...
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不停跳冠脉搭桥术优于体外循环冠脉搭桥术
...究所Al-Ruzzeh等的一项随机对照研究,对比了不停跳(off-pump)冠脉搭桥术与传统的使用体外循环的冠脉搭桥术的临床、血管造影、神经认知功能及生活质量转归。结果表明,不停跳冠脉搭桥术较传统体外循环冠脉搭桥术益处多。[BMJ2006,...
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中医治疗急性冠脉综合征的研究进展
急性冠脉综合征(acutecoronarysyndrome,ACS)是指冠状动脉粥样硬化斑块不稳定,在某些因素作用下可发生斑块裂隙、糜烂、溃疡和破裂,继而使斑块内高度致血栓形成物质暴露于血流中,引起血流中血小板在受损斑块表面黏附、活...
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高龄患者还适合选择冠脉支架治疗吗?
... 曹政在本届ESC会议上针对高龄冠心病患者是否适合接受冠脉支架治疗这一问题与会专家展开了广泛而热烈的讨论,之后对与会者进行的现场调查显示:认为高龄患者可以接受冠脉支架治疗者占86%,而不赞成高龄患者选择冠脉支...
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影响冠脉血流的主要因素是什么?
...心脏的每搏输出量及其本身能量的消耗是不一样的,因此冠脉血流量也不一样。在安静状态下,人冠脉血流量为每百克心肌每分钟60ml~80ml,中等体重的人,总的冠脉血流量为225ml/min,占心输出量的4%~5%。当心肌活动加强时,冠...
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经皮桡动脉途径冠脉造影术的临床意义
【摘要】目的探讨经不同途径进行冠脉造影的实用性和可行性。方法对210例疑诊为冠心病患者分两组行经皮桡动脉冠脉造影和经皮股动脉冠脉造影术。结果两组患者接受冠脉造影术成功率差异无显著性;经皮桡动脉冠脉造影术后...
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全心脏磁共振血管成像可有效检测冠脉狭窄
...三重大学医院Sakuma等报告,采用全心脏三维磁共振(MR)冠脉成像技术,检测冠脉显著狭窄时具有中度敏感性和高度特异性。[JAmCollCardiol2006,48(10)∶1946]为明确全心脏三维MR冠脉成像检测显著冠脉疾病的性能,研究者对131例患...
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先天性冠脉闭塞婴幼儿接受冠脉支架治疗的远期临床效果令人满意
...国Florida州MiamiChildren’sHospital的一项研究证明:先天性冠脉闭塞婴幼儿接受冠脉支架治疗具有良好的远期临床效果。迄今已有数千例先天性冠脉闭塞患者接受了冠脉支架治疗,虽然对于这部分患者置入自膨胀支架的可行性已得...
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单冠脉畸形合并右冠起源异常1例
...大的冠状动脉大体固定。冠状动脉畸形主要集中在左、右冠脉以及左主+冠脉分支(左前降支和回旋支)。冠状动脉畸形是少见的先天性血管畸形,其畸形的发生率为0.1%~2.0%[1]。随着冠状动脉造影的广泛开展,越来越多的冠...
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慢性闭塞病变(右冠脉)
...大)开口50%狭窄;左回旋支管壁规则,未见明显狭窄。右冠脉近中段完全闭塞。左冠脉至右冠脉侧枝循环2-3级。手术过程:穿刺右上肢桡动脉,6F桡动脉鞘;穿刺右侧股动脉,6F股动脉鞘。使用6FAL1指引导管进行右冠脉介入治疗;...
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急性心肌梗死患者冠脉造影正常临床分析
...多数是在冠状动脉粥样硬化的基础上发生,但也可发生在冠脉造影正常或轻度病变的冠状动脉。本文对广西玉林市第一人民医院13例AMI患者冠脉造影正常的病例进行分析报告如下。 1临床资料 1.1一般资料自1995年3月~2005年2...
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冠状动脉造影与心电图的对比分析
...心电图在冠心病诊断中有重要意义,冠状动脉造影(简称冠脉造影)一度被认为是冠心病诊断的金标准。本文对冠心病患者进行了心电图及冠脉造影检查,并对其结果分析如下。 1对象与方法 1.1研究对象2001年1月~2003年12...
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心电图对非急性期冠脉三支病变的诊断价值
近年来,随着医学的发展,以及冠脉造影技术的开展,心电图特异性变化与心肌酶学的改变相结合,对急性缺血性心脏病的分期病变的程度,现代冠心病治疗手段的选择有着不可替代的重要作用,但对非急性期冠脉病变的诊断价...
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动态心电图检查91例与选择性冠状动脉造影对照分析
...方法将91例动态心电图(Holter)检查与选择性冠状动脉(冠脉)造影结果进行对比分析。结果91例冠脉造影中冠脉狭窄≥50%者57例,冠脉正常者34例。Holter监测检出缺血性ST段下移前者(冠脉狭窄者)21例,后者(冠脉正常者)6例...
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2型糖尿病合并冠心病患者冠脉造影分析
【摘要】目的探讨2型糖尿病合并冠心病患者冠脉造影及临床特点。方法选择42例2型糖尿病合并冠心病患者作为观察组,随机抽取同期冠脉造影的无2型糖尿病的冠心病病人45例为对照组,采用Judkins法行冠脉造影,对两组患者冠脉...
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2型糖尿病合并冠心病患者冠脉造影分析
【摘要】目的探讨2型糖尿病合并冠心病患者冠脉造影及临床特点。方法选择42例2型糖尿病合并冠心病患者作为观察组,随机抽取同期冠脉造影的无2型糖尿病的冠心病病人45例为对照组,采用Judkins法行冠脉造影,对两组患者冠脉...
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高脂血症、高血糖与急性冠脉综合征的相关性
【摘要】目的了解高脂血症、高血糖与急性冠脉综合征的相关性,以指导选择治疗药物、手段。方法从我院住院治疗156例急性冠脉综合征患者的病例及其入院前在门诊或体检中收集相关病史信息数据,进行整理分析。结果高脂血...
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16排螺旋CT冠状动脉成像的临床应用
...显示冠状动脉钙化斑7例,5例显示软性斑块,11例提示有冠脉异常。结论16层螺旋CT对心脏冠脉是一种无创、具有重要临床价值的检查手段,可作为冠心病血管造影的筛查方法。【关键词】多层螺旋CT;冠脉成像 多层螺旋CT(multisl...