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第53章 高渗性非酮症高血糖昏迷
第53章 高渗性非酮症高血糖昏迷 高渗性非酮症高血糖昏迷(hyperosmolarnon-ketotichyperglycemiccoma,HONK)是一种较少见的、严重的急性糖尿病并发症,其主要临床特征为严重的高血糖、脱水、血浆渗透压升高而无明显的酮症酸中毒...
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糖尿病高危患者新入院快速血糖监测的探讨
...糖尿病病史,入院快速血糖监测27.8mmol/L,医生即考虑为高渗性非酮症高血糖昏迷,即刻查血浆渗透压350mOsm/L,血气分析无明显代谢性酸中毒指征,医师思维判断正确,及时给予胰岛素及补液治疗,该患者得到迅速诊断和治疗,...
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低血糖少见反应26例急诊诊治分析
...星治疗的患者中极少数出现严重血糖异常,这些异常包括高渗性非酮症高血糖昏迷、糖尿病酮症酸中毒、低血糖昏迷、痉挛和精神状态改变(包括意识丧失),虽然少数导致致死后果,但是如果得到适当处理,这些事件大多数是可...
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各种血糖水平的特性及给糖尿病患者身体带来影响的比较
...产生危害的,因此,患者一定要对此引起足够的重视。对高血糖的控制是糖尿病患者在控制血糖上花费的时间、精力最多的血糖阶段。 此阶段的血糖水平对身体的损害:对大、小血管、神经系统、视网膜、肾脏、足、骨质、...
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高渗性非酮症糖尿病昏迷23例分析
高渗性非酮症糖尿病昏迷(hyperosmolarnonketoticdiaˉbeticcoma,简称高渗性昏迷)是糖尿病急性代谢紊乱的一种临床类型,其发生率低于糖尿病酮症酸中毒,二者的发生率之比为1∶6~10。糖尿病人群中高渗性昏迷的年发生率为17.5/10万...
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高危儿血糖测定的临床分析
...始终正常60例(62.50%),单纯低血糖12例(12.50%),单纯高血糖20例(20.83%),低血糖并高血糖4例(4.17%);有血糖紊乱史的病例中仅2例需要特殊治疗,其余经单纯输液输糖管理而纠正。结论高危儿血糖紊乱有一定特点,加强血...
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危重新生儿血糖的临床监测
...态监测。结果48例危重新生儿血糖异常的发生率62.5%,其中高血糖37.5%,低血糖25.0%。结论危重新生儿易发生血糖的异常,及时诊断合理处理可以提高危重新生儿的抢救成功率。【关键词】危重;新生儿;血糖在危重症新生儿中代谢...
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新生儿高血糖研究进展
...生理 高血糖的主要病理生理改变是体液容量的变化和高渗状态对脑的影响。血糖每增加1mmol/L(18mg/dl)即可增加血浆渗透压1mmol(mOsm)/L,如果超过正常血浆渗透压范围(280~310mOsm/L),水分子便渗出到细胞外,脑细胞...
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高渗性非酮症糖尿病昏迷1例
...算血浆渗透压440.6mOsm/L。得出诊断:(1)糖尿病;(2)高渗性非酮症糖尿病昏迷;(3)酒精中毒性心肌损害;(4)肾功能衰竭;(5)肺内感染;(6)酒精所致精神障碍;(7)脑血管意外待排除。入院后给予胰岛素、抗生素等...
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快速血糖测定在急诊昏迷病人中的应用
...就诊的。昏迷可由急性脑血管意外、心血管疾病、糖尿病高渗性昏迷、低血糖昏迷、中毒等各种原因引起。快速血糖测定对鉴别昏迷原因,指导临床输液种类有很大帮助。【关键词】快速血糖急诊迷急诊有相当数量的患者以昏迷...
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早产儿269例血糖结果分析
...床分析。结果269例早产儿中血糖正常105例,低血糖121例,高血糖20例,低血糖合并高血糖23例,在105例血糖紊乱中,高危因素有低出生体重、低胎龄、窒息、多胎。结论早产儿血糖紊乱有一定特点和高危因素,应加强血糖监测。...
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某高校609例中年教师高血压、高血脂、高血糖、脂肪肝的调查分析
【摘要】目的了解我校中年教师高血压、高血脂、高血糖、脂肪肝的患病情况,为制定预防措施提供依据。方法对609例中年教师高血压、高血脂、高血糖、脂肪肝的检测数据进行统计分析。结果我校中年教师四项指标异常率为55....
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危重病儿应激性高血糖临床意义
...充分利用,造成细胞外高糖和细胞内能量缺乏,甚至发生高渗血症,高渗利尿造成严重细胞内脱水,导致意识障碍、抽搐、中枢性高热、中枢神经损伤,并可有严重的脱水、酸中毒。本组显示:血糖越高病情越重;器官功能衰竭数...
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急性脑梗死患者血糖水平与预后关系的临床分析
...系。方法按患者入院时的空腹血糖水平分为正常血糖组和高血糖组,分别对其预后进行临床分析。结果高血糖组的病死率(10.81%)明显高于非高血糖组(6.00%),P<0.01;死亡组的血糖均值(7.56±1.04)mmol/L也显著高于存活组(6.09±1.35)mmol/L,P<0.05...
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高血糖与急性脑梗死相关因素分析
...往有无糖尿病史分为三组,血糖正常组、糖尿病组,梗死后高血糖组。分析各组血糖水平与脑梗死性质,梗死灶大小,病情及愈合的关系。结果:糖尿病组以腔隙性脑梗死为主,与血糖正常组和梗死后高血糖组比较有显著性差异(P<0...
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血糖对新生儿缺氧缺血性脑病的影响及预后
...积极治疗原发病、严格控制外源性葡萄糖输入、补液纠正高渗血症,必要时应用胰岛素按每小时0.05~0.10U/kg输注,但密切监测血糖,以防低血糖发生,每4~6h监测1次。综上所述,在HIE时,监测血糖并给予及早治疗对HIE患儿疾病转归...
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儿童意外伤害致高血糖22例分析
...应又可加重应激时的代谢紊乱,如应激性高血糖和高血糖高渗血症。突发强烈的刺激致儿茶酚胺、皮质醇、生长激素、胰高血糖素等分解代谢激素分泌增多,这些激素除直接刺激糖原分解,糖原异生增加外,还通过不同途径拮抗...
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第五节 血糖及血糖含量调节
...的激素有胰岛素,使血糖升高的激素主要有肾上腺素、胰高血糖素、肾上腺皮质激素、生长素等,它们对血糖的调节主要是通过对糖代谢各主要途径的影响来实现的。 三、神经调节 用电刺激交感神经系的视丘下部腹内侧...
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老年非酮症高渗性糖尿病昏迷的抢救护理
【摘要】 目的:探讨老年非酮症高渗性糖尿病昏迷(NHDC)的抢救护理方法。方法:于2006年10月~2007年10月对4例老年NHDC患者采取综合护理措施。结果:患者清醒,高渗状态纠正,血糖正常。结论:在对老年NHDC的患者抢救同...
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围术期血糖控制的重要性
...,降低局部感染和全身感染的发生率,减少酮症酸中毒、高渗性昏迷、低血糖的发生。Ouattara等[17]在回顾性研究中发现,在200例行心脏手术的糖尿病患者中,手术日晨,根据皮下注射胰岛素的量制定标准胰岛素方案:当血糖...
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胰高血糖素瘤
【概述】胰高血糖素瘤(Glucagonoma)是胰岛A细胞肿瘤,肿瘤细胞分泌过量的胰高血糖素,临床上主要表现为皮肤坏死性迁移性红斑,口角、唇、舌等部位的慢性炎症,指甲松动,外阴阴道炎,贫血,糖尿病等,故又称为高血糖皮...
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第四节 非酮症高渗性糖尿病昏迷
第四节 非酮症高渗性糖尿病昏迷(NonketofieHyperosmolarDiabeticComa) 非酮症高渗性糖尿病昏迷临床特征为严重高血糖,血浆高渗透压,脱水,伴意识障碍或昏迷。较少见,多发生于老年糖尿病患者和以往无糖尿病史或仅轻度糖尿病...
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非酮症高渗性糖尿病昏迷治疗体会
非酮症高渗性糖尿病昏迷临床特征为严重高血糖,血浆高渗透压,脱水,伴意识障碍或昏迷。较少见,多发生于老年糖尿病患者和以往无糖尿病史或仅轻度糖尿病不需胰岛素治疗者,经常伴有肾功不全。笔者临床治疗8例,效果...
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胰腺癌术后高血糖的监测和护理
...糖的发生往往比较隐匿,发现不够及时,容易发生高血糖酮症酸中毒昏迷的严重后果,甚至导致患者死亡[3]。本文回顾性分析了2003年1月-2008年7月我科71例胰腺癌手术后康复出院的患者,总结21例出现术后高血糖的患者的临床...
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高渗性非酮症糖尿病昏迷合并脑梗死6例临床分析
我院于2000年2月~2004年8月共收治6例高渗性非酮症糖尿病昏迷合并脑梗死病例,现分析如下。 1临床资料 1.1一般资料6例高渗性非酮症糖尿病昏迷(简称高渗性昏迷)中,男2例,女4例,年龄47~75(平均54)岁。所有病例均...
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新生儿窒息后的血糖变化
...过7mmol/L即可出现尿糖和渗透性利尿,甚至发生脱水,为高渗性脱水,出现烦躁不安,脱水体征不明显。新生儿尤其是早产儿颅内血管壁发育较差,因高血糖症发生严重高渗血症可导致颅内出血。高血糖症还可引起呼吸暂停。在...
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血糖波动与糖尿病并发症
【摘要】本文主要综述了餐后高血糖,低血糖及持续的血糖波动与糖尿病并发症的关系和防治的最新进展。(1)餐后高血糖对机体血管、神经、晶体造成损害,并使胰岛B细胞分泌胰岛素的功能异常。(2)反复发作的低血糖反应...
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高渗性非酮症糖尿病昏迷1例的诊治体会
【关键词】高渗性非酮症糖尿病昏迷1诊治体会 1病历摘要 患者,女,78岁,以“高热、昏迷3天为主诉入院。入院前3天有腹泻病史。患者由于饮食不节制,进食较多较甜的水果。开始出现发热,最高体温达40℃,逐渐出...
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动态血糖监测研究2型糖尿病强化治疗中的血糖漂移
...间较长。对于老年糖尿病患者来说,低血糖的危害更甚于高血糖,长期严重的低血糖反复发作可导致中枢神经系统不可逆的损害,引起患者性格变异、精神失常、痴呆等。同时,低血糖还可以刺激心、脑血管系统,引发心律失常...
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应激性高血糖对综合ICU危重病人预后的影响
...使了应激性高血糖的发生。高血糖的危害表现为:①导致高渗性利尿,影响血容量,并可造成电解质及酸碱平衡紊乱;②免疫力下降,易合并伤口及全身感染;③影响脑缺血缺氧后局部或全脑功能的恢复[2]。在ICU中应激性高...